患眼病為什么要查鼻子

陶醫生：

我最近眼睛常流淚、分泌物增多，有時還眼痛。最近到醫院去檢查，眼科醫生首先就讓我去耳鼻喉科檢查一下鼻子。我很納悶兒，為何患眼病卻要去查鼻子呢？

安徽 周玲

周玲讀者：

眼科醫生先讓你去檢查鼻子，這確實是有道理的，因為鼻腔是眼睛的“鄰居”。同樣道理，當鼻腔患有疾病時，尤其是患感染性疾病時，炎癥可經鼻淚管上延至眼結膜，造成鼻淚管炎、淚囊炎、淚小管炎、結膜炎、角膜炎，甚至引起視神經炎和虹膜睫狀體炎等。此時如果只是一味地治療眼睛疾患，忽視鼻病的治療，則眼病很難治愈，即使治愈，也很容易復發，因此只有眼鼻同治，才能徹底治愈眼病，同時使鼻病也得到治療。

專家介紹，鼻眼的關系是極其密切的，眼眶除外側壁外，其余各壁均被鼻竇包繞，而且僅為一壁之隔。許多結構為鼻眼共有，眶內側壁的骨部由上頜骨額突、淚骨、篩骨紙樣板構成。眼內側從前向后的主要解剖結構有前淚嵴、篩孔以及相關的血管、神經、視神經管眶口和視神經。后組篩竇與蝶竇的后面為視交叉和垂體，外側為視神經，視神經管位于蝶竇上壁上外側。由于上述解剖關系，所以鼻源性疾病較易侵入累及眼眶引起眼部癥狀，如眶蜂窩組織炎、球后視神經炎、眼球突出、眼外肌麻痹等，患者也常首診于眼科。但亦有部分患者首診于其他科室，這些特點應引起醫師注意。當患者出現一側進行性視力減退，眶內或眶后深部及枕部疼痛，眼球外突等原因不明的眼疾病時，應考慮到鼻竇疾病的可能，以免誤診而延誤治療。

北京武警總醫院眼科副主任醫師

陶海