陳醫生:
我父親已68歲,最近查出他有疝氣,醫生說只有手術才能徹底治療。請問:現在天氣這么熱,適合給他做疝氣手術嗎?是不是要等到天涼快后再做?
上海 何梅
何梅讀者:
炎熱的夏天,確實有不少前來門診看病的疝氣病人。不少人都有你這樣的想法,覺得天氣太熱了,想等秋后天氣涼爽了再進行疝的手術。那么,夏天真的不適合做疝氣手術嗎?我覺得并不是這樣。
人們都以為天熱要出汗,傷口長不好,夏天細菌繁殖快,更容易感染。其實,這已是老觀念了,以前條件差,病房和家里都沒有空調,確實熱得汗流浹背,無法保證傷口清潔干燥。現在條件好了,到處都有空調,至少病房是一定有的。病人在病房里,肯定是嫌冷不嫌熱。再者,從新陳代謝的角度,夏天人體的新陳代謝最旺盛,相比其他季節,傷口愈合得最快。其實,老齡人在天冷時血液循環差、新陳代謝變慢,傷口長得才慢呢。第三,在多數情況下疝的手術尤其是腹股溝疝的手術只是一個小手術,傷口也就4~5厘米,感染的概率本來就很低,而且現在做腹腔鏡手術的也越來越多,總共就三個小洞,發生感染的情況更為罕見。
有人夏天不愿意做手術,是因為手術后傷口未愈合期間不能洗澡,夏天不洗澡實在受不了。其實這也不是問題。現在醫院里已經有很多醫用膠能夠黏合和保護傷口,做完手術后,連紗布都用不著換,手術后第二天就能洗澡。缺點是這些膠水醫保不給報銷,要洗澡等需多花三四百塊錢。
第三個不愿意開刀的理由是,天熱家里人來照顧不方便,家里人太累了。對這一點我確實覺得沒法完全解決,畢竟大多數病家都是平頭百姓,不是每個人都有很好的條件。但現在我們采用的都是無張力修補技術,整個住院也就五六天,患者術后恢復得很快,高齡病人術后六個小時麻醉過了就能下床,開完刀兩三天就出院了,病房里也有經驗豐富的護理人員,不需要家人特意陪夜照顧。
上面寫的您覺得還有道理嗎?
上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院普外科 主任醫師 陳湯睿