心律失常老年患者的臨床特點與病因分析

何書恒

心律失常老年患者的臨床特點與病因分析

何書恒

目的探討并分析心律失常老年患者的臨床特點以及常見病因，從而有效預防和控制老年人心律失常發作。方法對我院心內科就診的130例老年患者心律失常的診療過程進行回顧性分析，對所有患者行常規12導聯心電圖檢查或動態心電圖檢查，分析各種類型的心律失常與患者年齡、性別及基礎疾病的關系。結果老年患者心律失常發作與性別無明顯關系（P＞0.05），其心律失常發作隨著年齡的增長而減少，按年齡可分為60～69歲患者75例，占57.7%；70～79歲患者40例，占30.8%；80歲以上患者15例，占11.5%。結論老年患者心律失常的臨床特點主要有房性早搏、室性早搏、心房撲動、心房顫動等，其病因主要有冠心病、高血壓、肺心病、甲亢等。

老年患者；心律失常；臨床特點；心電圖；病因

心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，是一種老年人常見的疾病，往往容易引起嚴重的后果，甚至危及生命[1]。我院通過對2010年9月至2012年9月來我院心內科就診的130例老年人心律失常患者的臨床資料進行回顧性分析，研究老年人心律失常的臨床特點以及病因，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料我院心內科自2010年9月至2012年9月收治的130例老年心律失常患者，其中男69例，占53.1%；女61例，占46.9%；年齡62～87歲，平均年齡70.3歲。

1.2 方法對所有患者均行常規12導聯心電圖或動態心電圖檢查，并根據性別、年齡、心律失常類型及病因分組， 進一步分析心律失常與患者性別、年齡、原有基礎疾病的相互關系，得出相應結果，探討老年人心律失常的臨床特點及病因。

1.3 統計學處理計量資料以（±s）表示，計數資料采用百分比描述；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心律失常與患者性別、年齡的關系本組心律失常老年患者中男69例，女61例，心律失常患者性別構成比較無明顯差異，無統計學意義（P＞0.05），患者按年齡可分為三組：60～69歲患者為一組，有75例，占57.7%；70～79歲患者為一組，有40例，占30.8%；80歲以上患者為一組，有15例，占11.5%，三組比較結果差異均有統計學意義（P＜0.05），說明心律失常發生與年齡有關系，且心律失常發作隨著年齡的增長而減少。

2.2 心律失常患者的類型及病因所有心律失常的老年患者在入院后均通過心電圖檢查確定了心律失常發作的類型，并進行了相關方面的病因診斷，得出以下結果，見表1、表2。

表1 老年人心律失常患者經心電圖檢查確定的發作類型以及與年齡的關系(n)

表2 老年患者心律失常發作的病因統計(n,%)

3 討論

心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常，是一種老年人常見的疾病[1]，多見于具有器質性疾病的老年患者，其中以冠心病、肺心病、風濕性心臟病等較為常見，心律失常引起的血流動力學改變主要取決于心律失常的性質、類型、心臟功能以及對血流動力學影響的程度等，往往容易引起嚴重的后果，甚至危及生命[2-3]。心律失常的診斷主要依靠病史、體格檢查、心電圖以及動態心電圖檢查，其中心電圖檢查是診斷心律失常的重要方法。

從上述結果可以看出，老年人心律失常發作隨著年齡的增長而有所減少，且老年人心律失常以房性心律失常最為多見，達48.5%，其中又以房性早搏的發生率最高，其次是心房顫動。主要是因為老年人有器質性心臟病病變，病變后房內壓增高，造成心肌缺血，導致心房肌膜電位降低，從而引起自律性增強，容易產生早搏。老年人在房性早搏發生時應仔細鑒別其早搏類型，因為頻發性房性早搏、多源性房性早搏往往是發生房顫的先兆，這時應積極防治癥狀，同時還應及時治療原發病并注意有無心功能不全。老年人一旦出現房顫，可引起多種疾病的發生，因此當發現老年人有房性心律失常時，應及時做全面檢查，積極尋找病因，防治疾病進一步發展。

[1] 楊春凱,蘭玉懷.老年人心律失常的特點[J].中國初級衛生保健,2006(02)：61.

[2] 張建國.老年人心律失常的特點及病因探討[J].醫學信息(中旬刊),2011(07)：3027-3028.

[3] 鄭淑芳,陳清啟.老年人心律失常的特點及病因分析[J].山東醫藥,2010(29).

R541.7

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1673-5846(2013)04-0110-02

河南省西華縣人民醫院心內科，河南周口 466600