淺析運動創傷障礙修復治療研究

李奕華

Physical Education Department，Huazhong Agricultural University，Wuhan Hubei，430070

1 經絡與經筋結合孔穴對運動損傷之治療

中醫主要根據其運行規律診治疾病，許多穴位及經筋的療法都吸收了它的精髓，要掌握經絡穴位療法，必須了解經絡穴位的基本知識。中醫認為，人體通過經絡把各個器官連成一個整體，以進行正常的生命活動。由于每條經絡都分屬于某一臟腑，且有一定的循行部分，因此可根據病人臨床出現的癥候辨證判定病的癥狀反應到某一經或某幾經上，再有的放矢地選穴，采用不同手法加以治療。因此，經絡、經筋不論在診斷或治療上都具有十分重要的意義。

經筋的病癥大多屬于肌肉、筋膜、韌帶等方面的癥候。經筋的分布雖然有些并非經絡所及，但兩者在生理、病因上有密切關聯。因此，經穴的主治作用有許多與經筋的分布有關。此外，經筋所發生的病變，治療時可以“以痛為輸”不拘經穴所限。

經絡是人體氣血運行的通路，直行的叫經，支而橫的叫絡，包括十二經脈、十五絡脈、奇經八脈、十二經別、十二經筋及無數的經絡等，貫穿于人體上下、左右、內外，聯系全身所有五臟六腑、頭面、軀干、四肢等組織和器官，構成有機統一的整體。根據整體統一觀念，某一關節或某一肌群、韌帶發生病變，必將在同一經絡及經筋的循行通路上表現出各種癥狀，因此根據相應的經絡及經筋進行治療，依據經絡和經筋的相互關聯選出適當的孔穴分清表里、虛實，采用對癥的穴位對各種運動損傷的病變找到補虛、瀉實的主治所在，達到理想療效。

2 運用觸摸和個體表述達到確診方向

任何運動損傷的發生，必由其內因與外因所致。個體差異、運動損傷原因不同，癥狀的表現也各不相同。輕者不同程度的肌筋受傷，發生淤積為患，嚴重者損筋削骨，是常見肌筋致病致因之一。任何運動都離不開肌筋、膜帶的參與，任何肢節、肌筋的活動都具有活動量度及方向性等生理因素的制約。凡超越生理性負荷的運動均可致肌筋、膜帶等致傷，因為不同原因的運動損傷可以表現同樣的癥候。對運動損傷如何進行臨床診察，一是利用醫者視覺結合損傷者自述；二是通過經筋的觸摸，可觸摸到經絡或肌群上的結節、腫塊（撞擊、扭傷）或條形缺失（撕裂、拉傷）等。同樣的肩部損傷，如李娜和孫甜甜二人，就各有區分，李娜為心包經，孫甜甜則為肺經。

2006年10月多哈亞運會前，中國網球隊集訓于廣東江門，兩人肩部疼痛，不能上手大力發球。孫甜甜更糟糕，正手大力揮拍有時都感覺力不從心。通過經筋的觸摸即可知經絡的由點到線的痛區隸屬于何經脈受損。

例1，李娜運用胸走手的手厥陰心包經在取穴上選用曲澤、天泉、天池和內關，配以手陽明。穴位選用偏厲、手五里、臂臑、肩髃、巨骨等穴和阿是穴。采用傳統中醫按摩，揉、按、點、切、拔、提、推等手法，兩次治愈（見圖1、圖2）。

例二、孫甜甜同樣運用胸走手、肺經在取穴上選用經渠、列缺、孔最、云門、中府配以手陽明大腸經選用手五里、臂臑、肩髃、巨骨等穴和阿是穴，兩次治愈（見圖3、圖4）。

圖1 手厥陰心包經圖

圖2 手陽明大腸經圖

圖3 手太陰肺經圖

圖4 手陽明大腸經圖

例3，2008年7月北京奧運前夕，國家網球隊封閉于天津薊縣，鄭潔于當年6月溫網期間腹股溝拉傷，回國后先后經多名醫學專家治療，其中有在英國曼切斯特聯隊擔任過隊醫的英籍華人、針灸專家蘇某某負責治療，但未見好轉。隨著時間推移，傷情愈加嚴重。7月15日蔡正華局長和孫晉芳主任到基地看望大家未見鄭潔訓練，此時鄭潔已無法正常邁步行走。兩位領導立即讓鄭潔從蘇某某處轉筆者治療。通過經筋的觸摸，疼區的點、線、面的確診，認為其為腎經受損。采用足走腹的腎經，穴位選取涌泉、照海、太溪、陰谷、橫骨，配以足太陽膀胱經，穴位選用至陰、昆侖、承山、委中、委陽、殷門、承扶、腎俞和阿是穴加以治療，第二天便可參加訓練，在北京奧運會網球比賽上為中國隊獲得女雙銅牌（見圖5、圖6）。

例4，同為腹股溝受傷的上一屆全運會網球男單冠軍吳迪，通過經筋的觸摸以及疼區點、線、面的確診，認為其為脾經受損。在治療上采用足走腹的脾經，穴位選用隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、沖門、府舍、腹結、大橫，配以頭走足的足少陽膽經，穴位選取地五會、外邱、陽交、陽陵泉、陽關、風市、維道、五樞、帶脈、阿是穴，兩次治愈（見圖7、圖8）。

圖5 足少陰腎經圖

圖6 足太陽膀胱經圖

圖7 足太陽膀胱經圖

圖8 足少陽膽經圖

例5，在2006年國家網球隊廣東冬訓期間為彭帥治療腰部。其腰部在06年前已有近三年的病史，晚上經常痛醒。通過經筋的觸摸以及疼區點、線、面的確診，認為其為腎經受損。采用足走腹的腎經，穴位選用太溪、陰谷、橫骨，配以足走頭的足太陽膀胱經，穴位選用昆侖、承山、委中、委陽、殷門、承扶、腎俞和阿是穴加以治療，兩次治愈（見圖9、圖10）。

例6，同是腰疼的孫甜甜在冬訓中，突然彎腰不能直立。通過經筋的觸摸以及疼區點、線、面的確診，認為其為膀胱經受損。采用足走頭的膀胱經，穴位選用昆侖、承山、委中、委陽、殷門、承扶、腎俞和阿是穴，配以足走腹的腎經，穴位選用太溪、陰谷、橫骨，十分鐘內徹底治愈，繼續訓練（見圖11）。

例7，武漢體育學院院長楊鵬飛2005年參加沈陽舉辦的全國體育學院院長杯籃球比賽，不慎被對方隊員用肘撞擊到胸部，當即無法正常呼吸，隨隊醫生臨床處理，用活絡液治療后，仍無法正常呼吸。返漢后根據自我表述，此為典型的肺經受損，在治療上采用中府、云門、尺澤、列缺、太淵和阿是穴，十分鐘內徹底治愈（見圖12）。

圖9 足少陰腎經圖

圖10 足太陽膀胱經圖

圖11 足太陽膀胱經、足少陰腎經

圖12 手太陰肺經

3 結果與分析

經穴分布于全身經絡之上，包括頭、面、頸項、軀干及四肢各部，無論是正面、側面、仰、伏、前、后、左、右處處皆有穴位，均可作為宣導血氣的主要刺激點。所謂“正側仰伏，氣血有六百余侯”就是對此而言。侯是指一種情狀和征象的表現，意思是說氣血循經絡運行由點到線，能充分反映出各種運動損傷的所致，如壓痛、酸、麻、脹、腫、涼、熱等感覺。十二經脈的循行，供氣血上下逆順的周流，各有一定走向。《靈樞逆順肥瘦篇》曾明確指出——“脈行逆順，手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹”。可見十二經脈的循行方向是有規律的，各經穴的起點和終點也都是依據這一走向而排列的。頭為諸陽之首，所以陽經全部集合與頭部。如下表1中2、6、10三條手陽經自手至頭，以頭部為終點；3、7、11三條足陽經自頭至足，以頭部為起點，即所謂“手足三陽，手走頭而頭走足”。陰經方面4、8、12三條足陰經自足至腹，1、5、9三條手陰經都是自胸至手，所謂“手足三陰，足走腹而胸走手”。因此表明了經絡的陰陽相隨，內外相貫，如環之無端（衛氣篇）。依據經絡的走向，可充分發揮其在傳統中醫手法診療上的寶貴作用和重要依據。

表1 十二經循行方向簡表

4 小結

綜上所述，人體的經絡系統是內外完整的統一體，也是內外完整的調節系統。人體經脈氣血運行起著滋潤人體器官、推動氣血運行、保持人體經脈氣血在體內規律的周而復始的運行。運動損傷所造成的人體致病因素破壞了人體經脈氣血的運行機制和規律，從而出現麻、痛、脹、腫等不良反應。有些運動損傷，往往需要幾個月甚至近一年的時間修復，甚至不能達到痊愈或留下終身傷病。因此，將經絡學說運用于運動損傷的治療應大力推廣并加以深入研究。

［1］ 陳璧琉，鄭卓人.針灸歌賦選解［M］.北京：人民衛生出版社，1959.

［2］ 南京中醫學院針灸教研室.針灸學講義［M］.北京：人民衛生出版社，1961.

［3］ 李吉茂.跌打點穴——損傷證治［M］.北京：人民軍醫出版社，2012（3）.