私處不適？婦科醫生來解惑

林小海

作為女人，你對于身體最私密處的V健康你不是有很多疑問卻說不出口？那些讓你尷尬的氣味和分泌物到底是不是疾病的前兆？體檢報告單上那些讓人一頭霧水的醫學術語該如何解讀？難言的疼痛或莫名的出血到底預示著什么？對于小V出現的種種不爽，閨蜜也和你一樣滿心困惑、一知半解，我們請來資深婦科醫生，為你解惑10個V健康問題。

1.最近一段時間，我經常感到下體瘙癢，內褲上還有豆腐渣一樣的東西。我偷偷用洗液沖洗陰道，怎么情況反倒更嚴重了呢？

醫生說：瘙癢確實是感染某種病菌的癥狀，如果你發現有豆腐渣樣的分泌物，那么你很可能是患了霉菌性陰道炎。適當使用洗液清洗外陰是沒有壞處的，但是，不提倡每天用洗液沖洗陰道內部。因為沖洗陰道會破壞陰道自身的保護屏障，影響自潔功能。婦科門診中發現很多傷害都是過度清潔造成的。

在看醫生前不要自己隨便用藥治療，因為如果不對癥，亂用洗液清洗陰道的話反而會導致菌群失衡。其實陰道炎是一種非常普遍的疾病，醫院婦科門診中每天有一半的病人是陰道炎。

陰道炎分三種

霉菌性陰道炎

表現形式：如果患了霉菌性陰道炎，相對來說外陰瘙癢會比較嚴重，白帶像奶酪或豆渣。

可能是因為：引起霉菌性陰道炎的白色念珠菌是一種條件致病菌。當你工作忙碌、身體疲憊時，人體免疫力下降，或者吃抗生素和避孕藥，還有懷孕期間的身體變化都可能導致陰道內的少量白色念珠菌致病。

細菌性陰道炎

表現形式：白帶是灰白色的，還有腥臭味。

可能是因為：細菌性陰道病可能是自身免疫力降低引起的，也可能是外界傳染。

滴蟲性陰道炎

表現形式：外陰瘙癢，以黏膜充血為主。

可能是因為：以外界傳染為主，會通過性交、游泳、溫泉、桑拿等傳染。

2.一次做自檢時發現，陰道口附近居然長了一顆痘！可是痘痘怎么會長在這里呢？

醫生說：理論上講，痘痘可能長在我們身體的任何一寸皮膚上。它之所以會長在陰道附近，是因為你的私處衛生做得不到位。

很多長在私處的腫塊和異常突起很難憑肉眼判斷其性質。當你發現長在下面的“痘痘”是不規則的腫塊或呈菜花狀，就非常有必要去醫院婦科檢查，看是否患上了尖銳濕疣。尖銳濕疣是HPV病毒感染引起的一種性傳播疾病， 發病原因主要和不潔的性生活以及公共場所如浴室衛生間的接觸有關。

3.體檢報告顯示我有HPV病毒感染，這是否意味著我將來一定會得宮頸癌啊？

醫生說：HPV病毒確實是導致宮頸癌的誘發病毒。雖然有HPV病毒感染不一定都會發生宮頸癌，但患宮頸癌幾乎一定是感染了HPV病毒。其實，每個女人的陰道里都會有一點HPV病毒，大多數人可以依靠自身免疫力自動清除，所以不會致病。而宮頸癌是由于HPV病毒的“持續感染”造成的，例如HPV病毒兩年未被清除就可能會發生宮頸癌。HPV病毒有很多種亞型，其中HPV16和HPV18與宮頸癌關系最大。不過，只有有過性生活的人才有可能感染HPV病毒，患上宮頸癌。

相對于其他癌癥，宮頸癌因為有明確的病因所以有更準確的篩查方法。比如HPV檢查、TCT檢查（宮頸液基薄層細胞檢測）。雖然宮頸癌晚期死亡率很高，但如果能在早期發現，及時進行治療是完全可以痊愈的。如果你出現不規則的陰道出血，尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經后陰道出血，那一定要盡快去醫院檢查，因為這是宮頸癌患者早期的主要表現。性生活過早、過多，生育過早、過密，有多個性伴侶和不潔性生活史都會增加患宮頸癌的風險。

4.總有那么多分泌物，晚上換內褲時都不敢讓老公看到

醫生說：對于成年女性來說，在激素的作用下陰道出現適當的分泌物是正常的。但正常白帶的顏色應該比較清亮，基本沒有味道。月經剛結束的一周內分泌物較少，到了月中分泌物開始增多，月經快來的那一周里分泌物最多。

當你發現自己的分泌物顏色發黃、發綠，很黏稠又有味道時，就有必要去看看醫生了。因為包括陰道炎在內的很多疾病的早期癥狀就是白帶異常。要知道白帶檢查是婦科檢查中非常重要的一項，通過這項檢查可以了解一個人陰道內的健康狀況。

5.一次SEX 后我發現床上有血跡，把我和老公嚇得要命，我是不是患上婦科癌癥了呢？

醫生說：做愛后出血可能是多種原因所致，例如剛開始吃某種避孕藥出現的“突破性出血”。如果是這個原因的話，就不用太擔心，讓身體再適應3～6個月就沒問題了。另外一種可能的狀況是宮頸息肉或者宮頸炎。臨床上發現患有這類婦科病的女性都會有性愛后出血的問題。宮頸炎分為急性和慢性。急性宮頸炎白帶呈膿性，伴下腹及腰骶部墜痛，或有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，一定要盡早就醫。而慢性宮頸炎會有白帶呈乳白色黏液狀，或淡黃色膿性的癥狀。也需要在醫生的指導下積極治療。但是，宮頸炎和宮頸癌之間并沒有絕對的關系。所以，只要積極治療，就不用過分擔心。

當然，患了宮頸癌也會出現做愛后出血的癥狀。當你連續幾年體檢發現自己有HPV感染、CIN癌前病變時，就更有理由趕緊去醫院做一個陰道鏡細胞組織檢查，以確診出血原因。無論是什么疾病，盡快治療就有機會挽回健康。

6.體檢報告上提示CIN I 級，這究竟是什么意思呢？

醫生說：CIN 的全名叫做宮頸上皮內瘤變，是一種癌前病變，根據病理劃分為I、II、III 共三級。它發展趨勢有三種：一種是逆轉，CIN I、II 可能會逆轉為正常宮頸狀態；一種會維持在CIN I、II 不發生變化；一種是會發展到CIN III，成為宮頸原位癌。不過不用驚慌，原位癌的基底層是完整的，癌細胞在基底層之上，所以不會轉移到其他身體部位。

如果婦科體檢報告單上出現CIN的字樣，你確實需要認真和醫生談談了。臨床上對于CIN I并不做主動治療，通常建議保持動態觀察，定期回訪。因為大部分CIN I都會發生逆轉，自己恢復正常。CIN II、III 則是需要處理的，因為有可能發展成宮頸癌。現在臨床上普遍采用激光治療或冷刀錐切，以杜絕未來發生宮頸癌。

7.最近一次婦檢我被醫生診斷為宮頸糜爛，好羞啊！得多嚴重的病才會導致那里糜爛啊？

醫生說：宮頸糜爛并不是指宮頸真的發生了糜爛，它其實只是慢性宮頸炎的一種表現形式。如果你通過陰道鏡觀察身體內部，就會看到正常的子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑，呈粉紅色。當宮頸組織由于感染發生慢性炎癥，就會使表面上皮脫落，上皮的脫落面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋。因為柱狀上皮很薄，可以透見下方的血管及紅色間質，所以表面發紅，就被醫生叫做“宮頸糜爛”。其實，國外的醫生已經取消了“宮頸糜爛”這個詞，而稱之為“宮頸柱狀上皮外移”。

自然分娩以及過分激烈的性生活都會造成宮頸損傷繼而導致宮頸糜爛。損傷后的宮頸使細菌更容易侵入。

8.用“后入式”體位做愛時會感到疼痛。以前沒有這個問題，這究竟是怎么回事呢？

醫生說：如果是飯后做愛，很可能是因為飽食后內臟被牽拉而導致的疼痛。要知道比起常規體位，“后入式”會使陰莖插入得更深。所以，盡量不要在飯后馬上做愛，因為此刻人的胃腸道正處在充盈的狀態，如果再加上用力較猛，就很可能引起疼痛等不適。另外，如果患有盆腔炎、附件炎也可能在做愛時引發疼痛。因為后入式增加了盆腔炎癥部位被碰觸或牽拉的幾率，更容易導致疼痛的發生。

除了做愛疼痛的癥狀外，如果你同時還有白帶異常、下腹經常墜痛等問題同時存在，就有必要去婦科做一下檢查，以排除盆腔炎癥的可能性。

9.總覺得自己的私處有味道，做愛時更嚴重，這讓我感到非常尷尬

醫生說：理論上講，女性私處都可能會有一些酸性的氣味的。這是因為陰道內部的乳酸桿菌是酸性的，如果你的激素水平提高，分泌物增加，私處就可能會有一些酸味。西方婦科醫生把健康女性私處的味道形容是“大海的味道”，也就是說有種淡淡的腥味，而這是正常的。但是，當你吃某些特殊的食物例如洋蔥、萵筍等等，也會影響你身體體液的味道，所以，不要過分擔心。

如果私處有明顯的讓人不爽的臭味就可能是有炎癥了，應盡快去醫院做檢查。

10.懷孕了，同時還被查出患上了陰道炎，我該怎么辦？

醫生說：你很可能在懷孕前就患有未被發現的陰道炎。懷孕后因為荷爾蒙水平的變化讓陰道炎更明顯了。其實，即使停止了性活動，女性在懷孕期間陰道炎的易感率還是很高的。你現在需要做的是遵醫囑規范治療，同時要注意私處衛生，提高自身免疫力，避免去公共游泳池和桑拿場所。