腹部CT掃描對急性胰腺炎并發(fā)癥的預測價值分析

姚曉林

（湖北省黃岡市羅田縣萬密齋醫(yī)院，湖北 黃岡 438600）

腹部CT掃描對急性胰腺炎并發(fā)癥的預測價值分析

姚曉林

（湖北省黃岡市羅田縣萬密齋醫(yī)院，湖北 黃岡 438600）

目的對腹部CT掃描對急性胰腺炎并發(fā)癥的預測價值進行分析。方法選取2011年12月至2012年12月我院收治的急性胰腺炎患者100例，對100例患者分別進行兩種方法掃描檢查，分別采用B超掃描和CT掃描，對比兩種檢查方法患者的合并癥情況。結果CT檢查患者并發(fā)癥的診斷情況明顯優(yōu)于B超檢查患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。CT檢查患者對急性胰腺炎并發(fā)癥預測情況顯明顯優(yōu)于B超檢查患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論采用CT掃描進行急性胰腺炎患者并發(fā)癥，具有較高的診斷率和預測，具有重要的臨床價值和意義。

腹部CT；急性胰腺炎；并發(fā)癥；臨床診斷價值；B超掃描

急性胰腺炎（AP）特別是重癥AP除引起胰腺本身的破壞以外，還可引起多種并發(fā)癥。其中胰腺膿腫和胰周蜂窩織炎較常見。其CT征象文獻報道較多。本文著重分析AP時胰腺以外組織或臟器并發(fā)癥的發(fā)生率及其CT征象結合臨床表現(xiàn)和轉歸，探討掃描對評估CT患者預后的意義[1]。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取2011年12月至2012年12月我院收治的急性胰腺炎患者100例，其中男性患者，75例，女性患者25例，年齡32～70歲，平均年齡（40.5 ±2.5）歲，依據(jù)臨床癥狀、體征，分別進行兩種方法掃描，對比兩種檢查時患者性別、年齡、病程等無顯著性差異，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。患者均排除患有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙等情況。

1.2 方法

①B超掃描檢查：首先對100例患者采用B超掃描；對就診患者進行肝、膽、脾、胰腺等進行全面的B超掃描檢查，檢查過程中對患者胰腺的情況盡心詳細的觀察和記錄。②CT掃描檢查：B超檢查后采用CT掃描，掃描范圍一般從膈頂?shù)侥I下極平面，如未完全包括胰腺壞死滲液，則延伸至滲液結束處。采用平掃和增強掃描相結合方式，掃描層厚為10mm，胰腺區(qū)層厚為5mm[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

統(tǒng)計學分析選用SAS8.0統(tǒng)計軟件，以（χ—±s）表示計量資料，應用t檢驗；數(shù)據(jù)錄入計算機，選用SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P＜0.05。

2 結 果

2.1 對比兩組患者的診斷情況

CT檢查患者并發(fā)癥的診斷存在合并癥患者20例，診斷并發(fā)癥種類情況顯著優(yōu)于B超檢查患者12例，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥診斷和預測情況

CT檢查患者對急性胰腺炎并發(fā)癥預測其中視野清晰91（91.00%）顯著優(yōu)越于B超檢查患者68（68.00%），差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胰腺炎是臨床上最為常見的消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因和致病因素較為復雜，臨床表現(xiàn)和發(fā)病嚴重程度同預后的情況差異性較大，主要原因是：①胰腺壞死的嚴重程度；②胰腺脂肪壞死的情況除外；③醫(yī)源性腹水中血管活性物質、毒性物質的數(shù)量及其生物性質；④胰腺壞死的感染。因此，急性胰腺炎的早期診斷及其嚴重程度的判斷，對于及時治療、重癥監(jiān)護極其重要[3]。

表1 對比兩組患者的診斷情況（n=100，%）

本文中通過對我院收治的急性胰腺炎患者100例，分別進行CT掃描和B超檢查，對兩種方法的檢查結果顯示，采用CT掃描進行胰腺檢查結果顯示診斷情況顯著優(yōu)于B超檢查患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。CT檢查患者對急性胰腺炎并發(fā)癥預測情況，對胰腺炎并發(fā)癥的分型情況顯著優(yōu)越于B超檢查患者，差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

CT檢查憑掃描速度快及密度分辨率高的優(yōu)勢目前成為急性胰腺炎首選的影像學檢查方法，尤其是近年發(fā)展起來的多排螺旋CT，能實現(xiàn)大范圍多期相掃描及多種后處理重建技術，對急性胰腺炎的病因、分型、病變范圍及并發(fā)癥的診斷具有更明顯的優(yōu)勢[4]。B超檢查是臨床上最為常見的進行肝膽檢查的方法，對胰腺的形態(tài)可以良好的顯示，但對于胰腺病因、病變累及的范圍和并發(fā)癥的預測，不能更好的診斷、成像。

綜上所述，采用CT掃描進行急性胰腺炎患者并發(fā)癥，具有較高的診斷率和預測，對并發(fā)癥的預防和治療具有重要的臨床價值和意義，有效的提高患者的生活質量和臨床治療情況[5]。

[1] 姜萍,馮浩,劉文軍,等.急性胰腺炎侵犯腎周間隙的CT表現(xiàn)及其臨床觀察[J].中華內(nèi)分泌外科雜志,2009,3(1):42-45..

[2] MormleKJ.MemoPJ,TaylorHM,et al.Renal and perimnal spaceinvolvementin acute pancreatitis:spiral CT findings[J].Abdom Imaging,2000,25(3):272-278..

[3] 何乾文,馬麗,羅來華.急性壞死性胰腺炎及其并發(fā)癥的介入治療[J].實用放射學雜志,2003,19(2):178-180.

[4] 李輝,馬大慶.重癥急性胰腺炎的增強CT及MRI特征[J].國外醫(yī)學臨床放射學分冊,2002,25(5):294-296..

[5] 姚曉新,李瑞,王利.急性胰腺炎的CT診斷價值[J].國外醫(yī)學實用放射學雜志分冊,2000,16(12):743-744.

R657.5+1

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1671-8194（2013）18-0262-01