腰椎間盤突出癥急性期的中醫護理探析

張曉紅

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130000）

腰椎間盤突出癥急性期的中醫護理探析

張曉紅

（吉林省中醫藥科學院，吉林 長春 130000）

目的探討中醫護理對腰椎間盤突出癥急性期患者的護理方法并對治療效果進行觀察。方法對照組腰椎間盤突出癥急性期患者給予常規康復護理措施，研究組腰椎間盤突出癥急性期患者在進行常規護理措施基礎上給予針灸、按摩等中醫護理措施；觀察并記錄兩組患者經上述不同護理措施進行護理后，兩組患者護理滿意度、治愈率以及治療有效率情況，并給予統計學分析。結果研究組運用中醫護理方法進行護理，治愈13人，總有效率為95.24%，治療滿意率為85.71%，均明顯優于對照組患者的治療效果，兩組比較，差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。結論運用中醫護理方法配合心理疏導，在治愈率、總有效率及治療滿意度上均優于常規護理，療效顯著，十分值得臨床推廣應用。

腰椎間盤突出癥；急性期；中醫護理

腰椎間盤突出癥是由于患者長期姿勢不規范導致椎間盤勞損、纖維環破裂損傷、髓核脫離原位，使脊神經或者脊髓受到壓迫和刺激所引起的，腰椎間盤突出癥急性期患者發病時腰部以及腰部以下一側或兩側感到劇烈的酸麻疼痛[1]，對患者的日常生活及工作造成了很大的影響。因此，腰椎間盤突出癥急性期患者的日常治療護理對于腰椎間盤突出癥的康復具有重要作用。本文將對我院自2011年10月1日至2012年10月30日前來就診的42例腰椎間盤突出癥急性期患者進行分組研究，從而探討中醫護理對腰椎間盤突出癥急性期患者的正確護理方法，為提高腰椎間盤突出癥急性期患者的治療效果與生活質量提供可靠依據，現結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文將對我院自2011年10月1日至2012年10月30日前來就診的42例腰椎間盤突出癥急性期患者進行分組研究，按照隨機的方式將其平均分為兩組，即研究組與對照組，每組患者21例，年齡在32～62歲，平均年齡為（48.2±1.4）歲，男性患者為24例、女性患者為18例。42例患者均符合1994年制定的《中醫病癥診斷療效標準》[2]，經CT檢查，診斷為一個椎間盤突出的27例，兩個椎間盤突出的9例，三個椎間盤突出的6例，腰椎間盤突出癥急性期患者病程由5天至18個月不等；研究組與對照組腰椎間盤突出癥急性期患者在性別、年齡等方面無顯著性差異，且P＞0.05。

1.2 方法

對照組腰椎間盤突出癥急性期患者給予常規康復護理措施，如病情觀察、臥床休息、口服芬必得進行消炎、止痛、做骨盆對抗牽引治療等。研究組腰椎間盤突出癥急性期患者在進行上述常規護理措施基礎上給予針灸、按摩等中醫護理措施；觀察并記錄兩組患者經上述不同護理措施進行護理后，兩組患者護理滿意度、治愈率以及治療有效率情況，并給予統計學分析，得出結論。

1.2.1 常規護理方法

對照組患者進行體位護理、疼痛護理、牽引護理等常規護理。①體位護理：急性期患者需睡2至3周硬板床，可去除患者自身體重對腰椎的壓力，松弛肌肉、關節以及韌帶，當關節間隙打開后使局部充血、水腫得以緩解，減輕了對神經的刺激和壓迫，降低疼痛；②疼痛護理：根據患者冷痛和腰痛的不同類型，有針對性給予患者不同緩解疼痛的方案，對于冷痛感的患者可給予熱敷以緩解疼痛，等于腰痛的患者可給予按摩、輕叩、口服止痛藥緩解疼痛；③牽引護理：對患者實施牽引時，應將牽引重量保持在患者體重的1/4，最多不可高于1/3，牽引持續時間在半小時至一小時即可，每日3～5次，患者餐后不可立即實施牽引術，以防出現不良反應，牽引結束后，患者需保持平臥，休息10～20min，患者起身時，醫護人員應協助患者正確起身并圍好腰圍。

1.2.2 中醫護理方法

觀察組患者在常規護理的基礎上運用針灸、按摩以及心理護理等中醫護理。①針灸護理：以腎俞穴、去室穴、夾脊穴、委中穴，陽陵泉，環跳等為主要穴位，以患者可承受疼痛感為限，采用行泄法施針，每次20～30min，若患者腎氣虧損，施以阿是穴、承山、殷門、環跳、懸鐘等穴，隔日一次，若患者伴有嚴重的寒濕癥，則以艾條置于腰部疼痛處濕經散熱；②按摩護理：醫護人員以中指點按環跳、委中、承山、秩邊等穴，在患者腰椎及下肢疼痛處進行推滾，推滾時間為15min，患者能夠感到有溫熱感為宜，每次進行3遍；③心理護理：由于腰椎間盤突出急性期患者在病發時往往疼痛劇烈，日常生活運動受到很大限制，并且患者對自身病情擔心害怕和所承受的痛苦，容易產生焦慮不安、恐慌等不良心理。因此應用科學的心理護理方法，對患者的不良情緒進行改善或消除，從而達到對患者可能發生的疾病進行預防或治療的目的。護理人員應及時對患者進行心理疏導，使患者對自身病情和治療方法有明確的了解，緩解患者緊張焦慮的情緒[3]，及時與患者家屬做好溝通，使家屬配合護理人員，以求給予患者最大程度的滿足，經常對患者進行鼓勵，為患者建立自信心戰勝病痛。

1.2.3 評價標準

參照《中醫骨傷科病癥診斷療效標準》，治愈：疼痛等癥狀完全消失，生活、工作完全不受影響；顯效：腰腿麻木癥狀基本消失，在大量運動時會感到輕微不適但仍能夠堅持；好轉：癥狀均有所緩解，但生活工作仍受限制；無效：癥狀沒有減輕甚至有加重趨勢[4]。

1.3 統計學方法

統計學分析選用SAS8.0統計軟件，以χ—±s表示計量資料，應用t檢驗，差異有統計學意義為P＜0.05。

2 結 果

比較兩組患者的治療效果，見表1。

由表1可知，研究組運用中醫護理方法進行護理，治愈13人，總有效率為95.24%，治療滿意率為85.71%，均明顯優于對照組患者的治療效果，兩組比較，差異明顯，有統計學意義，P＜0.05。

表1 比較兩組患者治療效果及滿意度

3 討 論

在我國中醫理論中，腰椎間盤突出癥主要由于患者正氣不足，受風寒濕熱的邪氣侵害，導致氣血凝滯，經絡不通，常以驅寒除濕、活血化瘀、使脈絡暢通等方法進行護理治療。本文中對研究組患者采用針灸、按摩等中醫護理方法配合心理疏導，在治愈率、總有效率及治療滿意度上均優于常規護理，療效顯著，十分值得臨床推廣應用。

[1] 常正委,張俊,郭艷幸,等.腰椎間盤突出癥急性期的中醫治療[J].中國中醫骨傷科雜志 2001,9(2):41.

[2] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:201.

[3] 管宜可,黎桂芳,李麗霞.腰椎間盤突出癥急性期非手術治療的中西醫結合護理[J].現代護理,2005,11(15):1217-1218.

[4] 葛明.中醫治療腰椎間盤突出癥56例效果分析[J].中國民族民間醫藥,2009,3(1):61.

R473.6

B

1671-8194（2013）18-0346-02