支氣管哮喘白三烯代謝與孟魯司特抗白三烯治療的臨床分析

劉映宏

（廣東省興寧市人民醫(yī)院，廣東 興寧 514500）

支氣管哮喘白三烯代謝與孟魯司特抗白三烯治療的臨床分析

劉映宏

（廣東省興寧市人民醫(yī)院，廣東 興寧 514500）

目的應(yīng)用孟魯司特對(duì)患有支氣管哮喘的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法抽取74例患有支氣管哮喘的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組37例。采用糖皮質(zhì)激素類藥物對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用糖皮質(zhì)激素與孟魯司特聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者支氣管哮喘病情治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；哮喘癥狀消失時(shí)間和用藥治療時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用孟魯司特對(duì)患有支氣管哮喘的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

支氣管哮喘；孟魯司特；治療

支氣管哮喘是由于支氣管的平滑肌發(fā)生痙攣而導(dǎo)致出現(xiàn)的一種呼吸困難癥狀，是目前臨床上最為常見的一種呼吸道變態(tài)反應(yīng)性疾病。孟魯司特是臨床在治療過程中常用的白三烯受體拮抗劑類藥物的一種，近年來在治療支氣管哮喘方面的應(yīng)用范圍越來越廣[1]。本次研究對(duì)支氣管哮喘患者在治療過程中應(yīng)用孟魯司特的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)對(duì)整個(gè)研究過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年7月至2012年7月抽取74例患有支氣管哮喘的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男23例，女14例；患者年齡31～68歲，平均年齡（54.7±1.4）歲；患病時(shí)間2～19年，平均患病時(shí)間（6.3±0.8）年；治療組患者中男21例，女16例；患者年齡33～67歲，平均年齡（54.5±1.3）歲；患病時(shí)間2～17年，平均患病時(shí)間（6.5±0.7）年。抽樣研究對(duì)象在年齡、性別、患病時(shí)間等幾項(xiàng)自然資料方面比較均無顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)一步進(jìn)行科學(xué)比較研究。

1.2 方法

①對(duì)照組治療方法：吸入沙丁胺醇，每次200μg，每天2次，計(jì)劃治療10d。②治療組治療方法：吸入沙丁胺醇，每次200μg，每天2次，口服孟魯司特，每次10mg，每天1次，計(jì)劃治療10d[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組研究對(duì)象的支氣管哮喘病情治療效果、哮喘癥狀消失時(shí)間、用藥治療時(shí)間等情況作為觀察指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.4 治療效果評(píng)價(jià)方法

顯效：用藥治療后喘憋癥狀徹底消失，氣促現(xiàn)象明顯緩解，肺部喘鳴音基本消失，咳嗽程度大幅度減輕；有效：用藥治療后喘憋癥狀明顯好轉(zhuǎn)，氣促現(xiàn)象緩解，肺部喘鳴音顯著減少，咳嗽程度減輕；無效：用藥治療后仍然存在咳嗽等癥狀表現(xiàn)，肺部喘鳴音沒有減少，或病情程度進(jìn)一步加重[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理

本次研究所得數(shù)據(jù)資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式(χ—±s)表示計(jì)量資料，對(duì)計(jì)數(shù)資料和組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為差異有顯著性，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 支氣管哮喘病情治療效果

對(duì)照組經(jīng)糖皮質(zhì)激素治療后有10例患者的支氣管哮喘病情達(dá)到顯效治療效果，有16例患者治療有效，有11例患者治療無效，支氣管哮喘治療有效率70.2%；治療組經(jīng)糖皮質(zhì)激素與孟魯司特聯(lián)合治療后有14例患者的支氣管哮喘病情達(dá)到顯效治療效果，有20例患者治療有效，有3例患者治療無效，支氣管哮喘治療有效率91.9%。兩組支氣管哮喘病情治療效果組間差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者支氣管哮喘病情治療效果比較[n(%)]

2.2 哮喘癥狀消失時(shí)間和用藥治療時(shí)間

對(duì)照組患者經(jīng)（8.94±1.46）d治療后支氣管哮喘癥狀消失，共計(jì)用藥治療（11.47±1.64）d；治療組患者經(jīng)（5.27±1.04）d治療后支氣管哮喘癥狀消失，共計(jì)用藥治療（7.91±1.31）d。兩組患者哮喘癥狀消失時(shí)間和用藥治療時(shí)間組間差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討 論

糖皮質(zhì)激素類藥物是抗炎藥物中最有效的一種，可以使患者的癥狀減輕，氣道高反應(yīng)性降低，減少病情的發(fā)作次數(shù)，使肺部功能和相關(guān)指標(biāo)得到顯著改善。孟魯司特是強(qiáng)選擇性長(zhǎng)效白三烯拮抗劑類藥物的一種，同時(shí)也是臨床上新一代非甾體抗炎藥物，可以通過對(duì)與半胱酸受體進(jìn)行競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，從而對(duì)氣道平滑肌中白三烯多肽生物活性產(chǎn)生選擇性抑制作用，并可以有效抑制白三烯所致的血管通透性增加，氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)及支氣管痙攣等現(xiàn)象，使氣道由于變應(yīng)原的刺激而產(chǎn)生的細(xì)胞和非細(xì)胞性炎癥物質(zhì)明顯減少，對(duì)變應(yīng)原激發(fā)的氣道高反應(yīng)性進(jìn)行抑制。該藥物可以對(duì)LTC4、LTD4、LTE4與半胱氨酰白三烯受體結(jié)合所產(chǎn)生的生理效應(yīng)進(jìn)行抑制，而不會(huì)產(chǎn)生任何受體興奮活性，治療效果非常理想[4]。

[1] 佚名.支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義、診斷、治療及教育和管理方案)[J].中華內(nèi)科雜志,2009,42(11):821-822.

[2] 黃敬華.多巴胺和硫酸鎂聯(lián)用治療重度支氣管哮喘的療效觀察[J].臨床合理用藥,2010,13(11):157.

[3] 沈瑤,金美玲,白春學(xué).慢性咳嗽和白三烯受體拮抗劑[J].國際呼吸雜志,2009,27(17):152-153.

[4] 龔放,黃瑛,王路慶,等.孟魯司特治療兒童支氣管哮喘的臨床療效觀察[J].小兒急救醫(yī)學(xué),2010,12(16):476-477.

Clinical Analysis of Bronchial Asthma Leukotriene Metabolism and Montelukast Antileukotriene Treatment

LIU Ying-hong

(People's Hospital of Xingning City, Xingning 514500, China)

ObjectiveApplication of montelukast for patients with bronchial asthma in the implementation of the clinical effect of treatment.Methods74 patients with bronchial asthma patients, randomly divided into treatment group and control group, each an average of 37 cases. Using glucocorticoid drugs for the patients in the treatment group; use of corticosteroids and montelukast joint for the treatment group patients were treated.ResultsIn the treatment group, patients with bronchial asthma treatment effect is better than that of the control group; asthma symptoms disappeared time and treatment time was shorter than the control group.ConclusionThe application of Montelukast for patients with bronchial asthma in the implementation of the clinical treatment effect is very obvious.

Bronchial asthma; Montelukast; Treatment

R562.2+5

B

1671-8194（2013）17-0055-02