團隊協作理念在新生兒窒息搶救護理中的效果觀察

羅秀琴(吉林省通化市第三人民醫院，吉林 通化 134000)

團隊協作理念在新生兒窒息搶救護理中的效果觀察

羅秀琴(吉林省通化市第三人民醫院，吉林 通化 134000)

目的探討團隊協作理念在搶救新生兒窒息的護理中的臨床效果。方法我科自2012年3月起在日常護理管理的基礎上加強團隊協作理念。分別選取在此前后收治的新生兒窒息患兒33例（實施前）和37例（實施后），使其有可比性。對實施團隊協作前后患兒搶救成功率、護理文書書寫合格率、技術操作合格率進行統計和評價，請患兒家長對護理滿意程度進行評價。結果實施團隊協作理念以后搶救成功率、文書書寫合格率以及技術操作合格率分別為97.30%、97.30%和94.59%，明顯高于實施該理念之前84.85%、90.91%和84.85%；在實施該理念之后59.46%和97.30%的患兒家長對護理感到非常滿意和滿意，明顯高于實施該理念之前36.36%和81.82%的比例。上述比較實施團隊協作理念前后差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。結論在新生兒窒息搶救護理中強調團隊協作理念有利于提高搶救效果，改善患兒預后，并可融洽護患關系。

團隊協作；新生兒窒息；搶救

新生兒窒息是臨床常見的急癥，在早產兒中多見，是導致新生兒死亡的重要原因之一。對患兒進行及時而正確的搶救，可以有效改善患兒的預后。我科自2012年3月在對新生兒窒息的搶救過程中強調團隊協作理念以來取得不錯效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

2012年3月起我科在日常護理管理的基礎上加強團隊協作理念，自2012年3月至2012年11月期間我科收治新生兒窒息患兒37例，其中男20例，女17例；孕周＜35周6例，37～42周24例，＞42周7例；行新生兒Apgar評分，以＜4分為重度窒息10例，4～7分為輕度窒息27例；窒息原因孕母因素12例，臍帶因素8例，胎盤因素5例，分娩因素4例，羊水因素3例，其他因素5例。另外選取2011年8月至2012年2月期間我科收治的新生兒窒息患兒33例，其中男18例，女15例；孕周＜35周5例，37～42周22例，＞42周6例；重度窒息9例，輕度窒息24例；窒息原因孕母因素11例，臍帶因素7例，胎盤因素4例，分娩因素及羊水因素各3例，其他因素5例。所有患兒均符合新生兒窒息診斷標準，且排除其他系統嚴重疾病，兩組患兒在性別、年齡、孕周、窒息程度和原因等方面無明顯差異，有可比性（P＞0.05）。我科共有護理人員11名，均為女性，年齡21～48歲，平均（28.16±6.23）歲；主管護師1名，護師6名，護士3名；本科2名，大專9名。

1.2 方法

我科自2012年3月起在常規護理管理的基礎上強調團隊協作理念。明確護理人員的崗位職責，完善相關制度，確定團隊發展目標，營造和諧氣氛，提高團隊凝聚力，為護理人員提供平臺，充分展示個人才華。通過團隊建設，團隊協作的理念深入沒名護理人員的內心，當接診新生兒窒息患兒時，護理人員相互協作，有條不紊的進行各項搶救工作。有的護理人員準備復蘇所需器械和藥物，有的護理人員為患兒清理呼吸道，并在需要時進行人工呼吸和胸外按壓[1]。在搶救的過程中吸氧十分重要，因此應密切觀察新生兒的面色、呼吸以及各項反應，同時為新生兒進行保暖[2]。各項搶救工作大家密切配合進行，相互補位，避免遺漏。

1.3 評價指標

請患者家長對護理滿意程度進行評價，對患者的護理操作技術和護理文書書寫進行考核。統計兩組患兒搶救成功率。

1.4 統計學處理

采用SPSS13.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，且以P＜0.05為有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理質量

實施團隊協作理念之后患兒搶救成功率、護理文書書寫合格率及護理技術操作合格率均明顯高于實施該理念之前。實施前后比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 團隊協作理念實施前后護理質量比較[n(%)]

2.2 護理滿意度

實施團隊協作理念之后患兒家長對護理感到非常滿意和滿意者均明顯實施該理念之前，實施前后比較差異明顯，有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 實施團隊協作理念前后患兒家長對護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

新生兒窒息是指在產婦子宮內或者分娩的過程中由于各種原因導致的胎兒缺氧[3]，如不能及時進行有效的處理，可導致不同程度的并發癥遺留，影響到患兒的預后[4]。加強護理人員的團隊建設，有利于護理人員直接密切配合，更好的為患者服務[5]。我們在對新生兒窒息患兒進行搶救時，不是單獨的某一名護理人員的工作，而是整個團隊的協作，大家在第一時間自發進行分工，投入到搶救工作中，對于每一位護士而言，做好自己的工作即可，無需面面俱到，而事實上，搶救工作的每一個細節都有護理人員充分照顧到。

在進行團隊建設時，我們首先對各班崗位職責進行明確，并將各項規章制度進行完善，建立護理安全應急預案。護士長不定時對各崗位護理質量進行抽查，并主動與護理人員進行溝通，向強化護理人員的服務理念，并在溝通的過程中聽取基層護理人員的建議，使每一位護理人員都參與到科室的管理中，利用每天的交班、每月的業務學習以及日常的查房等工作，向所有護理人員通報科室護理工作的目標以及進度，使所有護理人員融入到科室的目標實施中，充分調動所有護理人員的積極性。鑒于我科護士均為女性，工作、進修以及家庭方面都有著加大的壓力，護士長除了在工作方面對護理人員嚴格要求之外，還要對其生活和學習給予較多的關心，幫助護士們解決實際困難，融洽護理人員的關系，營造一個積極向上、和諧愉悅的工作氛圍，增強團隊的凝聚力。我們請護理人員參與到科室的管理中來，將護理質量控制分配給基層護理人員進行監督[6]，激發每個人的主人翁意識，并為護理人員提供各種展示技藝的平臺，定期舉辦護理技能大賽以及文體比賽，促進護理人員提高自身技術，并展示自我才藝。

通過團隊協作理念的宣傳以及團隊意識的建設，我們發現對新生兒窒息患兒進行搶救成功率、文書書寫合格率、技術操作合格率以及護理滿意度均明顯提高，因此在新生兒窒息搶救護理中強調團隊協作理念有利于提高搶救效果，改善患兒預后，并可融洽護患關系。

[1] 李曄.新生兒窒息的搶救及護理[J].實用中醫藥雜志,2012,28 (8):708-709.

[2] 胡國麗.產科醫院感染控制體會[J].中國誤診學雜志,2010,3(5): 32-33.

[3] 林文芳,黃英,陳煜.120例新生兒窒息復蘇的臨床研究[J].中國醫藥指南,2011,9(23):643.

[4] 童笑梅.新生兒病房如何預防醫院感染以及減少抗生素耐藥[J].中國新生兒科雜志,2010,1(2):41-42.

[5] 姜亞平.病房護士長在護理團隊建設中的作用[J].中國實用護理雜志,2009,25(2):62-63.

[6] 桂月玲,陳艷,李玉肖.護理質量分層目標管理在急診科的應用[J].護理管理雜志,2005,5(6):18-20.

R473.72

B

1671-8194（2013）17-0353-02