豐都縣2011年慢性病危險因素調查結果分析

李興碧，沈亞林（.重慶市豐都縣衛生局公共衛生科 40800；.重慶市豐都縣三合街道衛生院 40800）

據報道，2005年，全球總死亡人數為5800萬，其中近3500萬人死于慢性病，而我國慢性病死亡人數占了50萬。未來10年，全世界慢性病死亡人數還將增長17%［1］。慢性非傳染性疾病患病率的快速增長已成為全球面臨的重大公共衛生問題。為掌握本縣不同人群慢性病主要危險因素的分布特點及人群高血壓、糖尿病的患病情況，2011年11月15～22日，本縣組織專業人員按照分層整群抽樣的方法抽取三合街道、名山街道、湛普鎮和雙路鎮18歲及以上的居民共計600人進行了調查，現將調查結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象2011年11月15～22日隨機抽取三合、名山、湛普、雙路共4個鄉鎮（街道）18歲及以上并在該地區居住6個月以上的居民600人。

1.2 調查內容主要為調查表調查和身體測量兩個部分，同時收集調查地區的社會經濟、文化衛生等資料（表1）。職業性體力勞動情況根據職業性體力勞動分級標準［2］進行判斷。體質量指數（BMI）＝體質量（kg）／身高（m2），以BMI≥24kg／m2為超重，BMI≥28kg／m2為肥胖；體質量測量超重率31.3%，肥胖率8.2%。腰圍（WC）測量按文獻［3］方法進行，男性WC≥85cm，女性WC≥80cm 為腹部脂肪蓄積即中心性肥胖，中心性肥胖率29.67%。高血壓按WHO 1999年高血壓診斷標準［4］判定。糖尿病診斷依據1999年10月中國糖尿病學會頒布的標準判定。

表1 主要調查內容

1.3 統計學方法調查數據采用EpiInfo 3.5.1建立數據庫，核對檢查無誤后進行錄入，采用SPSS11.5進行數據統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 人口學特征調查的600人中男性187人（31.17%）；女性413人（68.83%）；年齡18～91歲，平均（46.6±14.6）歲。

2.2 相關危險因素調查情況

2.2.1 吸煙和飲酒情況被調查者中，吸煙者112人，吸煙率為18.67%；298人有過接觸二手煙，被動吸煙率為49.67%；飲酒139人，飲酒率為23.17%。

2.2.2 飲食行為習慣主要食用和完全食用動物油者占25.83%，有16.33%的居民經常食用煙熏食品，有29.83%的居民經常食用甜食。

2.2.3 職業性體力勞動情況被調查者中，從事高強度作業工作的178人，占29.67%；從事中等強度作業工作的394人，占65.67%；從事輕體力勞動作業的28人，占4.66%。

2.2.4 體格檢查結果高血壓患者152人，患病率為25.33%，其中男49人、女103人，其患病率分別為26.20%和24.94%。糖尿病患者59人，患病率為9.83%，其中男18人、女41人，其患病率分別為9.63%和9.93%。

2.3 影響因素分析

2.3.1 高血壓影響因素分析將調查中涉及的各因素進行分析，居民高血壓患病情況在年齡、家族史、文化程度、婚姻狀況、體質量分級、是否肥胖及中心性肥胖等影響因素方面差異有統計學意義，在職業方面差異無統計學意義（表2）。

2.3.2 糖尿病影響因素分析居民糖尿病患病情況在經濟狀況、肥胖、體力活動等方面差異有統計學意義，性別差異無統計學意義（表3）。

表2 高血壓影響因素分析統計表

表3 糖尿病影響因素分析統計表

3 討論

此次調查本縣18歲及以上居民600人中，男女比為1∶2.21，主要原因是大量男性外出務工導致男女比例調查不均衡。調查結果顯示，本縣18歲及以上居民吸煙、不合理膳食、超重、肥胖等慢性病相關危險因素廣泛存在。不合理膳食、超重、中心性肥胖將導致高血壓、糖尿病等慢性病的患病率明顯增加［5］。本縣18歲及以上居民高血壓患病率為25.30%、糖尿病患病率為9.83%。居民高血壓患病情況在年齡、家族史、文化程度、婚姻狀況、體質量分級、是否肥胖及中心性肥胖等影響因素差異有統計學意義；居民糖尿病患病情況在經濟狀況、肥胖、體力活動等方面差異有統計學意義。重慶市2010年慢性病監測標化高血壓患病率為24.5%、糖尿病患病率為9.5%。本縣居民高血壓、糖尿病患病率已明顯高于該患病率。對居民慢性病危險行為因素進行干預是防治慢性病的主要和必要內容之一［6］，因此，擬定以控制危險因素為基本手段、以健康教育與健康促進為基礎的慢性病綜合干預策略迫在眉睫。建議縣政府應充分發揮積極的導向作用，制訂并出臺相應的衛生支持性政策和干預策略，加大慢性病防治經費投入力度；衛生行政部門要加強基層醫療衛生機構能力建設，制訂干預近期、中期、遠期目標，切實改善居民的健康狀況。

［1］李桂雪，鞠彩紅，劉媛媛，等.我國慢性病現狀與自我管理［J］.黑龍江醫學，2010，34（4）：299－300.

［2］于永中，趙容.體力勞動強度分級標準的商榷［J］.中國衛生工程學，2004，3（1）：14－15.

［3］中國肥胖問題工作組.中國成人超重和肥胖癥預防與控制指南（節錄）［J］.營養學報，2004，26（1）：14.

［4］劉力生，王文，姚崇華.中國高血壓防治指南（2009年基層版）［J］.中華高血壓雜志，2010，18（1）：11－30.

［5］董會敏，高秋菊，閏玉英，等.體重指數、腰圍預測成人高血壓和（或）糖尿病的危險度及交互作用分析［J］.河北醫藥，2010，32（6）：678－680.

［6］李漢帆，張險峰，焦美秀，等.湖北省慢性非傳染性疾病流行特點及防治策略［J］.湖北預防醫學雜志，2002，13（6）：J001－J004.