氧化鋅軟膏配合液體石蠟油外涂治療濕疹的療效觀察

許素霞 詹國鋒 劉小英

許素霞:女，大專，主管護師

濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關系，也是一種過敏性炎癥性皮膚病［1］。急性濕疹是一種具有多行性皮疹及滲出傾向，伴劇烈瘙癢，易反復發作的皮膚炎癥，常見于外陰、肛周、小腿、手足、耳后、頸部、肘窩等處。肛周濕疹為常見的肛門皮膚病，約占肛腸科門診患者的1/5［2］，其病變多局限于肛門口及其周圍皮膚，臨床以瘙癢，局部分泌物增多，有點狀、片狀淤點，易復發為主要特點，局部皮膚可出現潮紅、丘疹、滲液、糜爛、瘙癢劇烈，或皮膚表面粗糙、肥厚、苔蘚樣變、色素脫失。現代醫學認為濕疹為變態性反應性疾病。高齡的骨折患者由于臥床時間長、生活自理能力差、大小便失禁及汗液刺激等因素，會陰部及肛周處常發生急性濕疹，我科采用氧化鋅軟膏配合液體石蠟油外涂治療，取得很好的療效。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年5月～2011年8月我科收治50 例濕疹患者，濕疹部位均為肛周處，其中男22 例，女28 例。年齡70～90 歲，平均(82.25 ±5.22) 歲。面積(5 cm ×8 cm)～(7 cm×10 cm) 。將50 例患者隨機分為觀察組和對照組各25 例，兩組患者在性別、年齡、濕疹面積方面比較無統計學意義(P ＞0.05) ，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 材料準備 取氧化鋅軟膏0.5 g 加液體石蠟油3 ml，攪拌成稀泥狀。

1.2.2 治療方法 對照組:用溫水將患處清洗后拭干，保持局部清潔干燥，創面外涂單純氧化鋅軟膏，2～3 次/d。觀察組:在綜合治療的基礎上，將氧化鋅軟膏與石蠟油攪勻外涂創面，兩組均由專人涂藥并記錄，7 d 為1 個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療1 個療程后的臨床療效及治愈所需時間。

1.4 療效評價方法 療效評定分為治愈、顯效、好轉、無效4級［3］。臨床治愈:皮損減退，無明顯瘙癢，基本癥狀消失; 顯效:皮疹消退70%，滲出、瘙癢明顯減輕;好轉:皮疹消退30%以上，滲出、瘙癢減輕; 無效: 皮疹消退30%以下，滲出、瘙癢變化不明顯。

1.5 統計學方法 采用SPSS 17.0 統計軟件包進行數據處理，計量資料采用均數±標準差表示，進行t 檢驗; 等級資料采用Wilcoxon 秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結 果

2.1 兩組治療后臨床療效比較(表1)

表1 兩組治療后臨床療效比較(例)

2.2 兩組治愈時間比較(表2)

表2 兩組治愈時間比較(d，±s)

表2 兩組治愈時間比較(d，±s)

組別例數 治愈時間觀察組對照組t 值P 25 11.32 ±2.38 25 13.32 ±2.38 2.971 0.0046值

3 討 論

濕疹是骨科常見的一種并發癥，多因骨折后臥床時間較長，尤其是高齡老年骨折患者，骨折后因害怕疼痛而不敢活動，局部皮膚長期處于潮濕狀態，易引起濕疹。以往臨床上常用氧化鋅軟膏外涂，有一定效果，但因治療時間長，單獨使用對皮膚刺激大，局部皮膚太干燥，易出現脫皮現象。

本研究中，氧化鋅軟膏含有黃凡士林，對皮膚有弱收斂、滋潤和保護作用，又有吸著及干燥功能。石蠟油是一種礦物油，是從原油分餾中的無色無味的混合物，它可以分成輕質礦物油及一般礦物油兩種，輕質礦物油的比重及黏稠度較低。由于礦物油具有低致敏性及較好的封閉性，有阻隔皮膚水分蒸發的作用，此外，具有良好的油溶性質［4］，所以常在嬰兒油、乳液或乳霜等護膚產品中被當做順滑保濕劑來使用。兩種聯合使用，其作用優點: (1) 減輕局部水腫，止癢、防脫皮。(2) 有防水保濕滋潤作用，防止局部皮膚潮濕，保持皮膚干燥。(3) 治療時間短，減輕了患者所遭受的身體及精神痛苦。(4) 兩種藥物經濟廉價，操作簡單易掌握，無不良反應，療效理想。

［1］ 章 君. 中藥濕敷治療臀部濕疹的護理［J］. 中國實用醫藥，2011，6(23) :200 -201

［2］ 趙昂之，胡曉陽.復方百部熏洗劑治療慢性肛周濕疹28 例［J］.實用中西醫結合臨床，2007，7(3) :94

［3］ 王仲明.派瑞松乳膏治療皮炎濕疹50 例臨床療效觀察［J］. 皮膚病與性病，2006，28(1) :35.

［4］ 賈曉歡，淺談石蠟油在護理工作中的巧用［J］.護理研究，2009，10(15) :142.