護理風險管理在心血管呼吸內科護理中的應用效果分析

廖道榮

心血管呼吸內科作為醫院的重要科室，患者護理工作具有一定特殊性，相對其他科室來說，發生護理風險的概率較大，不管是精密儀器的復雜性，受外界干擾的頻發性，還是患者自身復雜情況，都會給護理工作的實施帶來巨大的風險［1］。護理風險管理作為降低和控制護理工作中風險的重要管理程度，其實施對于控制心血管呼吸內科風險的發生率，保證患者和醫療人員人身安全，降低醫療糾紛發生率，樹立醫院良好的服務形象具有重要作用［2］。此次研究針對我院2010 年心血管護理內科工作中存在的風險進行回顧性分析，并針對這些風險提出相應的護理風險管理措施，極大地降低了風險的發生率，取得了很好的管理效果，護理提升明顯，患者滿意度較高，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010 年入我院心血管呼吸科進行治療的患者1200 例作為研究對象，以風險管理實施前600 例患者為對照組，風險管理實施后600 例患者為研究組。對照組患者中男321 例，女279 例;年齡50 ～82 歲，平均73.3 歲。研究組患者中男307 例，女293 例;年齡48 ～84 歲，平均74.5歲。兩組患者在性別、年齡、病種等方面具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規護理，研究組在總結護理風險基礎上實施風險管理。對比實施前后兩組患者綜合滿意度、醫療糾紛發生率、風險情況發生率，護理人員技能熟練程度，對護理質量進行評分對比。

1.3 統計學方法 使用SPSS16.0 軟件進行數據分析，計量資料以(±s)表示，采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者醫療糾紛發生率、風險事件發生率、患者綜合滿意度、護理質量評分比較，差異均有統計學意義(P ＜0.05，見表1)。

表1 兩組患者護理質量比較Table 1 Comparison of nuring care quality between two groups

3 討論

臨床護理中風險類型多樣，造成這些風險因素包括護理人員、制度常規、病區管理、技術操作、設備設施、用藥管理、患者護理以及院內感染等，要從這些方面加強風險管理工作的實施與監督。

首先對醫護人員進行風險管理教育和培訓，提升護士在工作中的風險防范意識和能力。在工作中，樹立風險防范的高度意識，掌握醫療事故處理辦法以及相關法律法規，以個案為例對醫護人員進行教育，降低醫療糾紛的發生率，在護理工作中提供給患者更好的服務，實施人性化關懷措施，提升自我管理及安全保護意識［3］。

其次是制定良好的護理計劃，明確護理重點，提升醫護人員對于新技術護理流程和規范的認識及掌握程度，提升業務熟練度;對呼吸科危重患者實施重點護理;落實強化床頭交接班制與護士長3 次/d 查房制;對護理工作實施班班評估，接班首先評估危重患者，其次是普通患者;對于患者的投訴及需求及時記錄，報告給相關領導;對有潛在醫療糾紛、特殊患者、疑難危重患者，有護理并發癥等及時上報護理部，并制定相關工作計劃;下班前，互相提醒有無未完成的工作或需特殊交班的事項［4］。

再次是建立風險管理組織，明確風險管理職責，持續加強護理質量管理，提升患者滿意度。針對護理工作中存在隱患及問題，不斷查找安全隱患，對共性問題防范預案、提出有針對性的防范措施。發現問題時須采取積極對策，及時上報，做好記錄。做好管理程序建設，識別風險、衡量風險，選擇風險管理工具，實施風險管理評價，不斷完善風險管理建設工作。

最后是規范護理物品、儀器的管理。設專人管理，定位放置，隨時保證器械處于備用狀態，做好滅菌消毒工作［5］。對護理人員先培訓后上崗，制定各?？苾x器操作程序卡，對于不合格儀器、設備、設施、物品，及時進行處理，避免增加安全隱患。制定更加完善安全用藥管理規定，強化監督和實施，做好藥物的存放與管理工作。

風險管理措施的實施能夠有效提升心血管呼吸內科護理人員護理質量，提升其操作技能，降低風險和醫療糾紛發生率，提升患者滿意度，塑造良好的醫療形象。

1 黃雪梅. 風險管理在急診護理管理中的應用［J］ . 全科護理，2009，7 (7):624 －625．

2 孟華. 風險管理在急診護理管理中的應用［J］. 護理管理雜志，2008，8 (9):56 －57．

3 賈曉鳳，劉恩君，閆晶. 風險管理在急診科護理管理中的應用［J］. 西部醫學，2010，22 (2):387 －389．

4 彭冬晗，謝艷玲. 護理缺陷分析及危機管理的臨床應用［J］. 中國醫藥導報，2007，3 (20):123 －124．

5 耿志潔，權月，田麗. 無陪護病區住院患者的安全管理［J］. 中國護理管理，2010，14 (6):15 －16．