我院科室間監護儀有償調配管理模式

上海市交通大學附屬第六人民醫院南院 設備科，上海 201499

我院科室間監護儀有償調配管理模式

蔣忠偉，方梅華

上海市交通大學附屬第六人民醫院南院 設備科，上海 201499

本文主要闡述了我院使用科室間監護儀有償調配管理模式的具體內容及試運行分析。該模式能達到提高監護儀使用率、避免重復購置造成的資源浪費、緩解職能科室的調配壓力的目的。

監護儀；醫療設備管理；有償調配

0 前言

監護儀是一種測量和控制病人生理參數的設備。它能及時反映病人瞬間電生理變化，幫助臨床準確發現和處理問題，使患者并發癥減到最少達到緩解并消除病情的目的。隨著我院對臨床科室成本核算的不斷深入，使各臨床科室“自管自用”的觀念愈發強烈，因此造成院內許多科室的監護儀寧可不用也不愿調配給其他科室的窘境[1]。這樣不僅降低了監護儀的使用率，造成資源浪費，而且，由于設備的長期閑置疏于保養易引起其故障。本文就如何進行科室間監護儀的合理調配，提高全院監護儀的使用率做一些探討。

1 當前醫院監護儀調配模式分析

當前多數醫院監護儀調配有以下兩種模式：

（1）設備科存備用監護儀，由設備科機動調配。由于某些科室在不同季節監護儀的使用頻率各不相同；某些科室在遇到重大事故發生時監護儀的需求量大。因此，設備科準備一定量的監護儀作為機動使用[2]。其優點是：① 有效防止科室對監護儀的盲目申請，造成資源浪費；② 備用監護儀及時配置到急需的科室，減少職能科室調配的精力，提高了社會效益。存在的問題是：① 由于醫院監護儀品牌較多，調配到急用科室備的監護儀可能存在護士不能熟練操作的問題；② 某些科室在緩解了監護儀使用壓力后不愿及時歸還備用監護儀，給設備科調配增加了困難；③ 如果備用監護儀長期沒被調配會造成備用電池等配件損壞，存在一旦急需不能使用的問題。

（2）建立醫療設備租賃中心。對于臨床科室實行全成本核算的醫院，為緩解醫療設備調配的壓力，逐漸建立了醫院醫療設備租賃中心，實行“專管共用”的模式[3-4]。其優點：① 能隨時滿足不同科室的使用要求，充分發揮監護儀的使用效益；② 有效防止監護儀的重復購置，降低了購置費用開支。存在的問題是：① 需要配置專職的管理及維護人員，對于工程技術人員配置不足的單位實施比較困難；② 對于未實行科室全成本核算的單位不適用。

2 科室間有償調配模式的設計

借鑒以上兩種模式的優劣，在我院加強設備資源整合、成本統計分析的形勢下，設計科室間監護儀有償的調配模式，具體分析如下。

2.1 調配前的準備

（1）對全院各品牌監護儀分布情況做調查，統計各科室監護儀的品牌和型號。

（2）對各臨床科室監護儀使用情況做跟蹤調查，統計各科室監護儀的使用率，羅列出各科室使用率較低的監護儀臺數。

（3）根據調查統計結果，設備科配合醫務科、護理部、財務科共同討論、分析，制定出調配可行性方案。

2.2 組織協商，簽訂監護儀借用協議

經過2011年對院內6個臨床科室監護儀使用情況的跟蹤調查和統計，統計結果，見表1。

從表1看出，6個科室共有4種品牌監護儀，可調配臺數為16臺，以此為依據，組織科室負責人進行協商，制定出科室間監護儀有償調配的試行辦法，主要內容有：①根據監護儀使用效益對借用科室和被借用科室之間進行一定比例的利益分配。被借用科室收益=設備折舊費×借用時數，設備折舊費=設備原值÷折舊年限÷12個月÷30d÷24h×（1+30%），30%包括維修人工費、配件費、管理費等[5-6]。在借用期間非正常損壞的配件費用由借用科室賠償；② 依據固定資產醫療設備數據庫結合科室實際調查，整理出各科室現有的監護儀品牌及可調配臺數，將統計資料下發到每個臨床科室負責人，便于該科室急用時自己調配；③ 填寫借用單，每次歸還時需填寫借用時數，借用期間設備使用情況并有借用科室負責人簽字確認；④ 每季度借用科室將借用單上交醫務科進行統計與科室的勞務分配掛鉤。

2.3 方案試行后的情況分析

方案試行1年后，2012年再次對6個科室的使用情況做統計，統計結果，見表2。

該方案試行1年的效果：① 從表中可以看出6個科室的監護儀使用率比去年有所提高；② 被借用科室因有收益，故能自愿把暫時閑置不用的監護儀借給其他科室；③ 借用科室也因為有費用支出的制約，故在監護儀使用完后能及時歸還；④ 借用科室在科室間借用時會先選擇與自身科室同品牌的監護儀，以便拿來就能熟練使用；⑤ 全院監護儀的使用效益明顯提高，2012年比2011年增加了6個百分點左右；⑥ 減緩了設備科調配設備的壓力。

表1 2011年6個臨床科室監護儀使用情況統計表

表2 2012年6個科室監護儀使用情況統計表

3 結論

對于二級及以下規模的醫院，隨著其業務量的不斷提升，臨床科室對監護儀的需求不斷增加，采取基于有償調配的臨床科室間監護儀調配模式，既能提高全院監護儀的使用率，又能有效防止監護儀重復購置造成醫院運行成本的加大，提高了經濟效益和社會效益[7-8]。

[1] 張璐璐,李靜,徐祖銘．高級醫院管理學[M]．上海:第二軍醫大學出版社,2007．

[2] 牛巧靈,邵繼鳳,張恩科．建立院內通用醫療設備租賃中心的實踐探討[J]．中國醫學裝備,2010,(8):32-34．

[3] 許天躍,關倬．臨床心電監護儀的管理與維護[J]．醫療裝備, 2009,22(8):43．

[4] 黃鉞．設備租賃中心在現代化醫院管理中的應用[J]．醫療裝備, 2009,(3):49-50．

[5] 鄭月瓊,洪范宗,吳雪英,等．我院醫療設備租賃中心的建立[J]．中國醫療設備,2012,27(4):88-89．

[6] 趙會杰．呼吸機設備租賃管理系統的建立與應用[J]．中國誤診學雜志,2010,(2):304-305．

[7] 王拴武,張長虹,黃志聰,等．醫院醫療設備租賃中心的建立及其管理規定[J]．中國醫學裝備,2007,(2):28-29．

[8] 董剛．醫院衛生設備調配中心的運營方式探討[J]．解放軍醫院管理雜志,2007,(1):53,57．

Application of the Paid Allocation for Patient Monitors among Multiple Departments

JIANG Zhong-wei, FANG Mei-hua
Department of Equipment, Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital South Campus, Shanghai 201499, China

This paper takes Shanghai Jiao Tong University Affiliated Sixth People’s Hospital South Campus as an example to make a practical demonstration of the contents and outcome analysis of the paid allocation mode for patient monitors management among multiple departments in the hospital. Adoption of this mode can enhance the usage frequency of monitors so as to avoid meaningless procurement and deployment to relieve the pressure of competent departments.

monitors; medical equipment management; paid allocation

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2013.09.036

1674-1633(2013)09-0098-02

2012-12-24

2013-08-12

方梅華，上海市交通大學附屬第六人民醫院南院設備科長，副主任醫師。

作者郵箱：jeffjzw@126．com