溫針灸治療盆腔炎性疾病后遺癥35例

沙黑拉·江哈孜

（阿勒泰市人民醫院，阿勒泰836500）

溫針灸治療盆腔炎性疾病后遺癥35例

沙黑拉·江哈孜

（阿勒泰市人民醫院，阿勒泰836500）

目的 觀察溫針灸療法治療盆腔炎性疾病后遺癥的臨床療效。方法 選擇2012年3月至2013年1月在針灸門診治療的盆腔炎性疾病后遺癥患者70例，隨機分為治療組和對照組，每組各35例。對照組采用常規針刺法治療，治療組采用溫針灸療法治療，每次治療留針30min，每周3次，8周為1個療程，療程結束后觀察臨床療效。結果 治療組臨床痊愈率為34.29%，總有效率91.43%；對照組為痊愈率為8.57%，總有效率為82.86%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），說明治療組療效好于對照組。結論 采用溫針灸療法治療盆腔炎性疾病后遺癥效果滿意，值得臨床推廣使用。

溫針灸；盆腔炎性疾病后遺癥；中醫療法

盆腔炎性疾病后遺癥，又稱為慢性盆腔炎，是指盆腔炎性疾病未得到及時治療而出現的并發癥，包括近期并發癥和遠期并發癥。常見的遠期并發癥包括不育、異位妊娠、慢性盆腔痛和盆腔炎反復發作等［1］。該病以纏綿難愈、復發率高為特點，常常嚴重影響著患者的生活質量。我科采用針灸療法治療本病，取得較好的效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有患者均來自2012年3月至2013年1月在我院針灸科門診治療者，均符合盆腔炎性疾病后遺癥的診斷。采用隨機數字表法將患者隨機分為治療組和對照組，每組各35例。治療組年齡最小21歲，最大48歲，平均年齡（37±4.2）歲；對照組最小20歲，最大50歲，平均年齡（35±5.4）歲。治療組平均病程（1.4±0.9）年，對照組平均病程（1.7±0.6）年。兩組在年齡、病程等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 盆腔炎性疾病后遺癥的診斷標準參考《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］（2002）和《婦產科學》［3］制定，以癥狀和體征為診斷要點。

1.3 方法 主穴：中極、關元、子宮、氣海、歸來、血海、水道等；寒凝濕滯者加三陰交、中極、地機等；濕熱蘊結證加陰陵泉、三陰交等；氣滯血瘀加氣海、足三里、肝俞、血海等；虛證加足三里、關元、三陰交等，隨癥加減。治療手法：對照組采用常規針刺療法，平補平瀉；治療組在對照組的基礎上，每次選擇腹部2～3個主穴，以1.5～2.0寸的毫針刺入，得氣后在針尾加一段（2～3cm）艾段，點燃。為防止燙傷，在局部皮膚上覆蓋一個紙板，以患者感覺溫熱為度。留針30min，每周治療3天，8周為一個療程，觀察療效。

2 結果

2.1 療效評價標準 參考《中藥新藥臨床研究指導原則》制定，基本痊愈：下腹痛、腰骶酸痛等癥狀消失，婦科檢查局部壓痛消失，腫塊消失；顯效：癥狀明顯減輕，婦科檢查局部體征有明顯改善；有效：癥狀減輕，局部體征有改善；無效：癥狀無改善或加重，婦科檢查無改善。

2.2 療效 治療組臨床痊愈率為34.29%，總有效率91.43%；對照組臨床痊愈率為8.57%，總有效率為82.86%，組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳見下表。

3 討論

盆腔炎性疾病后遺癥是盆腔炎性疾病未經治療或治療不徹底而出現的后遺癥，主要表現為盆腔結締組織增生甚至形成瘢痕，常引起輸卵管增粗、輸卵管卵巢腫塊、輸卵管積水、甚至盆腔骶韌帶增生導致的子宮固定等病理變化。溫針灸是針刺和艾灸結合的一種療法，結合了針刺的疏通經絡和艾灸的溫通作用［4］。研究表明，溫針灸可以改善局部的血液循環，加速局部損傷組織的修復，緩解局部的腫塊和痙攣，可以起到減輕局部癥狀的作用［5］。

中醫認為本病多由于行經產后血室頓開，濕熱、寒邪侵襲，蘊結于胞宮而發病。本病往往病程纏綿，易耗傷正氣，進而轉為虛證。從病機角度可見，本病由于濕、寒、熱等外邪侵襲，以寒凝、蘊熱、氣滯、血瘀為表，氣虛、血虛為里的虛實夾雜證。

關元、中極、水道、歸來等穴是局部要穴，可以清熱利濕、調理沖任、補血益氣、活血化瘀；三陰交做為三條陰經的交會穴，可以健脾利濕、補益脾腎等功效，是婦科要穴；次髎活血消炎，地機化濕止帶。上述穴位配合中醫辨證取穴，以達活血化瘀、止痛利濕之功。

總之，采用溫針灸療法治療盆腔炎性疾病后遺癥效果滿意，值得臨床推廣使用。

［1］曹澤毅．中華婦產科學［M］．2版．北京：人民衛生出版社，2007：77．

［2］鄭筱萸．中藥新藥臨床研究指導原則［M］．北京：醫藥科技出版社，2002：238-239．

［3］樂杰．婦產科學［M］．北京：人民衛生出版社，2000：274．

［4］施茵，張琳珊，趙琛，等．溫針灸和電針治療脾虛型單純性肥胖癥的對照研究［J］．中國針灸，2005，25（7）：465-467．

［5］薛銀萍，張士斌，高彤，等．溫針灸為主治療慢性前列腺炎療效觀察［J］．中國針灸，2006，26（5）：335-336．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.033

1672-2779（2013）-14-0046-02

蘇 玲

2013-05-17）