神經內科課堂教學的實踐與探索

鄭建新

（河南省漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院，漯河462300）

神經內科課堂教學的實踐與探索

鄭建新

（河南省漯河醫學高等專科學校第二附屬醫院，漯河462300）

神經內科學是一門重要的醫學課程，學好神經內科學對于醫學院校的學生來說非常重要。結合多年的教學經驗，在神經內科學教學方面做了一些初步的探索，通過探索教學方法，更新教學內容等方式，提高了學生的學習興趣，激發了學生的學習積極性，取得了良好的教學效果。

神經內科學；PBL；多媒體；病例式

神經內科神經病學是臨床醫學的一個分支，主要研究神經系統疾病的病因、病理、病理生理、癥狀、診斷、治療及預防的學科。因此學好神經內科學對于一個醫學院校的學生來說尤為重要。但是作為生命活動的神經系統，其解剖結構和生理功能的復雜程度，已遠遠超過了目前人類的認識能力，因此神經是一門復雜、抽象、科學性強的學科，學習起來相對比較困難。為了提高學生的學習積極性，為了提高課堂的教學水平和教學效果，結合多年的教學經驗，本文對教學方法作了一些改進，更新了一些前沿的教學內容，與傳統的課堂教學，照本宣科式的教學相比，充分調動學生的學習積極性，收到了良好的教學效果。

1 多種教學方法的綜合運用

1.1 PBL教學法的運用 PBL教學法（Problem-Based Leaning）由美國的神經病學教授Barrows于1969年在加拿大的麥克馬斯特大學首創。PBL教學法是以問題為基礎的學習，以臨床問題作為激發學生學習的動力和引導學生把握學習內容的教學方法，是指在臨床前期課或臨床課中，以病人問題為基礎，以學生為中心的小組討論或教學，通常由6～10名學生組成一個小組，在老師指導下，學生圍繞問題進行思考、推理和分析。例如，提出問題——腦炎和腦膜炎，老年性癡呆等的發病機理和臨床表現，讓學生自己去探索總結。在這個過程中老師只起導向作用，維持小組向既定的教學目標進行，通常不直接回答學生的提問［1］。

實踐表明，運用PBL教學法，可以充分發揮他們的空間思維和個性發展，活躍學習氣氛，提高學習的積極性，增加解決問題的能力，有利于提高基本功的訓練和臨床實踐能力，有利于學生獨立思考問題，理論聯系實際，靈活運用知識。

1.2 案例教學法的運用 案例教學法是以病案為先導，問題為基礎，根據教學大綱要求和學生實際水平，以充分調動教與學的積極性，發揮以教師為主導和學生為主體的雙邊活動作用，從而實現教學目標，培養學生智能的一種教學方法［2］。它的教學程序包括展示病案——提出問題——自學思考——討論置疑——評價精講五個環節，該教學法一改過去灌輸式的傳統教學方法，以病案為契機，將學生的主動性、思考性激發出來，克服了傳統教學的弊端，由教師設計，提出問題，學生圍繞問題思考，查找資料，尋找答案，解決問題，調動了學生的主觀能動性。在這過程中鞏固了學生的專業知識，完善了知識結構，培養了系統的綜合能力，使學生的智力因素、非智力因素和技能同時得到開發。該教學法運用于臨床教學，不僅可活躍課堂氣氛，激發學生的學習積極性和求知欲，又可縮短學生從知識到能力的轉化過程，由于選擇的病案具有普遍性，針對性，使學生對臨床問題的實踐性得到應用，同時不僅強化了知識的吸收，又可縮短學生從知識到能力的轉化過程，使畢業生走上工作崗位能盡快適應工作。

2 教學手段的多樣化

2.1 充分利用多媒體教學手段 在神經內科學教學過程中采用多媒體教學方法即應用圖像替代文字描述，用視聽信息、高科技手段來沖擊學生的思維興奮點，通過圖形、圖像及三維動畫使教學內容表現得形象且生動，充分調動學生的求知欲望和學習興趣，使學生變被動學習為主動學習。例如在講授多發性硬化或急性播散性腦脊髓炎等疾病時將相關的內容制作成多媒體軟件，可以這種疾病的典型形態特點，利用圖像的形式展示出來，更有利于學生理解和掌握。同時多媒體教學還可克服實物教學的局限性，生動地顯示解剖結構，有助于改善并提高教學效果［3］。

2.2 充分利用網絡平臺 延伸課堂教學 互聯網是20世紀人類最偉大的發明之一，它改變了信息傳播方式，改變了人們的思維方式和生活。充分利用網絡平臺，將上課所用的課件、動畫等上傳到網絡服務器，搭建神經內科學的網絡教學實施平臺，將新課標的諸多教學要求固化在網絡教學實施平臺中，給學生提供探究平臺，讓老師具有“三頭六臂”，讓教師做他“應該做的”、“能夠做的”、“必須做的”事情，變封閉式課堂為開放式課堂。

其次充分利用各種交流方式，例如QQ號、微博等加強與學生交流，將課堂延伸到課下，隨時可以解決學生的各種疑問，幫助學生實現學習方式的轉變。

3 不斷更新前沿性的教學內容

隨著醫學的飛速發展，新技術新觀念日新月異，前沿知識非常重要。作為教師應隨著醫學模式的轉變，及時把新的知識、新的觀念傳遞給學生，尤其是結合本科室的科研臨床特色，可以幫助學生了解學科進展和發展方向，也許當時并不能完全了解，但是能夠起到培養興趣，增長見識的作用，在學習上也可以更有針對性，對學生今后人生方向的選擇起到了至關重要的作用。

通過以上教學方法和教學手段的改革，教學內容的不斷更新，相比較于傳統的教學方式，更有利于提高學生的積極性，更有利于激發學生的學習熱情，更有助于醫學生更好地掌握神經系統疾病的相關知識，更有助于實現課堂的教學目標。

［1］楊耀防．典型的以問題為中心教學過程剖析［J］．國外醫學·醫學教育分冊，1994，（4）：1501．

［2］趙艷青，賈立太，蔣曉璇，等．病例導入式教學法在內科教學中的應用［J］．醫學教育，1999，（4）：27-28．

［3］王玉書．多媒體教學在神經內科學教學中的應用［J］．延邊大學醫學學報，2007，（4）：153-154．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.052

1672-2779（2013）-14-0078-02

吳義紅

2013-05-03）