醫(yī)學(xué)物理課程教學(xué)改革分析與探索

張海濤

（漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，河南 漯河 462002）

醫(yī)學(xué)物理是將物理學(xué)知識應(yīng)用于醫(yī)學(xué)的一門新型學(xué)科。隨著在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用和發(fā)展，醫(yī)學(xué)物理已成為重要的基礎(chǔ)學(xué)科，推動著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的健康快速發(fā)展[1]。醫(yī)學(xué)物理課程的學(xué)習(xí)對培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才意義重大，但是醫(yī)學(xué)物理課程實際教學(xué)中教師難教、學(xué)生難學(xué)的情況卻普遍存在，多數(shù)學(xué)生把醫(yī)學(xué)物理視為最難或比較難學(xué)的課程之一，歷年來學(xué)生醫(yī)學(xué)物理考試平均成績幾乎總低于其他專業(yè)課成績。筆者試圖通過調(diào)查分析了解學(xué)生在醫(yī)學(xué)物理課程學(xué)習(xí)中遇到的突出問題及其成因，并據(jù)此提出相應(yīng)的教學(xué)改革策略，以期對提高醫(yī)學(xué)物理課程教學(xué)效果有所幫助。

1 醫(yī)學(xué)物理課程學(xué)習(xí)狀況調(diào)查與分析

1.1 調(diào)查研究

研究對象：我校2011級臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、檢驗和口腔專業(yè)的學(xué)生。研究方法：以問卷調(diào)查法為主，輔以觀察法和訪談法。本次調(diào)查共發(fā)放問卷1096份，回收問卷1096份，其中有效問卷1078份，有效回收率為98.36%，問卷調(diào)查采取無記名形式，在調(diào)查前向?qū)W生介紹調(diào)查目的、要求及注意事項等，并當(dāng)場回收。研究內(nèi)容：學(xué)生在醫(yī)學(xué)物理課程學(xué)習(xí)中基礎(chǔ)知識與技能掌握、認(rèn)知能力、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣和學(xué)習(xí)目的等綜合學(xué)習(xí)狀況。

1.2 結(jié)果分析

醫(yī)學(xué)物理難教、難學(xué)是一個普遍性的問題[2]，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在醫(yī)學(xué)物理課程學(xué)習(xí)中遇到的問題主要有以下幾個方面。

1.2.1 對課程重要性認(rèn)識不足，醫(yī)學(xué)物理學(xué)習(xí)存在消極情感體驗 認(rèn)為課程“非常重要”的有102人（9.46%），認(rèn)為“重要”的有403人（37.38%），認(rèn)為“一般”的有 427人（39.61%），認(rèn)為“不重要”的有146人（13.54%）。對課程“很感興趣”的有68人（6.31%），“感興趣”的有 323 人（29.96%），“不感興趣”的有 548人（50.83%），“厭惡”的有139人（12.89%）。多數(shù)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)學(xué)物理不是專業(yè)課，在以后的工作中用處不大，而且內(nèi)容難，因此學(xué)習(xí)興趣普遍較低，學(xué)業(yè)成績也一般。

1.2.2 物理基礎(chǔ)知識薄弱，學(xué)習(xí)方法不當(dāng) 多數(shù)學(xué)生習(xí)慣運用以木塊加斜面為模型解決中學(xué)階段物理問題的方法和死記硬背的學(xué)習(xí)方式，因此在學(xué)習(xí)的廣度和深度上不能達到醫(yī)學(xué)物理課程的學(xué)習(xí)要求。調(diào)查顯示，學(xué)生對醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)知識與技能的掌握狀況“非常好”的有113人（10.48%），“比較差”的有319人（29.59%），“非常差”的有 202人（18.74%）；對學(xué)習(xí)方法運用得“非常好”和“比較好”的共計 157人（14.56%），“一般”的有692人（64.19%），運用得“比較差”和“不會運用”的共有229（21.24%）。還有一部分學(xué)生不了解或不清楚醫(yī)學(xué)物理課程的學(xué)習(xí)要求，盲目采用機械式死記硬背的學(xué)習(xí)方法，其學(xué)習(xí)目的以通過考試為主。

1.2.3 抽象邏輯思維能力發(fā)展不成熟，缺乏學(xué)習(xí)的自覺性和持久性 物理思維有其不同于一般思維的特點，物理學(xué)習(xí)對學(xué)生物理思維的深刻性、靈活性、敏捷性、批判性和獨創(chuàng)性等方面有著特殊的要求[3]。例如，想象能力差的學(xué)生無法準(zhǔn)確理解血液等黏滯液體的流動過程、帶電體的電場和電勢分布等物理現(xiàn)象。有的學(xué)生思維能力差，不能較好地抓住反映物體表面現(xiàn)象的特征以及相互間的聯(lián)系。還有一部分學(xué)生缺乏刻苦精神，更缺乏自覺性和持久性，遇到困難和挫折就打退堂鼓。

2 醫(yī)學(xué)物理課程教學(xué)的改革創(chuàng)新

醫(yī)學(xué)生是高校中的一個特殊群體，從生源選擇到綜合素質(zhì)都要求比較嚴(yán)格，使醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)尤為繁重。醫(yī)學(xué)物理課程屬于基礎(chǔ)課，課時少，不易被學(xué)生重視[4]；醫(yī)學(xué)物理課程涉及物理學(xué)中多方面知識的應(yīng)用與實踐，并且運用了眾多近代物理學(xué)的發(fā)展與創(chuàng)新成果，各章節(jié)獨立性強；醫(yī)學(xué)物理本身有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬻w系，對學(xué)生抽象、邏輯思維能力要求較高。傳統(tǒng)教育觀念的誤導(dǎo)和教師教學(xué)方法采用不當(dāng)，也使學(xué)生物理學(xué)習(xí)困難。此外，學(xué)生不良的物理學(xué)習(xí)習(xí)慣和自身的努力程度也制約了學(xué)習(xí)效果。我校醫(yī)學(xué)物理教研室在借鑒國內(nèi)外研究成果的基礎(chǔ)上，依據(jù)我校學(xué)生實際情況，結(jié)合現(xiàn)代教育理論進行了教學(xué)改革。

2.1 改革教學(xué)內(nèi)容，整合教學(xué)模塊

醫(yī)學(xué)物理教學(xué)既要保持物理學(xué)本身的系統(tǒng)性和完整性，又要根據(jù)醫(yī)學(xué)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生特點安排教學(xué)內(nèi)容，為此我們對傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容進行了整合，使其既符合本校的實際情況，又加強了物理學(xué)與醫(yī)學(xué)間的聯(lián)系。整合后的課程內(nèi)容基本框架為：人體力學(xué)、聲波與超聲波、血液與液體流動、人體生物電場與磁場、直流電與醫(yī)學(xué)應(yīng)用、眼睛與光學(xué)、激光醫(yī)學(xué)和核醫(yī)學(xué)等。在此基礎(chǔ)上開設(shè)較為重要且與臨床結(jié)合緊密的系列專題講座，例如細胞和分子物理學(xué)進展，生物醫(yī)學(xué)新材料，醫(yī)學(xué)物理與醫(yī)療器械的發(fā)展，物理治療與保健等，這些專題講座內(nèi)容緊貼生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)發(fā)展，體現(xiàn)了現(xiàn)代物理學(xué)新技術(shù)和新方法在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，真正實現(xiàn)了物理學(xué)與醫(yī)學(xué)的有機結(jié)合，使學(xué)生深刻體會到物理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位，從而調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，變被動學(xué)習(xí)為積極主動學(xué)習(xí)。

2.2 改革教學(xué)方法，更新教學(xué)模式

學(xué)生的學(xué)習(xí)目的和學(xué)習(xí)方式會隨著時代發(fā)展和科技進步而變化，醫(yī)學(xué)物理教學(xué)也要充分適應(yīng)學(xué)生認(rèn)知水平，采用有效的教學(xué)模式，例如在教學(xué)過程中根據(jù)醫(yī)學(xué)物理的特點合理采用PBL[5]和探究式教學(xué)模式，從學(xué)生的思維、情感、態(tài)度出發(fā)，真正做到以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生的求知欲，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果。例如“電腦的輻射與防護研究”專題采用探究式教學(xué)，每個研究小組都交出了近萬字的研究報告，研究報告中學(xué)生不但寫出了電腦各個零部件的輻射劑量，輻射電磁波對人體的傷害以及預(yù)防方法，甚至還列出了防電腦輻射的最佳食譜。這種學(xué)習(xí)方式從根本上改變了“以教定學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，打破了學(xué)習(xí)時間和空間的局限性，學(xué)生在提出問題和解決問題的過程中掌握了科學(xué)研究的方法，獲得了多方面的情感體驗。

2.3 改革實驗教學(xué)，提升教學(xué)效果

近年來，我校物理實驗室積極推進實驗教學(xué)改革，合理減少驗證性實驗，適當(dāng)增加應(yīng)用性實驗，增加了為使用新設(shè)備而設(shè)計的與醫(yī)學(xué)應(yīng)用聯(lián)系緊密的實驗項目。如激光醫(yī)學(xué)實驗，心電、腦電圖儀和超聲儀的應(yīng)用實驗等內(nèi)容，使學(xué)生將各種物理學(xué)理論與醫(yī)學(xué)儀器的工作原理、治療機制聯(lián)系起來，加強了學(xué)生在基本知識和基本技能方面的訓(xùn)練。此外，我們還積極探索計算機仿真實驗的開展，對于那些成本高、難度大、危險大的醫(yī)學(xué)物理實驗，利用計算機仿真技術(shù)可以取得事半功倍的效果。例如分光計是一種精密光學(xué)儀器，結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜，調(diào)節(jié)要求也較高，直接進行實物實驗，學(xué)生往往不能在規(guī)定的時間內(nèi)順利完成，我們先開展計算機仿真實驗教學(xué)，通過計算機仿真實驗使學(xué)生對實驗原理、分光計的結(jié)構(gòu)和調(diào)試技術(shù)等有了一個整體認(rèn)識后，再讓學(xué)生利用分光計和衍射光柵測光波的波長，這時學(xué)生進行實驗就輕松了，同時也大大降低了儀器受損的風(fēng)險。教學(xué)改革使醫(yī)學(xué)物理實驗教學(xué)從傳統(tǒng)的知識傳授教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹R傳授和能力培養(yǎng)并重的教學(xué)模式，充分發(fā)揮了醫(yī)學(xué)物理課程在提升學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)中的重要作用。

[1]袁紅敏，袁翔，李小方，等.中國特色醫(yī)學(xué)物理發(fā)展具有里程碑意義的大事——略論并祝賀我國高等院校將開設(shè)醫(yī)學(xué)物理專業(yè)教育[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2011，28（6）：3070-3073.

[2]徐靜，王晶瑩，劉青，等.大學(xué)本科生物理專業(yè)課學(xué)習(xí)困難的調(diào)查研究[J].首都師范大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版，2012，33（3）：8-12.

[3]張晚云，曹慧.在大學(xué)物理教學(xué)中提高學(xué)生思維品質(zhì)的探討與實踐[J].高等教育研究學(xué)報，2009，32（4）：96-100.

[4]宋清煥，謝稼祥，張海濤.醫(yī)學(xué)物理學(xué)在情景認(rèn)知下的PBL教學(xué)效果分析[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2009（9）：68-69.

[5]苗麗華，匡寶平，李玉生.醫(yī)學(xué)物理教學(xué)中PBL模式的實踐探究[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（2）：330-332.■