特色化護理交接班在ICU中的實施

李曉艷，李潔瓊

交接班是臨床護理工作中的一個重要環節，直接關系到對病人病情觀察的整體性和連續性。為杜絕護理缺陷的發生，制定和實施科學合理的護理交接班流程是必不可少的。我科根據綜合性重癥監護病房（ICU）的工作特點，自2012年1月開始實施了特色化ICU交接班流程，效果滿意。現報告如下。

1 特色化交接班方法

①改進交班報告。隨著病床的增加、診療項目的增多，護士每日書寫交班報告的時間逐漸延長，將傳統的交班報告改為表格式交班報告，只需在相應項目前打“√”，特殊情況在下方填寫，如病人的肺部聽診、深靜脈置管的通暢度、連續血液凈化治療的液體目標平衡及上一班次所發生特殊病情變化等。接班者核對以上項目并簽字確認即可。整個書寫時間每班次由34min縮減為17min。②床頭放置溫馨提示卡，彌補以往交班中易遺漏的問題，如病人各種高危因素的評分、遺留化驗標本的條碼、病原學培養的結果、病人家屬的特別囑托和病人的一些特殊習慣等。③將傳統誦讀交班報告改為背誦方式，護理組長匯報病房內病人出入情況，責任護士匯報分管病人特殊病情、觀察及護理要點、管路及現有皮膚情況、處理措施及潛在的隱患。④護士長點評。在交接班過程中提出問題，不斷分析、概括、學習、總結經驗教訓。⑤床頭交接。床頭交接班是對護理質量的全面檢查與評價，對護士的責任心、“慎獨”作風是一種有力的促進。在交接班中，查看護士是否按護理程序工作，以及采取的護理措施和護理效果如何。

2 優點

①充分體現了“以病人為中心”的護理理念，管床護士能及時、充分了解病人病情變化、病人需求，及時發現安全隱患等。每日節約時間17min左右，按每日上班10人，每班次8h計算，每周可節余1個或2個班次，可以緩解ICU護理人員相對緊張的局面。在人數保證的前提下，將更多的時間還給病人，利于責任護士深入細致地開展基礎護理和專科護理工作，使護士的工作得到病人和家屬的認可，增加護士對自身價值的認同感［1］。②提高了護士的整體素質。特色化交接班流程不僅鍛煉了ICU護士的口頭表達能力，還培養和鍛煉了護士獨立思考、觀察判斷及應變能力，提高了交接班環節的護理質量。

［1］ 付阿丹，魯桂鳴.內分泌重癥監護室實施優質護理服務的效果評價［J］.護理研究，2011，23（1C）：242.