西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍的療效比較

陳利群 劉樹佳 陳芳瑾

口腔潰瘍雖然不影響人們的正常生活，卻也增添了不少痛苦和煩惱，口腔潰瘍多由于吃飯睡覺不規律、工作壓力大、疲勞緊張、情緒低落、挑食、胃口不好、體虛免疫力差等因素引起，是一種可發生在口腔黏膜的任何部位的以周期性反復發作為特點的口腔黏膜局限性潰瘍損傷。口腔潰瘍還具有復發性、自限性的特點，甚至能夠影響食欲，對人們的日常飲食造成不便。目前對于口腔潰瘍的治療主要是消除病因、增強體質、對癥治療、減輕患者疼痛、促進患處愈合，以減少復發次數，延長患者健康期限。由于病因復雜，發病機制不清楚，雖有多種治療方法，但迄今為止還沒有特效治療藥物[1]。筆者對60例口腔潰瘍患者進行分組治療，探討和分析兩種藥物治療口腔潰瘍的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2009年4月～2011年10月東莞市道滘醫院收治的口腔潰瘍患者60例，隨機分為兩組。對照組30例（男 12例，女 18例），年齡 28～64歲，平均（38.6±2.5）歲；觀察組 30例（男 14例，女 16例），年齡 29～63歲，平均（37.8±2.3）歲。兩組患者性別、年齡、病程等方面比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予口含西地碘含片治療，1片/次，5次/d，治療1周為1個療程。

1.2.2 觀察組 給予西瓜霜噴劑噴在創面上治療，針對潰瘍面較深入的部位，可采取無菌棉簽蘸生理鹽水后，再蘸上西瓜霜噴劑均勻涂在潰瘍面上，注意噴涂范圍應完全覆蓋潰瘍面和周邊，6次/d，治療1周為1個療程。兩組患者治療期間均在餐后、飲水后及臨睡前用生理鹽水漱口，并記錄。觀察兩組的療效、不良反應及復發情況，治療7 d后評定療效。

1.3 療效評定標準[2]（1）痊愈：用藥3 d內潰瘍愈合，水腫、疼痛、充血的臨床癥狀消失，治療后1年內無口腔潰瘍復發；（2）顯效：用藥3 d內潰瘍基本愈合，臨床癥狀基本消失或顯著好轉，總潰瘍數目顯著減少，治療后1年內偶見復發；（3）有效：用藥7 d內潰瘍基本愈合，臨床癥狀好轉，總潰瘍數目有所減少；（4）無效：用藥7 d內臨床癥狀、潰瘍數目皆無好轉甚至加重。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS 15.0統計學軟件進行處理，計數資料用百分比表示，組間比較使用χ2檢驗，百分比作為計量單位，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療1周后，觀察組的療效總有效率為93.3%；對照組的療效總有效率為76.7%，觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者均無明顯不良反應發生，觀察組患者遠期復發率顯著比對照組降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療后兩組口腔潰瘍患者療效比較[n(%)]

3 討論

對于口腔潰瘍的發病機制尚未有一致的結論，多數學者認為和細菌感染、病毒感染及免疫功能下降等有密切關系，還與發生微量元素缺乏、白血病、粒細胞減少癥、內分泌紊亂、潰瘍性結腸炎和胃潰瘍等消化系統疾病，代謝性紊亂、維生素缺乏等有一定關系[3]。對于輕微的口腔潰瘍，可局部應用消炎、抗感染、抗病毒、殺菌、促傷口愈合及增強免疫抵抗力等藥物治療，而嚴重口腔潰瘍患者一般均由于全身各系統疾病綜合引起，因此需采用綜合療法，在患處局部給藥的同時還要針對其他病因對癥下藥。本文對照組中的西地碘含片，通常多用在牙周炎、口腔黏膜潰瘍、慢性牙齦炎、慢性咽炎等治療中，有效成分為分子碘，可以直接轉變為鹵化菌體蛋白質，通過無選擇性地對各種微生物進行殺滅。但也有其局限性，由于碘屬于較活潑的鹵素原子其腐蝕性及毒性均較高，應用西地碘含片治療前，需先進行一系列的相關安全試驗方可合理使用，使用期間需要嚴格觀察其藥物不良反應。而觀察組所介紹的西瓜霜噴劑，其藥理作用機制是通過發揮出消炎止痛、清熱解毒的作用，起到活血化瘀的功效，加快潰瘍面的愈合和改善患部的血液循環，從而使患處的細胞、組織免疫抵抗力增強，使上皮細胞的生長加快，盡快促潰瘍面完全愈合，減少遠期復發。本文將西瓜霜噴劑和西地碘含片治療口腔潰瘍的療效進行比較分析，結果顯示觀察組總有效率明顯優于對照組，且觀察組復發率也明顯低于對照組。

綜上所述，西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的療效明顯優于西地碘含片，且復發率低，值得臨床推廣應用。

[1]李鵬.桂林西瓜霜噴劑治療口腔潰瘍的臨床觀察[J].西部醫學，2007，19(5)：915.

[2]中華口腔醫學會口腔黏膜病專業委員會.復發性阿弗他潰瘍療效評價的試行標準[J].中華口腔醫學雜志，2002，37(3)：234.

[3]田寶成，閻敏.西瓜霜噴劑與西地碘含片治療口腔潰瘍療效比較[J].中醫藥導報，2009，15(3)：50-51.