移動電腦在優質護理病房的應用效果觀察

盧春燕 印義瓊 文曰

（四川大學華西醫院，四川 成都610041）

為貫徹落實衛生部的精神，我院積極開展工作，深入解讀“優質護理示范工程”的內涵，嚴格實施責任制整體護理，簡化書寫，把時間還給病人。為確保護士把時間還給病人，及時落實各項護理工作，我科增設了5臺移動電腦有效提高了患者對健康教育、責任護士的知曉率及滿意度。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年11月本科室住院患者226例為對照組，選擇同年12月住院患者234例為觀察組，對照組男142例，女84例，年齡22～81歲，平均（51.2±10.4）歲。觀察組男133例，女101例，年齡25～79歲，平均（46.5±11.1）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無顯著意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組按常規的護理程序開展護理工作。實驗組在優質護理示范工程思想的指導下，增設移動電腦推至病房落實各項護理措施。建立簡易“二級護士站”。

1.3 效果評價

1.3.1 比較分析兩組患者健康教育知曉率 自行設計健康教育知曉率調查表，內容包括責任護士、病室環境、飲食、活動、用藥、探視制度、防盜、防跌倒、離院須知和消防知識10項，每項評分1～10分，滿分100分，≥85分定義為患者對健康教育內容知曉。患者術后第3天對其進行調查，對照組發放226份調查表，實驗組發放234份，回收率均為100%。

1.3.2 比較分析兩組患者平均每日陪護率及呼叫器響鈴率 對兩組患者白天和晚間（非探視時間段）陪護率、24h病房響鈴率分別進行調查統計（固定于每周二），共調查4次，取平均值。

1.4 統計學方法 采用SPSS 13.0統計軟件對數據進行分析。兩組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著意義。

2 結果（表1，2）

表1 兩組患者對責任護士、健康教育知曉率和滿意度比較n（%）

表2 兩組患者平均每日陪護率及呼叫器響鈴率比較 （%）

3 討論

3.1 增設移動電腦的背景 2010年初衛生部提出在全國衛生系統開展“優質護理服務示范工程活動”[1]。優質護理服務是以患者為中心，以現代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化，規范化地運用到臨床護理中，以人為本關愛生命，為患者實施生理、心理、社會性的一種動態完整連續的綜合護理過程[2]。對此，我院積極采取措施，要求簡化書寫，把時間還給病人，床旁落實各項基礎護理；增設PDA，對各項操作進行床旁掃描執行、計費等，為護士節約了更多的時間，更好地護理患者；增設門禁管理系統，嚴格限制非探視時間段、人員流動等。但護士書寫電子病歷時，還是必須回到護士站，在離開病房期間，患者的需求不能得到及時滿足，就會通過呼叫器呼叫護士，家屬認為患者需要更多的照顧，從而增加了留陪的幾率，護士奔波于病房與護士站之間，也浪費了工作時間，減少了與病人的溝通及健康宣教，使患者對健康教育、責任護士的知曉率、滿意度均較低。

3.2 增設移動電腦可提高患者對責任護士的知曉率和滿意度 增設移動電腦后，觀察組患者能每天和責任護士相處在一起，護士隨時在身邊。而且，責任護士每日可參與醫生查房兩次，既可第一時間掌握病人的治療方案及進展情況，有利于當天的護理措施落實到位，又可向醫生反映病人的動態變化，加強醫護溝通，融洽醫護患關系。體現了醫院以人為本、以患者為中心的人性化服務，讓患者更加信任護士的工作，從而提升了患者滿意度。

3.3 增設移動電腦可提高患者對健康教育的知曉率 增設移動電腦后，責任護士不離開病房，可隨時觀察病人的病情變化，在任何行為操作前，都可及時對其進行健康宣教，積極發現患者未滿足的需求，主動服務，真正將人性化護理落到實處，讓患者更能了解診療的目的及注意事項，積極配合。有利于疾病的康復。

3.4 增設移動電腦可降低病房陪護率 住院患者陪護率高的原因較多，主要是醫院環境陌生、對疾病及診療知識缺乏、親情牽掛，病人期望家屬陪護，家屬也不放心病人。增設移動電腦后，護士時刻在患者身旁，能及時滿足患者的輸液續加、輸液完畢、各種治療完畢、身體不適、信息需求、自理不便、儀器故障等需求，讓患者體會到護士比家屬護理得更專業、更好，讓家屬也感到把病人交給護士放心，因此降低了陪護率。

3.5 增設移動電腦可降低呼叫器響鈴率 病區呼叫鈴導致的噪聲可以引起患者心緒不寧、心情緊張、心跳加快和血壓增高。噪聲還會使胃酸分泌異常和其他胃腸功能紊亂，表現為上腹痛、腹脹、泛酸、噯氣、大便不規則、肝脾腫大以及消化道潰瘍患病率增高[3]。因此，給胃腸術后患者，創造一個安靜、舒適、整潔的休養環境顯得尤為重要。增設移動電腦后，護士采用了床邊工作制，形成了良性循環，病人有需求，護士及時給予滿足，對自己護理的病人做到心中有數，呼叫器不響，也促使護士的工作有條不紊。安靜、舒適、整潔的病區環境不但有利于病人的康復，同樣也為醫護人員創造了一個良好的工作環境，有利于減輕工作壓力。

我科增設移動電腦后護士每天在病人身邊工作，認真落實基礎護理、病情觀察、治療、健康指導的同時，讓患者知曉自己的責任護士，讓家屬放心自己的親人，與此同時也加強了護患之間的溝通，密切了護患關系，病人及家屬對護士更加尊重和滿意。另一方面，也為患者創造了一個安靜、舒適、整潔、利于康復的休養環境。

參 考 文 獻

[1]王降雁.“三大革命性”轉變保障“優質護理服務示范工程”的開展[J].中國護理管理，2010，10（10）：17-88.

[2]莊營，林秀珍，曲靜.優質護理服務在手術室的拓展[J].中國實用醫藥，2011，6（2）：213.

[3]張玉萍.噪聲對非聽覺系統的影響及社會綜合防治[J].中國醫學倫理學，2000，（4）：36-37.