準(zhǔn)備好，女孩

對(duì)于女性糖尿病人來(lái)說(shuō)，生小孩不是一件很簡(jiǎn)單的事情，需要做好充分的準(zhǔn)備。由于懷孕本身會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)，包括胰島素在內(nèi)的許多激素會(huì)出現(xiàn)紊亂，機(jī)體更容易出現(xiàn)胰島素抵抗，高血糖、低血糖對(duì)孕婦的危害更甚于一般人。

高血糖對(duì)孕婦和胎兒的危害非常之大。丹尼斯·莎朗博士這樣解釋道：“懷孕伊始的高血糖可能引致流產(chǎn)或胎兒先天性缺陷，因此在打算懷上寶寶之前，就必須將血糖降至正常。這不僅僅是指即時(shí)血糖，更關(guān)鍵的是要讓糖化血紅蛋白保持在正常范圍。”

丹尼斯·莎朗博士的研究方向是糖尿病教育以及生殖健康。她是匹茲堡大學(xué)的一名教授，同時(shí)也是美國(guó)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師，美國(guó)護(hù)理學(xué)院會(huì)員，健康行為研究學(xué)者，曾榮獲美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)授予的臨床轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)。

3 0年前，丹尼斯·莎朗博士才剛參加工作不久，她很驚訝地發(fā)現(xiàn)很多患有糖尿病的年輕女性打算生養(yǎng)小寶寶，但她們完全沒(méi)有意識(shí)到糖尿病對(duì)她們的威脅。在那個(gè)時(shí)候（20世紀(jì)8 0年代），還壓根沒(méi)有孕前咨詢這個(gè)概念，對(duì)于糖尿病人，醫(yī)療的著眼點(diǎn)幾乎就只有降糖而已。

1999年，丹尼斯·莎朗獲得美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的資助來(lái)發(fā)展孕前咨詢項(xiàng)目，用以對(duì)年輕人提供糖尿病和生育健康等方面的教育。丹尼斯·莎朗想要通過(guò)這個(gè)項(xiàng)目告訴年輕人，糖尿病是如何影響妊娠的，妊娠又是怎樣影響糖尿病人的。最終是要讓她們意識(shí)到，懷孕是需要有計(jì)劃進(jìn)行的。

這一項(xiàng)目名為“青年女性生殖健康教育和對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)”（Re p r o d u c t iv e-h e a l t h Ed u c a tio n a n d Aw a r e n e s s o f Dia b e te s in Yo uth for Girls），其英文首字母連在一起就是“READY-Girls”，意思恰好是——“準(zhǔn)備好，女孩”。項(xiàng)目針對(duì)青少年制作了CD光盤(pán)和手冊(cè)，丹尼斯·莎朗博士想要傳播的不是絕望而是希望——年輕女性糖尿病人能夠健健康康地生養(yǎng)寶寶，但是，前提是必須做好懷孕計(jì)劃，并為此相應(yīng)地做好一些準(zhǔn)備工作。

為了驗(yàn)證項(xiàng)目運(yùn)行的效果，丹尼斯·莎朗博士在1999年和2002年分別進(jìn)行了調(diào)查研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施的3年以來(lái)，參與過(guò)這個(gè)項(xiàng)目的年輕女性開(kāi)始做孕前咨詢的明顯增多了。

“準(zhǔn)備好，女孩”項(xiàng)目現(xiàn)在已經(jīng)成為美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)面向公眾的一種實(shí)用工具。傳播媒介也從以前的CD光盤(pán)變成了DVD光盤(pán)，承載的內(nèi)容更加豐富和多樣化。

如今，距離“準(zhǔn)備好，女孩”項(xiàng)目的第一次研究已經(jīng)過(guò)去了將近14年。丹尼斯·莎朗博士獲得了美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的另一項(xiàng)撥款，用于進(jìn)行追蹤隨訪工作。她和她的團(tuán)隊(duì)對(duì)54名最初參與“準(zhǔn)備好，女孩”項(xiàng)目研究的女性進(jìn)行追蹤調(diào)查，如今她們已經(jīng)30多歲，其中一些已經(jīng)生養(yǎng)了兒女。作為對(duì)照，還另外招募了一些沒(méi)參與過(guò)該項(xiàng)目研究的女性糖尿病人。一直以來(lái)，丹尼斯·莎朗博士都想要弄清楚，她此前所做的工作究竟起作用了嗎？育齡女性糖尿病人是不是真的能夠從中獲益？

初步結(jié)果顯示，曾經(jīng)接受過(guò)“準(zhǔn)備好，女孩”孕前早期咨詢的女性，初次性行為的年紀(jì)明顯的要比對(duì)照組推后。另外，她們使用避孕套或避孕藥的幾率要高于對(duì)照組，意味著對(duì)于計(jì)劃懷孕有著較高的認(rèn)同度。

有了最新的研究數(shù)據(jù)支持，丹尼斯·莎朗博士對(duì)她所從事的事業(yè)更加充滿了信心，她非常高興地說(shuō)道：“以前還從沒(méi)有過(guò)針對(duì)患糖尿病的青春期女孩的孕前咨詢項(xiàng)目，但現(xiàn)在已經(jīng)有啦！現(xiàn)在我們要做的是將更多的DVD光盤(pán)以及手冊(cè)交給更多需要它們的人。”