藥價(jià)中的腐敗成本

據(jù)公安部日前通報(bào)，葛蘭素史克（中國(guó)）投資有限公司（以下簡(jiǎn)稱“GSK中國(guó)”）部分高管涉嫌嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)犯罪被依法立案?jìng)刹椤．?dāng)問(wèn)及商業(yè)賄賂對(duì)藥價(jià)的影響有多大時(shí)，被采取刑事強(qiáng)制措施的葛蘭素史克副總裁、運(yùn)營(yíng)總經(jīng)理梁宏沒(méi)有正面作答，但他坦言：“如果沒(méi)有這些亂七八糟的運(yùn)營(yíng)費(fèi)用，藥價(jià)至少降低20%。”

導(dǎo)致藥價(jià)虛高的因素有多方面，腐敗成本顯然屬于其中之一。據(jù)梁宏講述，葛蘭素史克2012年?duì)I業(yè)額約為四十億元，他一人掌握的會(huì)議費(fèi)每年數(shù)億元，該公司像他這樣的運(yùn)營(yíng)總經(jīng)理就有三個(gè)，都需要打通各種“關(guān)節(jié)”、打點(diǎn)各方“神仙”。他粗略估算，自己公司的運(yùn)營(yíng)成本占到了藥價(jià)的20%至30%。據(jù)記者隨機(jī)調(diào)查顯示，GSK中國(guó)旗下的芬必得售價(jià)約為十五元五角，而一般國(guó)內(nèi)藥企生產(chǎn)的相同成分的芬必得藥品僅為九元九角。

如果是正常的運(yùn)營(yíng)成本倒也無(wú)妨，但所謂的打通“關(guān)節(jié)”和打點(diǎn)“神仙”只是商業(yè)賄賂的含蓄表達(dá)而已。羊毛出在羊身上，行賄的錢必然攤在藥品成本里，最終埋單的只能是患者。

最值得關(guān)注的是，藥企為何熱衷于行賄？比如一些跨國(guó)企業(yè)，其藥品質(zhì)量備受信賴，企業(yè)高管為何還要?jiǎng)ψ咂h？有業(yè)內(nèi)人士抱怨，不行賄就沒(méi)機(jī)會(huì)，不舍得花錢就靠邊站。跨國(guó)藥企如此，國(guó)內(nèi)的藥企能獨(dú)善其身嗎？如果一家家藥企嫻熟地行賄，并心照不宣地將成本植入藥價(jià)，藥價(jià)如何降得下來(lái)？患者哪有好日子過(guò)？

行賄和受賄是一枚硬幣的兩面，行賄者理應(yīng)被查，那些受賄的人呢？同樣不能逃脫刑罰。

其實(shí)，早在2006年，當(dāng)時(shí)的國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局就開(kāi)展了專項(xiàng)治理工作，重點(diǎn)包括：藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)及營(yíng)銷人員在推銷藥品、醫(yī)療器械過(guò)程中，以各種名義給予醫(yī)療機(jī)構(gòu)及工作人員、醫(yī)務(wù)人員回扣、提成等財(cái)物的行為。而2008年11月21日，最高法、最高檢聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》也提出：醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國(guó)家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財(cái)物，或者非法收受銷售方財(cái)物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，以受賄罪定罪處罰。公安部相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人表示，此次對(duì)醫(yī)藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂的重拳打擊，意在查找出此類犯罪的特點(diǎn)，以便國(guó)家相關(guān)部門(mén)形成合力，進(jìn)一步整頓規(guī)范醫(yī)藥行業(yè)。

顯然，只有各部門(mén)協(xié)同作戰(zhàn)，約束住權(quán)力之手，遏制那些蠢蠢欲動(dòng)的牟利之心，擠干藥價(jià)中的水分，特別是剔除那些令人痛恨的腐敗成本，藥品流通環(huán)節(jié)才會(huì)變得干凈，患者才能受益。

【原載2013年7月16日《中國(guó)青年報(bào)·青年話題》】

插圖 / 藥價(jià)變局 / 張建輝