療養院信息系統的現狀和發展前景

李萍

(中國人民解放軍廣州療養院，510515)

療養院信息系統的現狀和發展前景

李萍

(中國人民解放軍廣州療養院，510515)

分析當前療養院信息系統的現狀和存在的問題，在解決現有問題的基礎上，提出了未來療養院信息系統的發展前景和方向。

療養院；信息系統；數據標準化；安全管理；數據倉庫

1 現狀

軍隊療養院自開展信息化建設以來，經過了10多年的發展歷程，療養院信息系統的操作平臺從單機發展到網絡運行，系統功能也逐步完善。“軍隊療養院信息管理系統”2005年底開始在全軍療養院推廣使用，主要包含有：門診、醫療、醫務護理、經濟核算、統計上報、首長查詢、信息維護等幾個子系統。該系統功能比較完善，實現了對療養員從入院到出院診療過程的全面記錄，對療養工作的數量、質量進行全方位的電子化管理，實現了信息采集、存儲、傳輸手段的自動化，在很大程度上提高了工

作效率，為科學管理調控和決策提供了快捷可靠的依據[1]。經過幾年的應用實踐和幾次升級調試，現在療養院信息系統的功能又有了進一步的完善。以下結合一些實際工作中遇到的問題，展望一下療養院信息系統的發展前景和方向。

2 發展趨勢

2.1 系統數據的標準化 長期以來，療養院信息系統都存在一個業務流程和共享數據無標準的問題，這直接造成不同信息系統的大量低水平重復開發，各子系統也難以移植推廣，數據難以共享。這些都對療養院信息系統的

進一步發展造成了很大的危害。數據標準化的滯后發展，還使得各醫院、療養院、社區醫療結構、醫保部門和公共衛生管理部門等的數據難以共享[2]。所以，數據標準化將是未來療養院信息系統發展的首要任務和必然趨勢。當前國家已經越來越重視醫療系統的數據標準化建設，在其發展過程中，已經積累了大量的經驗。統一的數據標準不僅能使療養院內部不同系統的溝通大大簡化，更可以使得各療養院之間以及療養院與其他機構的聯系便利許多。要實現數據標準化，不僅需要相關部門的組織和實施，也需要軟件開發商和使用單位的積極配合。基于數據標準化的醫療信息交流平臺(圖1)。

圖1 基于數據標準化的醫療信息交流平臺

2.2 多系統集成，構建綜合運營管理平臺 實現了數據的標準化之后，下一步將要實現的就是多系統集成，構建綜合運營管理平臺。現在療養院已經在用的各種系統達到幾十種之多，且在不間斷的逐年增加。常規的有療養院管理信息系統、體檢信息系統、財務信息系統、物資管理系統、軍隊新版發票打印系統、PACS影像系統、檢驗LIS系統，還有門戶網站，觸摸屏自助查詢系統等。為了兼容各種軟件、共享各儀器設備的數據，現階段不得不在療養院信息系統和其他系統之間編寫不同的接口軟件，大大增加了信息系統建設的成本和難度[3]。隨著療養院新業務和合作項目的開展，新的系統將會越來越多。必須要集成這些系統，才能實現真正意義上的信息化、數字化療養院。未來，方便、準確、人性化、智能化的新一代基礎信息平臺，將極大提高醫護人員的工作效率和工作質量，同時也為療養員和門診病人提供完整的電子病歷，形成充分整合PACS和LIS嵌入信息、包含全面患者資料的電子病案。

2.3 不斷加強網絡安全建設 網絡安全一直是療養院信息系統建設的基礎和重點，伴隨著療養院信息化建設進程的加快、局域網絡的建成、軍事綜合信息網的并入，以及網絡中所接入的基礎設施不斷增加，也出現了一些新的網絡安全問題。突出體現在以下幾點：第一，雖然現在的療養院局域網多與外網采取物理隔斷的方式，但是由于局域網內部用戶多，管理難度大，來自網絡內部的病毒和攻擊也很多；第二，由于無法連接互聯網，病毒庫的更新不是實時進行，因此對某些病毒的防范還是存在漏洞；第三，計算機操作系統以及網絡系統本身就存在一些漏洞，極易留下嵌入式病毒、隱性通道和可恢復密鑰的密碼等隱患[4]。療養院信息系統在不斷的發展中已經覆蓋了全院的每個部門，一旦數據丟失或者網絡癱瘓，都會給療養院和療養首長帶來難以彌補的損失。信息網絡的安全與管理息息相關，領導決策、員工的安全操作等都與之有著直接而密切的關系，新的病毒以及安全技術每日都在變化，療養院網絡管理人員必須不斷地掌握先進技術，加強網絡安全建設，才能確保療養院信息系統萬無一失。

2.4 發展遠程醫療和遠程療養管理系統 隨著IT技術的日新月異，遠程醫療技術已經在幾乎所有的大中型醫院中得以實現，能在全國范圍乃至通過因特網和所有的國家進行醫療會診和信息的交流。療養院作為基礎醫療單位，也必將加入其中，緊隨醫院的步伐發展自己的遠程醫療技術。隨著醫療體制改革的不斷深入，療養院的工作也在不斷的向以人為本的方向發展，以療養員為中心，把現代通訊技術應用到療養院信息系統中去，為療養員提供全面的遠程醫療服務，將成為未來療養院信息系統發展的一個趨勢。療養院信息系統的數據現已通過軍綜網實現日準點上報，這對于上級掌握療養院的收容情況和其他業務數據等有重要意義。可以預見，遠程申請、審批、網上獲取療養信息、上報療養情況等，會在不久的將來得以實現。

2.5 發展數據分析技術 隨著療養院信息系統廣泛應用、集成和整合，后臺數據庫中已經積累了大量的有價值的療養、管理數據，如何處理好這些歷史療養數據，使之能滿足療養院管理層及醫護人員的各種應用需求是個很實際的問題。數據是一個系統最重要的資源，目前療養院信息系統中積累起來的大量信息尚未被充分利用，下一步必然要研究的，就是如何充分利用這些直觀、科學、豐富、有效的資源，而且對數據的統計不能只停留在傳統的醫療質量分析上，更要充分利用這些寶貴的數據資源，做好數據挖掘工作，做出更多可供管理、決策的極有參考價值的結果。數據倉庫[5](Data Warehouse，簡稱DW)技術能夠將數據庫中現有的、長期積累的各類數據進行整理、抽取和集成，為管理決策提供支持信息，避免了直接調用數據庫中數據造成的資源消耗，這必將是未來療養院信息系統深入發展的一個方向。

3 結束語

療養院信息系統的建設相對于醫院信息系統來說，更簡單一些，但也是一項長期、復雜的系統工程，如此龐大的信息網絡不是一蹴而就的，要有總體的規劃與框架。目前我國療養院的信息系統建設還處于初級階段，應該充分考慮未來發展，學習和借鑒醫院信息系統的發展模式和經驗，不斷吸收最新的IT技術，從系統應用中的各種實際需求出發，進行統一規劃，分步發展。只要能抓住療養院信息系統發展機會，集中人力物力，療養院信息系統的建設將會有更大的發展，取得更大的社會效益和經濟效益[6]。

[1]徐明喜，侯健.軍隊療養院信息化建設的回顧與展望[J].中國療養醫學，2007，16(12)：762-763.

[2]劉鑫，萬振.國內醫院信息系統發展現狀分析[J].醫療裝備，2008，21(10)：26-29.

[3]王徐冬，楊希武.我國HIS的發展及未來趨勢[J].醫療衛生裝備，2008(2)：39-41.

[4]李伯祥，王恩偉，郭志佳，等.療養院信息系統安全防范[J].中國療養醫學，2010，19(8)：705-707.

[5]常穎，王一茹.淺析軍隊醫院信息系統數據倉庫的構建[J].中國中醫藥現代遠程教育，2011，9(9)：86-87.

[6]李小華，劉曉輝，彭傳薇.對軍隊醫院信息化發展的思考[J].解放軍醫院管理雜志，2009，16(11)：1095-1096.

Current situation and problems of information system at sanatorium are analyzed，and on the basis of solving the existing problems，the paper puts forward the development prospect and orientation of information system at future sanatorium.

Sanatorium；Information system；Data standardization；Security management；Data warehouse

1005-619X(2013)07-0663-02

2013-03-22)