新醫院會計制度下醫院內部控制制度的構建

黑龍江省大慶市第二醫院 李小鳳

隨著經濟的發展，我國社會各方面都發生了新的變化，醫療機構的運營情況也不例外，醫院經濟活動在市場經濟的影響下也變得越加復雜化。人們生活、精神、文化等水平的提升，使其對醫療服務的需求也越來越高。面對新的形勢，醫院舊有的財務管理制度已經不能適應現代醫院財務管理工作多元化及繁復的需要。

針對新的需求，2010年12月我國對新的財務管理制度進行了頒布實施。對醫療體制進行改革，是新時期新環境下政府對醫療服務體系在創新上的大膽舉措，直接關系到我國醫療服務現狀的改善及民生服務。但由于就有制度的根深蒂固，新制度的在實施的過程中顯現出了不少問題。因此，財務部在2011年頒布了新的醫院會計制度，加快了對醫院財務管理工作的改革步伐，從2012年的1月開始，全國各地開始全面推行新財務會計制度。在新醫院會計制度下，醫院在財務管理上也必須做出調整，這一舉措對促進我國醫院財務管理的改善有重要意義。醫院內部控制制度是醫院為了實現既定的目標而制定的一種自我調整、自我控制的制衡的機制，是醫院管理的重要組成部分，因此在新醫院會計制度下建立完善的內部控制制度具有重要的意義。

一、醫院內部控制制度建設的必要性

社會主義市場經濟不斷完善，市場競爭加劇，財務工作是一個部門在市場上取得重要地位的關鍵，其和部門的工作緊密相連。目前，我國的一些企事業單位都非常重視財務工作，這些企事業單位都在會計工作中建設了內部控制制度，以確保財務工作更順利的運行。醫院也是我國人民生存中一個重要部門，醫院的財務狀況和國家以及人民的利益緊密相關。并且隨著醫院的改革，新醫院會計制度的實施，即對醫院的發展帶來的機遇，也帶來了挑戰，并且在市場競爭的壓力和國家的推動，促使各醫院部門加強了內部控制制度。

內部控制制度從醫院的收入控制方面來說，主要包括這些方面，有醫院的藥品，醫院的檢查以及治療等方面的資金，醫院的收入實施控制是為了確保醫院收入合理、合法，并且還可以保證醫院安全收費，以保證醫院和人民的利益。內部控制制度從醫院的支出方面來說，主要有監督不相容的崗位，另外，還要控制不同的工作的授權和審批制度的實施。內部控制制度從醫院的資產來說，主要控制和管理固定資產，還能監督和控制醫院的藥品和材料等。

分析了上述內容，我們可以知道醫院建設內部控制制度的必要性主要表現在這幾個方面：第一，建設內部控制制度可以規范醫院自身的工作。醫院和人民的生活緊密相關，人民都非常關注它所有的工作，如此，人民會清晰地看到醫院工作不合理的情況。所以，醫院一定要規范自身的工作，以免失去人民對其的支持。

第二，醫院建設內部控制制度可以有效地監督控制醫院的各項工作，對其進行規范化的管理，這樣能夠確保就醫人員得到良好的服務，這樣就為醫院在激烈的市場競爭中朝著健康的方向發展增加了砝碼。

第三，在醫院內部建設內部控制制度可以很好地應對激烈的市場競爭以及國際化沖突帶來的挑戰。我國入世程度不斷加深，市場競爭更加激烈，國際化的工作水準給我國經濟的各個部門帶來了一定的挑戰，如果要有效地控制這些國際化的沖擊，在激烈的競爭中取得一席之地，就一定要把這個部門的財務狀況控制在一定的范圍內。

總的來說，在醫院內建設內部控制制度，可以最大程度地提高醫院經營的管理水平，醫院從中可以創造一個良好的財務環境，確保醫院順利的運行，所以，在醫院建設內部控制制度是很有必要的。

二、完善醫院內部控制制度的對策

醫院的正常運行離不開醫院的內部控制制度，它可以最大程度地提高醫院的工作水平，確保醫院合理良好開展各項工作。然而，隨著社會經濟的發展，新醫院會計制度的實施，現在內部控制制度在醫院會計工作中實施對發揮其制度的優越性有嚴重的阻礙，這樣的情況致使內部控制制度僅僅是一種形式而已，根本沒有發揮應有的效益。所以，我們應從幾個方面完善醫院內部控制制度。具體來說主要有以下幾點：

（一）對醫院內部控制制度的制度管理體系進一步建立和健全

眾所周知，良好的制度可以促進一項工作順利開展，可以有效地發揮內部控制制度的作用。醫院領導建立了一個完善的，全面的可以包括醫院工作各方面的內部控制制度，并且還要制定有關的內部控制制度標準規范，積極發揮每個員工的責任，特別是要充分發揮會計部門的工作，建設一個健全的、合理的內部控制制度保障體系。醫院領導要確保醫院內部控制制度的每個環節都有相應的法律法規可以依照，并且在每個環節實施獎懲制度，確保醫院員工能夠積極推動內部控制制度的實施。

（二）醫院應進一步加強內部控制制度實施的監督力度

醫院領導部門一定要建立一項相互聯系的監督制度，促使整個醫院內部建立一種有效的監督體系，盡可能地發揮每個與員工的積極性和主動性，實現在醫院內更好地落實內部控制制度的目的。并且，從國家醫療衛生管理機制方面來說，這些機構一定要落實內部控制制度的監督管理水平，加強醫院完善內部控制制度。這里所說的監督能夠利用醫院工作的網絡化信息，還有人民對醫院的輿論監督，這樣能夠確保醫院部門定期掌握實施監督的反饋的信息，然后改正欠缺之處。

（三）盡可能地提高醫院會計部門人員的素質

這方面的內容主要表現在醫院在招聘會計人員時，必須嚴格審核醫院的職業道德素質和職業技能，不能錄取不過關者。另外，醫院要定期安排有關會計人員參加知識培訓，及時更新有關的知識，進一步提高其操作的能力。醫院應針對出現的新問題和新情況作出調整，確保內部控制制度能夠跟上時代的腳步，對其進行不斷完善。還要注重和其他單位建立合作關系，切實掌握本單位內部控制制度存在的問題和原因，積極研究建立健全內部控制制度的措施，充分發揮其作用。

（四）努力改進醫院內部環境，進一步提高單位人員的意識

醫院的員工要盡可能地認識到自己就是醫院會計行為的責任主體，所以醫院員工要積極掌握和學習有關會計知識，積極重視本單位的會計工作，另一方面，醫院的工作人員也要深入地認識到建設醫院內部控制制度不僅是會計法律法規的要求，同時還是科學管理的必然要求。它可以確保醫院資產安全、完整，切實提高會計信息的質量，保障會計有關的法律法規的順利執行。醫院還應該針對會計的科目與帳表對現有的財務管理體系和會計核算進行全面的梳理，對未解決的財務問題及時作出解決，同時對各種財務管理系統或信息漏洞進行填補。依據新會計制度的要求，擬建財務管理實施與控制的框架，給新制度的順利實施提供保障。其次，借助新制度的實施，醫院要趁勢對規范的財務管理環境進行打造。醫院在實施新醫院會計制度時，要先立足在對現有財務管理制度的基礎之上，之后對新制度和新思想進行強調與推行。還要對各部門人員劃分明確的職責分工，建立責任追究機制，做到賞罰分明，營造規范和諧的財務管理環境。

三、結束語

新醫院會計制度醫院財務制度的實施，不僅為醫院的發展帶來了機遇，也帶來了巨大的挑戰，醫院想要在競爭激烈的環境中不斷發展壯大，內部控制制度是非常重要的，醫院上下都應該充分重視完善醫院的會計部門的建設內部控制制度的工作，建設良好的內部控制制度是保障醫院生存的重要基礎。所以，醫院要充分重視建設內部控制制度及其完善工作，盡可能地調動醫院有關部門和工作人員的積極性，加快內部控制制度的實施和完善，從而實現醫院經濟效益和人民利益以及社會效益的提高。

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