人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用

魏曉芳（河南省安陽(yáng)市計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)中心，河南 安陽(yáng) 455000）

分娩容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的出現(xiàn)，造成產(chǎn)婦的心理和生理方面出現(xiàn)較大的影響。通常產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)都比較緊張，其焦慮的心態(tài)容易使宮頸頻繁收縮，使得子宮收縮時(shí)比較乏力，容易引發(fā)并發(fā)癥，對(duì)于分娩和預(yù)后都有較大的影響[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，“社會(huì)—心理—生物”模式正逐步滲透到整個(gè)醫(yī)學(xué)治療當(dāng)中，人文關(guān)懷也逐步適用于醫(yī)護(hù)工作當(dāng)中，人性化護(hù)理干預(yù)也頻繁應(yīng)用于實(shí)際的醫(yī)學(xué)治療當(dāng)中。而在產(chǎn)婦的分娩當(dāng)中，實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)能夠減少產(chǎn)婦分娩時(shí)的焦慮緊張心態(tài)，減輕痛苦，保持良好生產(chǎn)狀態(tài)，縮短產(chǎn)程，能夠提高產(chǎn)婦的分娩效果。通過(guò)研究人性化護(hù)理干預(yù)，探討其在分娩中的使用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2007年5月～2010年12月入住的238例產(chǎn)婦，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組產(chǎn)婦119例。年齡22～37歲，平均（28.6±4.3）歲；妊娠時(shí)間36～42周，平均（38.3±2.6）周。

1.2 方法：研究組產(chǎn)婦于分娩前及整個(gè)過(guò)程都進(jìn)行人性化護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理辦法協(xié)助分娩，對(duì)比分析兩組的臨床效果。產(chǎn)后出院的3個(gè)月內(nèi)對(duì)其進(jìn)行心理測(cè)試和產(chǎn)后恢復(fù)的情況調(diào)查。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：產(chǎn)婦在分娩時(shí)有較為明顯的心理反應(yīng)，主要分為四個(gè)等級(jí)：正常、擔(dān)心、焦慮和恐懼，對(duì)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)需要從這四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分。產(chǎn)婦的分娩方法和新生兒狀態(tài)需要使用阿氏評(píng)分，其標(biāo)準(zhǔn)為嚴(yán)重窒息0～3分；中度窒息4～7分；正常胎兒8～10分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)分娩心理狀態(tài)節(jié)進(jìn)行評(píng)估，研究組與對(duì)照組比較，焦慮恐懼心理要低很多，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)前后焦慮恐懼心理情況比較（例）

對(duì)分娩方式和新生兒情況進(jìn)行阿氏評(píng)分發(fā)現(xiàn)，研究組比對(duì)照組自然分娩率要高很多，新生兒情況經(jīng)過(guò)阿氏評(píng)分要高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者分娩方式及新生兒評(píng)分比較（例）

3 討論

通過(guò)大量的研究資料發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦心理特點(diǎn)、文化水平、自身性格特點(diǎn)、社會(huì)條件都和分娩是否能夠順利進(jìn)行有很大的關(guān)系。現(xiàn)如今，由于社會(huì)的各種壓力使得孕產(chǎn)婦在產(chǎn)前精神高度緊張，導(dǎo)致情緒波動(dòng)較大，這些心理的急劇變化很不利于分娩的順利進(jìn)行，緊張情緒會(huì)影響子宮正常收縮，引發(fā)子宮痙攣，使分娩時(shí)痛感被放到，導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，致使母體大量出血、胎兒呼吸不暢等不良反應(yīng)。在本文的研究當(dāng)中，研究組產(chǎn)婦都進(jìn)行了全程科學(xué)人性化護(hù)理干預(yù)。孕婦分娩之前為其提供安全舒心平和的環(huán)境，消除產(chǎn)婦的緊張和不安全感。針對(duì)產(chǎn)婦情況對(duì)其和其家屬都給予相關(guān)的心理干預(yù)和知識(shí)教導(dǎo)，使產(chǎn)婦對(duì)生產(chǎn)增加自信心與自控能力，避免對(duì)分娩過(guò)分恐懼。分娩時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行，配合助產(chǎn)人員的工作，盡可能將產(chǎn)程縮短[3]。通過(guò)本文的研究發(fā)現(xiàn)，合理的護(hù)理干預(yù)可以消除產(chǎn)婦緊張消極狀態(tài)，以正確的心態(tài)進(jìn)行分娩，并以積極的心理狀態(tài)分娩。而且產(chǎn)婦自身身體變化也會(huì)影響到整個(gè)分娩過(guò)程，對(duì)產(chǎn)婦實(shí)時(shí)進(jìn)行觀察并進(jìn)行調(diào)整能夠保障產(chǎn)婦保持正確的生理狀況，增加分娩順利程度。通過(guò)本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，研究組的孕婦經(jīng)過(guò)有針對(duì)性的人性化護(hù)理干預(yù)，其自身的心態(tài)變化相比較對(duì)照組要好很多，分娩時(shí)能聽(tīng)從指導(dǎo)積極配合進(jìn)行生產(chǎn)，所需要的時(shí)間比對(duì)照組要少很多，新生兒狀況相比較對(duì)照組也要好很多，阿氏評(píng)分要高，且都具備人性化護(hù)理是根據(jù)產(chǎn)婦的個(gè)體差異，提供針對(duì)性的護(hù)理措施，從根本上緩解產(chǎn)婦的各種不適，使產(chǎn)婦積極面對(duì)分娩，從護(hù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)照組的孕婦往往從開(kāi)始規(guī)律性宮縮時(shí)就出現(xiàn)焦慮心態(tài)，而且難以對(duì)分娩指導(dǎo)進(jìn)行積極的配合，反而出現(xiàn)抗拒心理，致使大量延長(zhǎng)產(chǎn)程，迫使生產(chǎn)使用剖宮產(chǎn)。新生兒分娩出后也會(huì)因?yàn)檫^(guò)長(zhǎng)的產(chǎn)程呼吸發(fā)生窘迫和窒息。

人性化護(hù)理是要求更高的護(hù)理方法，能夠?qū)颊哌M(jìn)行充分的尊重，給予大量的關(guān)心愛(ài)護(hù)，使患者從心理到生理各個(gè)方面都得到滿足。分娩的人性化干預(yù)護(hù)理，能夠有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，更加有責(zé)任的積極主動(dòng)服務(wù)于產(chǎn)婦，增加相應(yīng)的人文關(guān)懷，強(qiáng)化其服務(wù)意識(shí)，提高整個(gè)護(hù)理水準(zhǔn)，增加護(hù)患關(guān)系的良性發(fā)展，保證產(chǎn)婦的安全性，增加分娩順利幾率。

總之，從本文的研究可以發(fā)現(xiàn)，在產(chǎn)婦的分娩期進(jìn)行有效的人性化護(hù)理干預(yù)，可以改變圍生產(chǎn)期的服務(wù)觀念，并為此提供大量有效證據(jù)。人性化護(hù)理干預(yù)是有針對(duì)性的護(hù)理每個(gè)產(chǎn)婦，根據(jù)其實(shí)際情況的不同開(kāi)展相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)工作，全方位護(hù)理，保證產(chǎn)婦整個(gè)分娩過(guò)程的都處于最有利、最科學(xué)的護(hù)理當(dāng)中，使產(chǎn)婦心理和生理都能夠保持輕松，遠(yuǎn)離焦慮緊張心態(tài)，確保產(chǎn)婦分娩順利進(jìn)行，保障母嬰安全健康，有較大的臨床推廣價(jià)值。

[1] 李富琴.心理干預(yù)對(duì)孕婦分娩的影響[J].中外醫(yī)療,2008,4(12):88.

[2] 張銘偉.心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響田[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2008,6(7):71.

[3] 溫綠清.人性化護(hù)理干預(yù)在分娩中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(19):332.