磁圓梅針加懸灸治療寒冷性蕁麻疹臨床觀察

于希軍 王秀艷

（內蒙古醫科大學附屬醫院，內蒙古 呼和浩特 010050）

寒冷性蕁麻疹又稱“隱疹”、“鬼風疙瘩”，是蕁麻疹類型之一，在臨床中屬于常見病和多發病，筆者采用磁圓梅針加懸灸治療寒冷性蕁麻疹32例，取得了較為滿意的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇自2008年至2012年本院寒冷性蕁麻疹門診患者64例，均符合《皮膚性病學》［1］寒冷性蕁麻疹的診斷。同時滿足年齡大于12歲者；其他抗過敏藥物停藥3 d 者；1 周之內未系統應用過糖皮質激素者。知情同意，配合治療者。排除年齡小于12歲者；孕婦、哺乳期婦女；高空作業、汽車司機等特殊工種者；患有嚴重心、肝、腎等器官疾病及糖尿病者。所有患者按單盲隨機法分為治療組和對照組。治療組32例，男性14例，女性18例；年齡12～68歲，平均（30.20±5.63）歲；病程1.5個月至5年，平均（2.51±1.89）年。對照組32例，男性15例，女性17例；年齡13～67歲，平均（30.96±5.85）歲；病程2個月至6年，平均（2.46±1.93）年。兩組臨床資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法 對照組口服賽庚啶2 mg，每日2次，維生素C 0.1 g，每日3次，2 周為1 療程。治療組在對照組治療的基礎上，同時應用磁園梅針加懸灸法。磁園梅針法：患者俯臥位，充分暴露腰背部，沿兩側足太陽膀胱經第1 側線，常規皮膚消毒，取磁圓梅針，醫者用右手拇、食指握住針柄后1/3 處，無名指輕握針柄后端，小指托針柄末端，手臂懸空，右肘關節屈曲90°，以腕力與指力巧妙配合，帶動針體靈活彈刺，使針尖垂直叩打在皮膚上，并立即提起，手法的輕重、頻率的快慢，需要根據患者的體質及耐受程度而定，沿兩側膀胱經第1 側線來回叩擊，即平補平瀉手法，以皮膚出現潮紅或充血為度。懸灸法：采用自制艾條約10 cm/根，點燃一端使其距離患者皮膚1.5 cm，沿磁圓梅針叩刺過的皮膚來回緩慢施灸，每側用1 根艾條，以溫熱而不灼痛為度。隔日1次，7次為1 療程。兩組病例均于1 療程后評定療效。

1.3 療效標準 觀察并記錄患者治療前和治療后的癥狀和體征，按照觀察指標的嚴重程度，用4 級評分法制定療效評分標準，見表1。

表1 寒冷性蕁麻疹療效評分標準

計算每次觀察時的癥狀和體征總積分，積分變化率=（治療前總積分-治療后總積分）／治療前總積分×100%，根據積分變化率進行療效評定。基本痊愈：積分變化率≥90%。顯效：積分變化率≥70%、＜90%。有效：積分變化率≥20%、＜70%。無效：積分變化率20＜%。

1.4 統計學處理 應用SPSS11.0 統計軟件。采用t 檢驗及χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效結果比較 見表2。治療組總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）。

表2 兩組臨床療效比較（n）

2.2 兩組治療后2個月內復發率比較 治療后，治療組2個月內，脫落有4例，復發3例，復發率10.71%；對照組脫落6例，復發12例，復發率46.15%。兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反應 治療組3個患者出現輕度嗜睡，對照組有2個患者輕度嗜睡，但都能耐受，不影響繼續治療和正常的生活與工作，停止治療后上述癥狀消失。

3 討論

寒冷性蕁麻疹分為家族性和獲得性兩種類型，獲得性蕁麻疹較常見，一年四季均發病，以冬春為主，遇寒冷刺激，或暴露于冷空氣，或接觸冷水，暴露部位皮膚發生蕁麻疹樣損害［2］。寒性蕁麻疹是皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫［3］，是一種易復發、頑固性皮膚病，給患者精神和生活帶來了極大的痛苦。賽庚啶為抗組胺藥物，可阻止過敏反應的發作，解除組胺的致痙和充血作用，維生素C 能減少因毛細血管擴張而致滲透性增加，提高機體抗病能力。兩種藥物聯合應用治療寒冷性蕁麻疹有較好的療效，但停藥后易復發。

中醫學認為，寒冷性蕁麻疹多因平素體虛，衛表不固，復感風寒，風邪與寒邪搏于肌腠［4］，外不得透達，內不得疏泄，故見風團，風為陽邪，善行而數變，故發作較急，時隱時現，發無定處［5］。隋·巢元方《諸病源候論·風瘙隱疹》中曰“邪氣客于皮膚，復逢風寒相折，則起風瘙隱疹”，足太陽膀胱經主一身之表，風寒之邪侵襲肌表，首先侵犯太陽經，磁圓梅針結合了磁療、圓針、梅花針的特點，是不同針具特異性和整體性的統一［6］，用其叩刺足太陽膀胱經，能起到平衡陰陽，調和營衛，疏通經絡的作用。艾葉具有芳香走竄的特性，燃燒時所散發出的溫熱與特殊氣味，能夠快速地開通人體的經絡，加快血液循環，從而達到溫經通絡，疏風固表的目的。磁圓梅針和懸灸兩種方法聯合應用治療寒冷性蕁麻疹，相得益彰，療效高，復發率低，無副作用。

［1］張學軍.皮膚性病學［M］.7 版.北京：人民衛生出版社，2008：117.

［2］鄭義宏，閻慧軍，孫文.桂芍煎劑治療寒冷性蕁麻疹56例［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2011，10（1）：153.

［3］王洋.中西醫結合治療寒冷性蕁麻疹［J］.遼寧中醫藥大學學報，2011，13（3）：154-155.

［4］張起律，張族祥.中西藥結合治療寒冷性蕁麻疹86例療效觀察［J］.中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2008，7（2）：101-102.

［5］王麗，張晶.中西醫治療急性蕁麻疹60例［J］.中國中醫急癥，2012，21（9）：1472.

［6］牛慶強，李新華，張天生，等.磁圓梅針的臨床應用［J］.山西中醫，2009，25（5）：38-39.