護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響

侯麗娜（吉林省腫瘤醫院內一科，吉林 長春 130012）

肺癌是我國臨床最常見的惡性腫瘤之一。目前臨床上化療是肺癌的主要治療方法之一，但化療在大量殺死肺癌細胞的同時，也會大量的殺死患者體內的正常細胞，從而導致患者發生許多不良反應，包括疲勞乏力、睡眠障礙、孤獨感等[1]。筆者對進行化療的肺癌患者45例進行護理干預，以探討護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年10月～2011年10月進行化療治療的肺癌患者90例。將所有患者隨機分為觀察組和對照組各45例。觀察組男29例，女16例，年齡50～80歲，平均（59.38±11.52）歲。對照組男28例，女17例；年齡49～81歲，平均（58.76±10.35）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法：對照組患者均在化療前、中、后給予常規的護理；觀察組患者則給予有針對性的護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1 化療前護理：患者在決定進行化療治療時，常常會對化療的效果產生疑慮，擔心對家庭造成嚴重的經濟負擔，從而常常表現出悲觀、焦慮、消極等負面心理情緒以及心理反應。護理人員需要耐心細致的對患者進行心理護理，消除患者的心理負擔，讓患者詳細的講解化療的相關知識，幫助患者主動的接收化療。向患者多講解化療在成功的例子，讓患者樹立心理上的治療信心，同時還要改善患者的生活質量，讓患者多進行含蛋白質高的食物。

1.2.2 化療中護理：化療藥物一般均具有很大的不良反應，易導致患者發生惡心、嘔吐、食欲不振、脫發、藥液外滲等不良反應。不良反應的發生會造成患者負面情緒的加重，包括消積、煩躁、恐懼等負面情況，要求護理人員給予患者有針對性的心理疏導、心理暗示等，讓患者能夠保持舒暢的心情。對伴有睡眠障礙的患者進行護理時，需要做到治療與護理工作不在夜間進行，在進行例行護理時，需要做到輕走路、輕交談、輕操作和輕開關門窗。讓患者每晚睡前進行熱水泡腳、并且晚餐不宜過飽等。

1.2.3 化療后護理：化療后指導患者家屬進行有效的心理調試以及日常飲食的護理。

1.3 觀察指標[2]：使用匹茲堡睡眠指數量表（PSQI）對兩組患者的睡眠質量進行評價，評分范圍0～3分，分值得越高，質量越差；同時觀察兩組患者的不良反應情況。

1.4 統計學方法：采用SPSS 17.0軟件進行數據的統計與分析，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的睡眠質量明顯優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1；觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1 兩組患者PSQI評分的比較（ ）

表1 兩組患者PSQI評分的比較（ ）

因子 觀察組 對照組護理前 護理后 護理前 護理后睡眠質量 2.11±0.53 1.85±0.94 2.14±0.55 2.01±0.61入睡時間 2.01±0.64 1.71±0.71 2.02±0.62 1.99±0.56睡眠時間 1.55±0.34 1.21±0.41 1.56±0.37 1.49±0.41睡眠效率 1.18±0.35 0.64±0.28 1.19±0.31 1.17±0.53睡眠障礙 1.24±0.42 1.01±0.34 1.25±0.45 1.22±0.61安眠藥物 1.45±0.52 1.05±0.53 1.46±0.53 1.41±0.46白天功能 1.08±0.35 1.54±0.78 1.09±0.36 1.97±0.44

表2 兩組患者不良反應發生率的比較[例（%）]

3 討論

睡眠障礙是肺癌患者化療過程中的常見癥狀，對患者的生活質量造成了嚴重的影響。患者發生睡眠障礙的主要原因是心理因素，因此對患者進行有效的心理護理以及心理疏導，可以有效的改善患者的睡眠質量[3]。

綜上所述，有針對性的護理干預可以有效的改善患者的睡眠質量，降低患者的不良反應發生率，值得臨床推廣。

[1]錢琴偉,趙 黎.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響[J].腫瘤科護理,2009,17(25):121.

[2]陳 虹,吳遠美,唐新平,等.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響[J].解放軍護理雜志,2008,25(9):14.

[3]周智慧.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量及不良反應的影響[J].求醫問藥,2012,10(4):626.