媽咪愛和醒脾養兒顆粒聯合治療抗生素相關性腹瀉的臨床觀察

尚玉博 [遼寧省阜新第二人民醫院（婦產醫院）兒科，遼寧 阜新 123000]

抗生素相關性腹瀉（AAD）是指應用抗生素后繼發的腹瀉，為較常見的藥物不良反應。給患兒增加了痛苦，延長了住院時間，給家長增加了經濟負擔。應用媽咪愛和醒脾養兒顆粒聯合治療88例抗生素相關性腹瀉的患兒縮短了病程，取得了滿意的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：全組病例88例，男46例，女42例，年齡＜2歲。抗生素應用種類：頭孢曲松鈉注射液35例，頭孢哌酮鈉注射液30例，紅霉素注射液18例，磷霉素鈉注射液5例。入選標準：①初次就診時大便外觀及常規檢查正常，在抗生素使用5～7 d發生腹瀉；②大便4～6次/d，水樣或稀便無膿血；③大便鏡檢無或少量白細胞；④原發病改善后腹瀉無好轉；⑤除外病毒性腸炎及慢性腸炎等感染性腹瀉。所用病例均用本方法治療。

1.2 方法：媽咪愛散劑：（北京韓美公司生產）＜1歲半袋，2次/d口服，＞1歲1袋，2次/d口服，飯中或飯后用溫水調和后口服。醒脾養兒顆粒（貴州健興藥業有限公司生產）0～1歲1袋，2次/d口服，1～2歲2袋，2次/d口服，2～3歲2袋，3次/d口服，兩種藥用藥間隔30 min～1 h并記錄用藥3 d、7 d、14 d腹瀉癥狀的演變。如每天腹瀉次數、大便性狀及有無用藥不良反應。

1.3 療效判定：顯效：治療72 h內糞便性狀及次數恢復正常，全身癥狀消失；有效：治療72 h糞便性狀及次數明顯好轉，全身癥狀明顯改善；無效：治療72 h糞便性狀及次數及全身癥狀均無好轉甚至惡化[1]。

2 結果

用藥時間與療效關系見表1。

表1 用藥時間與療效關系[例（%）]

3 討論

隨著抗生素的廣泛使用，其常見的副反應為為腸道反應。綜合分析腹瀉原因為：①抗生素應用使腸道菌群失調；②抗生素本身對腸道的刺激；③疾病本身對胃腸道產生的影響；④小兒尤其是嬰幼兒免疫系統及消化系統未發育完善造成機體免疫功能相對較弱同時年齡越小消化道負擔越重消化功能易受疾病本身及抗生素影響而導致腹瀉。媽咪愛是一種新型復合乳酸菌微生態制劑，其含有人體腸道需要的正常活菌糞鏈球菌枯草桿菌及多種維生素和微量元素，口服后通過調整微生態環境抑制有害菌和腐敗菌的生長，減少促進腸功能紊亂的毒素產生而起到恢復腸道功能的作用。醒脾養兒顆粒是純中藥制劑其成分中大丁草主治脾胃虛弱、反復嘔吐、久瀉不止、小兒疳積。一點紅治療小兒血氣虛弱、萎黃消瘦煩躁多動。蜘蛛香主治小兒食疳諸積、肚大肢瘦、泄瀉下痢、腹脹等癥狀。從而恢復消化系統正常功能。中西藥合用，兩者優勢互補，口感好，患者易接受，且安全無不良反應，便與臨床應用。

[1]方鶴松.小兒腹瀉病診斷治療的進展[J].中國兒童保健雜志,1999,7(3):172.