超聲光散射成像技術對乳腺腫塊的臨床診斷價值

董 強，黃 祎（寧夏固原市西吉縣人民醫院，寧夏 固原 756200）

乳腺癌是婦女最為常見的惡性腫瘤之一，其發病率較高，占全身性惡性腫瘤的8%～14%，且近年來呈逐年增加趨勢，嚴重威脅著我國婦女的生命和健康[1]。早期的正確診斷對治療方法的選擇尤為重要[2]。近年來隨著醫學診斷水平的不斷進步，超聲光散射成像技術得到了快速發展，在乳腺腫塊良惡性的鑒別中應用越來越廣泛。為探討超聲光散射成像技術在乳腺腫塊良惡性鑒別診斷中的應用價值，對2011年1月～2012年3月間因乳腺腫塊就診的86例患者的臨床資料進行了回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選擇2011年1月～2012年3月間因乳腺腫塊就診于我院的86例患者，年齡25～76歲，平均（55.42±3.69）歲；病程1～8年，平均（5.28±1.35）年。所有患者均經術后病理檢查診斷為良性乳腺腫塊56例，惡性乳腺腫塊30例。

1.2 使用儀器:OPTIMUS-IIm超聲光散射乳腺成像系統購于上海寰熙醫療器械有限公司，探頭為超聲成像與光散射成像相結合的復合探頭。根據美國放射學會推薦的乳腺影像報告和數據系統（BI-RADS）進行分級。定義評分在1～3級為良性可能性大，4～5級為惡性可能性大。

1.3 檢查方法:患者采用手臂外展平臥位，對兩側乳腺依次掃查，注意避免遺漏。確定乳腺腫塊的位置，對患側乳腺腫塊進行光學數據采集，然后在健側乳腺對應區域采集光學數據，再對采集出的數據進行后處理。

1.4 統計學處理:數據采用SPSS 10.1分析軟件進行統計表分析，計量資料采用χ2檢驗進行比較分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 診斷結果分析:86例患者中，術后病理證實良性患者46例，其中纖維腺瘤34例，炎性反應性病變7例，增生結節5例；惡性40例，其中浸潤性導管癌37例，高級別導管內癌3例。超聲光散射成像技術診斷惡性患者48例，其中7個纖維腺瘤，3個炎性反應性病變，1個增生結節過度診斷為惡性，診斷良性患者42例，惡性病變患者無一例漏診。超聲光散射成像技術診斷靈敏性為100%，特異性為71.3%，診斷符合率為87.2%。詳見表1。

2.2 血液動力學分析:乳腺腫塊良性組的SDI平均值為（119.4±3.5）μmol/L，乳腺腫塊惡性組的SDI平均值為（212.7±4.3）μmol/L，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 超聲光散射成像技術與手術病理診斷結果比較（例）

3 討論

乳腺癌是一種嚴重威脅女性身體及心理健康的惡性腫瘤之一，據統計數據表明，其發病年齡逐漸趨于年輕化且發病率不斷上升。多數乳腺癌早期無任何臨床癥狀，因而，較難被發現，而一旦患者發現異常，癌癥多已進入晚期，難以治療和使患者恢復健康[3]。故早期發現與有效的病理診斷對乳腺癌癥的治療和預后起著十分重要的作用。近年來，隨著超聲診斷技術的迅速發展，為乳腺癌的普查及早期病理診斷提供了無創性的新手段[4]。

本研究結果顯示，超聲光散射成像技術具有準確、快速、經濟等特點，其靈敏性為100%，特異性為71.3%，診斷符合率為87.2%。與手術病理結果差異無統計學意義（P＞0.05）。因而，應用超聲光散射成像技術在乳腺腫塊中具有較高的分辨率，值得臨床廣泛推廣和應用。

[1]李 嘉,張熾敏,魏曉瑩,等.超聲光散射乳腺成像對乳腺腫瘤定性診斷的臨床初步研究[J].中國超聲醫學雜志,2010,26(4):304.

[2]王晨生,李建國,潘曉潔,等.超聲光散射成像技術鑒別乳腺良惡性腫瘤的應用價值[J].中國超聲醫學雜志,2010,26(4):308.

[3]Lakhani SR,Audretsch W,Cleton-Jensen AM,et al.The management of lobular carcinoma in situ(LCIS)[J].Is LCIS the same asductal carcinoma in situ(DCIS) European Journal of Cancer,2006,5(11):1306.

[4]朱 琳,李建衛,吳松松,等.超聲光散射乳腺成像技術在乳腺病變診斷中的應用[J].中華臨床醫師雜志,2010,30(5):876.