糖尿病患者的飲食治療

梁 宇（貴州省都勻市人民醫院內科，貴州 都勻 558400）

選取2005年4月～2011年4月就診并治療的184例糖尿病患者中的92例，在常規治療的基礎上給予規范的飲食指導，取得了滿意的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本研究中選擇2005年4月～2011年4月期間在我院就診并治療的184例糖尿病患者，男86例，女98例，年齡39～76歲，平均（51.4±11.7）歲。將患者隨機分為對照組和觀察組各92例，兩組患者在病癥、病程、體重、年齡、性別等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法:對照組患者給予常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上采取規范飲食指導:具體方法如下:①在患者體力及活動穩定的情況下，每天至少保證三餐，能量分配比例為1/5、2/5、2/5或者1/3、1/3、1/3。并且對飲食進行定時和定量，以保證血糖和體重在一定的范圍內保持相對穩定。同時應該注意的是，在注射胰島素后30min必須用餐，防止低血糖的發生；②每天攝入的蛋白質能量占總能量的15%～20%，對于哺乳期、妊娠期、生長發育期或者患有消耗性疾病導致體質較弱的患者，可以適當增加蛋白質攝入比例；③每天攝入碳水化合物的能量站到總能量的50%～55%，因為研究發現，適當提高碳水化合物的攝入比例，可以改善患者對糖的耐受能力及對胰島素的敏感性；④每天攝入20～40 g膳食纖維，緩解食物在胃腸道的吸收效率，有效控制餐后血糖的提高；⑤每天攝入蔬菜和水果的量分別為500 g和200 g左右，其中蔬菜還有大量的纖維素，可以有效控制血糖；水果還有錳、鉻等微量元素，可以增加機體對糖的耐受能力，同時提高對胰島素的敏感性。

1.3 統計學分析:對本研究中所得數據進行統計學處理，采用SPSS 18.0軟件分析，其中計數資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖的比較:與對照組相比，觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖均有明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖的比較分析（ ，mmo/L）

表1 兩組患者空腹血糖和餐后2 h血糖的比較分析（ ，mmo/L）

注:與對照組比較，①P＜0.05

組別 例數 空腹血糖 餐后2 h血糖觀察組 92 6.24±1.49① 13.69±2.74①對照組 92 9.31±2.45 16.73±3.56

2.2 兩組患者膽固醇和高密度脂蛋白的比較:兩組患者高密度脂蛋白量差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組患者膽固醇量明顯低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者膽固醇和高密度脂蛋白的比較分析（ ）

表2 兩組患者膽固醇和高密度脂蛋白的比較分析（ ）

注:與對照組比較，①P＜0.05

高密度脂蛋白（mmol/L）觀察組 92 4.53±1.46① 1.29±0.47對照組 92 6.72±2.45 1.63±0.73組別 例數 膽固醇（nmol/L）

2.3 兩組患者體重指數的比較:觀察組患者體重指數為（22.92±1.67）kg/m2，明顯低于對照組患者的（25.71±2.53）kg/m2，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是終身性的慢性代謝紊亂性疾病，臨床研究表明，除了進行藥物治療外，進行飲食調理對于穩定和控制血糖及病情有重要意義，且飲食指導易于在家庭范圍內實行，其可行性較高。由于目前患者缺乏相關的健康知識的掌握，飲食方面的護理不夠科學，有待進一步的完善[1-4]。

本研究中發現，和采取常規藥物治療的患者相比，觀察組患者空腹血糖和餐后2 h血糖均有明顯降低，膽固醇量和體重指數明顯降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。其中規范飲食指導的方法主要為以下方面:①由于糖尿病是需要終身治療的疾病，因此患者容易產生絕望、恐懼、焦慮等負面情緒，由經驗豐富的專業的護理人員對患者進行心理輔導和思想教育，告知其只要積極配合治療，可以有效控制病情，并達到不影響患者生活質量的目的，使其樹立起戰勝病魔的決心，積極配合治療；②飲食結構方面要以患者的地區級種族習慣為前提，進行合理膳食，均衡營養。以面食、谷物及高纖維素高蛋白低脂肪的食物為主。同時對患者及其家屬進行相關飲食知識的指導，使其可以根據自己的具體情況設計合理的飲食攝入量，做自己的營養專家。

[1]李小平.老年糖尿病的飲食療法及護理要點[J].醫學信息,2011,4(5):1458.

[2]陳國萍.淺談糖尿病患者的飲食治療[J].青海醫藥雜志,2007,37(6):81.

[3]張虹燕.淺談糖尿病的飲食護理[J].內蒙古中醫藥,2008,3(1):79.

[4]郭 娟,周連方,張建鋒.糖尿病患者的飲食護理[J].護理實踐與研究,2010,7(16):42.