智能手機掛號系統的設計及其應用

廖廓，岳寧

湘潭市中心醫院 信息科，湖南 湘潭 411100

0 前言

隨著門診、急診病人數量的逐年遞增，醫院的就診空間承受能力出現嚴重問題。本院門診常出現“三長一短”（掛號、候診、拿藥時間長；醫生問診、檢查時間短）現象[1]。患者在排隊掛號、繳費過程中花費大量的等候時間，特別是掛號的高峰時段，門診大廳常常人滿為患，大大降低了醫院門診各部門的工作效率，激化了醫患關系[2]。為解決這些問題，我院與杭州創業軟件公司共同研發了智能手機掛號系統。

1 智能手機掛號系統概述

系統采用智能手機和無線網絡（WLANs）的結合，利用手機卡作為患者醫療信息的主要載體，實現掛號、繳費、排隊信息提示等功能。患者只要利用自己的智能手機連接醫院提供的無線網絡，登錄醫院內部網絡，在手機上運行醫院門診掛號軟件，進行簡單的登記（姓名、性別、年齡、身份證號、電話號碼、地址）后，便可在手機上實現自助掛號操作，無需再到掛號大廳排隊繳費（不同于目前醫院常用的預繳金模式[3]），大大緩解了收費大廳的人流壓力。方便患者就診，提高醫院整體運行效率。

2 系統結構及通訊過程

智能手機的使用得到普及，初步統計門診就診患者40%擁有智能手機。其次隨著移動業務的發展，醫院普遍具備內部WLANs。這都為智能手機掛號系統的實現提供了硬件基礎。智能手機掛號系統網絡拓撲結構圖，見圖1。

圖1 智能手機掛號系統網絡拓撲結構圖

整個系統主要由（智能手機+醫院內部WLANs+智能手機掛號系統+ HIS+移動業務網）組成。通訊過程如下：

（1）患者的智能手機通過醫院WLANs連接到醫院內部網絡，在網頁中輸入醫院智能手機掛號系統的網址，運行手機掛號系統軟件與醫院信息系統（HIS）服務器進行數據交互。

（2）HIS服務器與移動手機掛號前置機進行數據交換，HIS后臺采用ORACLE數據庫，移動手機掛號前置機后臺采用Microsoft SQL Server數據庫，通過手機掛號系統軟件將ORACLE數據庫數據寫入Microsoft SQL Server數據庫對應業務表中。

（3）移動手機掛號前置機與移動內部業務服務器數據交換。移動手機掛號前置機放在醫院信息科服務器機房中，作為HIS與中國移動業務系統數據交流的“橋梁”，該服務器采用雙網卡，一端直接接入醫院內部網絡，另一端通過路由器和專用光纖與中國移動業務服務器相連。移動手機掛號前置機與移動業務服務器之間通過Soket協議進行數據通訊。

（4）移動業務服務器處理相關申請、扣費請求后，返回相應信息給移動手機掛號前置機，再通過移動前置機將消息返還給HIS數據庫，最后短信提醒患者扣費成功，完成整個業務流程。

3 智能手機掛號系統優化就診流程

3.1 辦卡流程

一般情況下，患者第一次來醫院就診都必須先辦理該院的就診卡，作為此次診療活動信息的主要載體和對患者識別的有效憑證。這樣不僅增加了醫院制作就診卡的成本，同時增加患者的購買成本，也增加了患者在院停留時間。智能手機掛號系統的實施使患者無需辦理醫院診療卡，利用手機卡作為診療卡使用，方便患者的同時又可為醫院節約制卡成本。

3.2 自助掛號流程

患者通過網頁的形式登錄醫院內部網絡，在智能手機掛號系統中進行簡單的登記（姓名、性別、年齡、身份證號、電話號碼、地址），掛號成功后，系統將實時從患者手機費用中扣取掛號費。同時系統給患者手機發送短信，提示掛號成功、就診排隊號和扣取的費用信息。

3.3 就診流程

患者到達相應的診室外候診，查看醫生站外候診顯示屏就診信息，根據本人手機上的排隊信息合理安排等候時間。當門診叫號系統提示就診時，患者進入診室，只需向醫生提供手機全號碼，醫生在門診醫生站中輸入患者手機號碼，就顯示出患者的基本信息。醫生將主訴、現病史、診斷等信息錄入電子病例模塊中，根據患者具體情況決定是否開藥和進行各種輔助診查，如需要則開具電子處方和電子申請單。

3.4 繳費流程

醫生通過門診醫生站開具電子處方和相關的檢驗檢查電子申請單后，患者手機上顯示醫生所開的所有藥費、檢驗檢查費的信息，患者根據情況自主選擇繳費內容和項目，只需確認扣費信息和輸入手機密碼，相關藥費和檢驗檢查費將實時在患者的手機費中扣除[4]。如果手機費用不夠，患者可到門診大廳的手機自助繳費機上充值，也可選擇到收費大廳人工窗口繳費，在門診收費程序中輸入手機號碼就能調出患者自行選擇的交費項目，用現金完成其繳費。

3.5 取藥及檢查流程

若患者藥費繳納成功，手機上顯示取藥的排隊信息。患者繳費后處方信息直接傳至藥房信息系統中，藥房工作人員根據患者處方給患者配藥，當藥房叫號系統提示取藥時，患者只需向藥房藥師提供手機全號碼即可取藥。

若患者檢查繳費成功，手機上顯示各種檢查(心電圖、B超、放射等)排隊信息，如大約等候時間和需要等候的人數。患者依據手機提示依次進行各項檢查。

3.6 退費流程

患者如需退費，可以到醫院收費處手機掛號專用窗口辦理，收費員在確認患者未進行相關檢驗檢查和取藥的前提下，直接退還現金給患者。

4 結論

智能手機掛號系統的推出，真正實現了一站式付費，大大減少了病人周轉次數，縮短了病人收費排隊時間[5]。患者在掛號和收費上所花費的總時間比傳統掛號收費所花費的總時間縮短約30%，真正實現了以患者為中心的服務理念。手機卡、電子處方和電子申請單的應用，減少了各環節錄入量，大幅度減輕了醫務人員的勞動強度，提高了醫院內部管理效率和醫院信息化建設水平[6-7]。給患者創造了人性化、及時化、智能化的就醫環境，提高了醫院的門診服務質量，改善了醫患關系。

[1]孟君,徐嵐,許健,等.銀醫合作模式下一站式服務對門診流程優化改造的研究[J].中國醫院,2012,16(20):15-18.

[2]曹曉均,楊秀峰.基于“銀醫一卡通”系統的醫院門診流程改造[J].中國醫學創新,2012,9(4):92-95.

[3]楊雅各.醫院門診流程改造-門診“銀醫一卡通”項目方案[J].醫學信息,2008,(10):108-112.

[4]才曉東.醫院門診信息系統設計方案探討[J].中國中醫藥現代遠程教育,2009,7(12):343-345.

[5]李先鋒,陳睦,孟君,等.醫院綜合預約和一站式付費系統結合應用的研究[J].中國醫院建筑與裝備,2011,12(7):71-75.

[6]劉斌,孫宏國.一卡通門診系統的實施與思考[J].中國病案,2011,12(12):52-53.

[7]劉興淮.建立短信平臺實現醫療設備效益分析[J].中國醫療設備,2012,27(12):59-61.