三級醫院護士職業延遲滿足水平現狀分析

劉燕南，段功香，高傳英，李定梅

護理是公益性職業，這一特殊屬性突出了護士的社會使命，要求護士要具備能夠放棄眼前利益，著眼于社會價值實現的職業延遲滿足能力［1－3］。職業延遲滿足是指個體為了更好地完成工作任務、獲得更多的利益回報、達到更高的職業目標等一系列更有價值的長遠結果，而甘愿放棄休息、娛樂或沖動行為等無利于當前工作的即時滿足機會的自我調控能力［4］。較高的職業延遲滿足水平能夠體現護士在實現目標過程中擁有較好的自我控制和克服困難的能力［5－8］。然而，目前關于護士職業延遲滿足能力的研究較少，大部分研究樣本集中在企業員工。這些研究顯示，個體的職業延遲滿足能預測工作投入，可影響工作滿意度和工作績效［9－12］；受個人和組織因素的影響［13］。那么護士的職業延遲滿足現狀如何，由研究企業人員得出的結論在護士這一特殊群體中是否成立？本研究擬以此為突破口，采用問卷調查懷化市1所三級醫院護士職業延遲滿足現狀，并探討其影響因素，以期為護士的職業生涯規劃和護理人力資源管理提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣，抽取懷化市1所三級醫院符合入選標準的在職護士325人為調查對象。入選標準：①三級綜合醫院注冊護士，且從事臨床護理工作1年以上；②自愿配合回答問卷的護理專業技術人員。排除標準：因外出進修學習、休假等原因無法完成問卷填寫及不愿參與本調查的護理人員。最終有效調查對象281人，均為女性。

1.2 研究工具

1.2.1 自編護士一般情況調查表 包括年齡、性別、學歷、職稱、職務、護齡、婚姻狀況、人事編制、科室等。

1.2.2 職業延遲滿足量表 采用劉曉燕等［1］編制的具有本土化特征的職業延遲滿足問卷。問卷包含兩個維度，分別是工作延遲（4個條目）和職業生涯延遲（4個條目），共8題。采用Likert 4點評分，1分、2分、3分、4分別表示非常不同意、不同意、同意、非常同意。各項目分數相加即為總分，得分越高表示職業延遲滿足程度越高。該問卷具有良好信效度：兩個維度的Cronbach’sα系數分別為0.76和0.71，總問卷的Cronbach’sα系數為0.78。

1.3 調查方法 調查前調查員獲得護理部協助，在調查對象自愿的前提下匿名完成問卷。發放問卷時統一說明填寫方法與注意事項，要求調查對象在10min～15min內獨立完成，問卷當場收回。對回收問卷逐份進行檢查篩選，對皆填同一個答案、有明顯邏輯錯誤和超過20%漏項的問卷予以剔除。共發放問卷325份，回收有效問卷281份，有效回收率86%。

1.4 統計學方法 將回收的有效調查表編號，對資料進行整理，雙人錄入計算機，用SPSS13.0軟件包建立數據庫進行描述性統計分析、t檢驗、方差分析等，以P＜0.05為差異有統計學意義，所有P值均為雙側概率。

2 結果

2.1 護士職業延遲滿足總均分及各維度得分（見表1）

表1 護士職業延遲滿足得分（n＝281） 分

2.2 不同人口學資料的護士職業延遲滿足現狀（見表2）

表2 不同人口學資料的護士職業延遲滿足現狀（±s） 分

表2 不同人口學資料的護士職業延遲滿足現狀（±s） 分

項目 人數 工作延遲滿足 職業生涯延遲滿足 職業延遲滿足年齡 ①＜22歲 26 12.77±1.11 12.88±1.42 25.65±2.12②22歲～ 148 10.44±1.551） 11.21±1.621）2） 21.65±2.711）2）③30歲 68 10.51±1.211） 10.82±1.681）2） 21.34±2.341）2）④≥40歲 39 10.15±1.471） 10.33±1.891） 20.49±2.631）F值 21.99 13.58 23.89 P 0.000 0.000 0.000獨生子女 是 63 10.54±1.63 11.43±1.65 21.97±2.92否218 10.66±1.56 11.06±1.79 21.73±2.85 t值 －0.53 1.43 0.58 P 0.59 0.15 0.56出生地 城市 102 10.55±1.66 11.17±1.90 21.72±3.15農村 179 10.68±1.53 11.13±1.69 21.81±2.68 t值 －0.67 0.19 －0.25 P 0.49 0.84 0.80婚姻狀況 無配偶 115 11.10±1.64 11.61±1.84 22.71±3.11有配偶 166 10.31±1.45 10.83±1.64 21.14±2.48 t值 4.29 3.71 4.52 P 0.000 0.000 0.000文化程度 ①中專 3 11.33±1.53 11.00±1.00 22.33±2.30②專科 129 10.98±1.563） 11.34±1.763） 22.32±2.893）③本科及以上 149 10.31±1.531） 10.98±1.771） 21.30±2.761）F值 6.78 1.41 4.59 P 0.001 0.25 0.01人事關系 ①正式在編 98 10.45±1.45 10.84±1.86 21.28±2.75②合同制 174 10.65±1.623） 11.22±1.663） 21.88±2.853）③臨時聘用 9 12.22±1.201） 13.03±1.321） 25.22±1.351）F值 5.41 6.93 8.53 P 0.005 0.001 0.000科室 普通病房 196 10.68±1.52 11.14±1.58 21.83±2.65手術室及ICU 33 0.33±1.96 11.45±1.73 21.78±3.47門急診 33 10.72±1.56 11.03±2.31 21.76±3.39輔助科室及行政 19 10.47±1.54 10.89±2.46 21.36±2.98 F值 0.56 0.51 0.15 P 0.64 0.67 0.93護齡 ①＜5年 115 10.99±1.76 11.64±1.72 22.63±3.15②5年～ 66 10.46±1.471） 10.97±1.671）2） 21.43±2.521）2）③11年～ 32 10.31±1.251） 11.06±1.791）2） 21.37±2.491）2）④＞15年 68 10.34±1.381） 10.52±1.711） 20.87±2.451）F值 3.53 6.39 6.63 P 0.015 0.000 0.000職稱 ①護士 109 11.03±1.37 11.68±1.64 22.72±3.03②護師 87 10.44±1.471） 11.03±1.741） 21.48±2.631）③主管護師 64 10.35±1.221） 10.61±1.711） 20.96±2.291）④副主任護師以上 21 10.14±1.141） 10.47±1.931） 20.62±3.111）F值 4.23 6.92 7.65 P 0.006 0.000 0.000行政職務 無 240 11.21±1.76 10.70±1.58 21.91±2.83護士長 20 10.75±1.74 10.25±1.41 21.00±2.77科護士長及以上 18 10.83±1.88 10.44±1.68 21.27±3.23護理部 3 10.66±1.15 9.00±1.00 19.66±2.08 F值 0.71 1.71 1.40 P 0.55 0.16 0.24月總收入 ①＜1 000元 5 12.40±1.52 13.60±1.52 26.00±1.00②1 000元～2 000元 55 11.32±1.852）3） 11.85±1.841）2）3） 21.18±3.311）2）3）③2 001元～ 122 10.37±1.421） 10.92±1.771） 21.29±2.571）④≥3001元 99 10.47±1.451） 10.92±1.541） 21.39±2.581）F值 7.53 7.94 10.82 P 0.000 0.000 0.000 1）與①比較，P＜0.05；2）與④比較，P＜0.05；3）與③比較，P＜0.05。

3 討論

職業延遲滿足是影響個體克服困難完成工作任務、在職業上實現自我發展的重要因素。護理的職業特殊性迫切需要護士具備能夠放棄眼前利益，著眼于社會價值實現的職業延遲滿足能力。

3.1 護士職業延遲滿足現狀 本調查結果顯示，該三級醫院護士職業延遲滿足能力中等（總分21.78分±2.86分），此結果與萬憬等［4，12］結果均相似。說明大部分護士在工作任務繁重、工作環境復雜的條件下亦基本能夠為了更高的職業目標、社會價值的實現而甘愿放棄眼前小的利益和休息娛樂。

3.2 影響護士職業延遲滿足的人口社會學因素 本研究結果表明，不同科室、行政職務、出生地、是否為獨生子女的護士的職業延遲滿足得分均不存在顯著差異。年齡和護齡與職業延遲滿足有一定關系，年齡越小、工齡越短者愿意延遲滿足，與伊秀菊等［2，4］研究結果一致。原因可能是年紀小或剛參加工作的護士工作積極性高、成就動機強烈、職業興趣濃厚，為獲得發展的機會會愿意延遲滿足，隨著年齡的增大、護齡的延長、護理工作發展逐漸失去挑戰性及其他個人需求的增加，護士的延遲滿足能力逐漸下降。不同婚姻狀況護士職業延遲滿足及各維度得分差異均有統計學意義，無配偶者得分均高于有配偶者。可能是無配偶護士年紀相對輕或家庭負擔少，更有時間和精力去追求未來事業的發展和社會價值目標的實現。不同文化程度護士延遲滿足水平不同，本科及以上護士職業延遲滿足及工作延遲滿足維度得分低于中專、專科護士，這與萬憬等［4］的研究結果相反。考慮是學歷較高者經過本科階段4年～5年的學習，時間和經濟上耗費的較低學歷者多，故參加工作后相對不愿意延遲而更急于滿足。不同月總收入和職稱護士職業延遲滿足及各維度得分差異有統計學意義，月總收入低的護士職業延遲滿足及各維度得分高于收入較高的護士，普通護士在職業延遲滿足各維度得分均高于職稱較高護士，原因可能是一定程度上護士的收入與其職稱、護齡掛鉤，收入低者職稱低、護齡也短，為獲得較好的收入、較高的職業水平會愿意延遲滿足。

職業延遲滿足本應是護士要具備的職業素質之一，應在護理隊伍的各個年齡段、工齡段、收入段、職稱段有較穩定的延續。然事實并不樂觀，隨著年齡和工齡的增長、學歷和職稱的提高，護士卻并不愿意延遲滿足。那究竟是哪些原因造成這樣的局面，有哪些因素影響著護士的職業延遲滿足？在回顧文獻中發現，職業延遲滿足除因個體人口學資料不同而表現差異外，還受個人和組織因素的影響，如自我效能、社會支持、組織氣氛產生的心理環境會影響人們的職業延遲滿足［13］。而護士職業延遲滿足能力影響因素的探討尚未深入，因此應重視這方面的探討，從而提出提高護士群體職業延遲滿足能力的干預措施。

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