荊州市2009至2011年晚期血吸蟲病病人情況調查

劉 群，陳仕明

（荊州市第三人民醫院內科，湖北 荊州434000）

血吸蟲病是在湖北省及其周邊地區廣泛流行的一種嚴重危害人民群眾身體健康的重大傳染病，也是湖北省最為嚴重的地方病。荊州轄區內有8個流行縣（市、區），為全面掌握荊州市晚期血吸蟲病（以下簡稱“晚血”）病人現狀，了解內、外科治療救助項目實施進展，評價救助質量和效果，現將2009至2011年對全市晚血病人核查情況進行統計。

1 對象與方法

核查2009至2011年登記在冊的晚血病人，并對疑似病人進行追蹤調查，診斷標準參照《中華人民共和國衛生行業標準》，分型參照《血吸蟲病防治手冊》中的臨床分型，分為巨脾型、腹水型、結腸增殖型［1］。

2 結 果

2009至2011年分別查出晚血病人2541、2510、2502人，其中新增病人分別有499、365、452人，腹水病人居多，其次為巨脾型病人，結腸增殖型病人僅占0.3%左右。見表1。

表1 荊州市2009－2011年晚期血吸蟲病病人調查情況

3 討 論

結果顯示2009至2011年現存的晚期血吸蟲病人數穩中有降，其中腹水型晚期血吸蟲病人比例為2009年68.2%、2010年66.0%、2011年65.1%，逐年下降；但巨脾型晚期血吸蟲病人比例為2009年31.4%、2010年33.62%、2011年34.69，逐年上升。新增病人逐年下降，由2009年的499例下降到2011年的452例，新增病人下降不規律，但復發的晚期血吸蟲病人數2009年48.9%，2010年50.1%，2011年61.7%，表現為不規律上升。可能原因：一是過去病原治療痊愈的非晚血病人，經過若干年后，隨著年齡的增大與機體免疫力的下降，出現了較典型的晚血癥狀與體征，導致新的晚血病人在現階段又出現［2］。二是與對救治的政策和申報程序宣傳力度不夠和在查病中出現查漏和漏查，使當年晚期血吸蟲病人沒有登記上冊，部份病情較輕的病人外出打工也沒有得到查治，因此加大宣傳力度及在血防區病人中晚血篩查的工作力度，以充分發現未登記在冊的歷史遺留晚血病人及盡早發現新發晚血病人［3］。三是晚期血吸蟲病人由于肝纖維化的原因盡管得不到完全治愈的，但部份病人經過積極治療可以達到臨床治愈。

［1］馬瑜，孫少斌，蔣健 .四川省德陽市晚期血吸蟲病現狀［J］.中國血吸蟲病防治雜志，2011，23（4）：380－385.

［2］周衛恩 .常熟市晚期血吸蟲病現狀調查［J］.中國血吸蟲病防治雜志，2010，22（5）：515－517.

［3］方榮樂，肖漢民.2007－2008年安徽歙縣新增晚期血吸蟲病病人情況［J］.熱帶病與寄生蟲學，2010，8（1）：39－40.