戴雋
(杭州市第三人民醫院 浙江杭州 310009)
隨著彩色多普勒和高頻探頭的廣泛應用,在乳腺癌的診斷中應用非常廣泛,但彩色多普勒超聲檢查在臨床鑒別腫瘤良惡性的診斷中存在較多的爭議[1]。本文對實質性乳腺腫瘤的內部和腫瘤中變的血流信號特征進行了仔細分析,研討彩色多普勒超聲檢查在乳腺腫瘤良惡性診斷中的作用。
選取2012年1月至2013年1月在我院接受彩色多普勒診斷的100例乳腺腫瘤患者,患者入院后均接受病理確診,患者年齡21-64歲,平均年齡(41.2±1.2)歲,依據患者手術病理結果將患者分為兩組,良性腫瘤組患者46例,46例良性腫瘤患者均為纖維腺瘤。惡性腫瘤組患者54例,其中19例侵入性導管癌患者,16例單純癌患者,10例髓樣癌患者,9例硬癌患者。患者腫瘤直徑0.6-5.4cm,腫瘤平均直徑(3.1±1.2)cm。
采用探頭頻率在8.0-10MHz的Acuson 128XP/10型彩色多普勒超聲顯像儀對患者實施超聲檢查,檢查過程中取患者平臥位,并將雙臂居高,臂下雙側的乳腺和腋窩充分暴露,將探頭直接接觸到患者乳腺和腋窩處進行掃查。首先對患者實施二維超聲檢查,檢查結束后對患者檢查結果進行仔細分析,其中包括腫瘤的直徑、內部回聲、形態以及后方回聲等,同時還要對患者皮膚進行觀察,看是否有浸潤情況出現,以此對患者進行初步診斷。乳腺癌患者二維聲像的往往呈現為不規則形態,腫瘤邊緣表現為鋸齒樣,不存在包膜,內部回聲顯示偏低,分布表現較為均勻,對聲像圖進行觀察后可見腫瘤內部有微笑鈣化病灶存在,大部分腫塊和皮膚之間無界限劃分不明顯,病灶后方和胸大肌粘連為一體。……