父母護航，孩子遠離“矮小癥”

在生活水平日益提高的今天，矮小癥的發病率依舊不低。我國兒童矮小癥的發病率大約為3%，僅上海市每月接診的矮小癥患兒達2500多名，值得引起父母們高度重視。

兒童身高有標準

人有高有矮，有胖有瘦。正是大家潛意識中有這種“真理”，致使父母們更容易忽視孩子們的身高狀況。超過50%的父母不知道0～3歲就需要每兩個月測量1次孩子的身高；30%的父母誤認為只要營養跟上了，孩子的身高就能追趕上；75%的父母不知道矮小的兒童應該去醫院生長發育門診或內分泌科進行檢查。其實，從出生開始，各個年齡段的孩子都有其身高正常指標，父母應該有所了解。

正常指標 正常生長發育的孩子，出生時身高為48～53厘米，體重2.7～3.8公斤；6個月內身高每月增長2厘米左右，體重每月增加500～600克；1歲時身高75厘米（1年增長25厘米），體重9公斤（是出生時的3倍）；2歲時身高85～87厘米（1年增長10～12厘米），體重12公斤（是出生時的4倍）；3歲時身高95～97厘米（1年增長約7厘米）；3歲到青春前期的孩子身高每年增長5～6厘米，體重每年約增2.5公斤。

警惕指標 兒童生長發育過程也是有規律的。一般2歲前及青春期身高增長較快。如果3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年；3歲至青春期前，增長速度小于3～5厘米/年；青春期增長速度小于5～6厘米/年，那么都屬于身高增長緩慢。

無論男女，判定兒童矮小有一條黃金分界線，那就是4歲。4歲左右的孩子，飲食、睡眠習慣已逐漸形成，從身材上可以看出是否存在缺陷，這些對今后的生長發育起著決定性的作用。

睡眠心情影響大

引起矮小癥的病因很多，除了內分泌因素和骨疾病因素外，有三大因素值得引起父母的注意：

遺傳因素 臨床上常常用父母身高來預測孩子的遺傳靶身高。男孩遺傳靶身高預測公式為：[父身高+（母身高+13）]÷2±7.5厘米；女孩遺傳靶身高預測公式為：[（父身高-13）+母身高]÷2±6.0厘米。

精神社會性因素 這又稱情感遮斷性矮小或精神心理性身材矮小，常發生在一些特殊家庭中，如父母離異、患兒與監護人關系不正常或嚴重被忽視、受虐待等。患兒會出現骨齡延遲，具有部分性和暫時性的可逆性生長激素缺乏癥狀。當環境改善后，患兒會出現追趕性生長。

睡眠不足和缺乏鍛煉 生長激素在夜間睡眠狀態下的分泌量是白天清醒狀態下分泌量的3倍，充足的睡眠有利于長高。睡眠時間的長短因年齡而不同，個體差異較大，一晝夜所需睡眠時間是：新生兒為14～20小時，2～3月齡為14～18小時，5～9月齡為13～16小時，1～3歲為12～14小時，4～6歲為11～12小時，7～10歲為10小時，10～14歲為9小時，青春期睡眠時間略增多，為9～10小時。睡眠不足的孩子身高會受到很大影響。

骨齡判斷最準確

在醫院就診的矮小癥患兒中，有超過50%的患兒骨骺已接近閉合或已經閉合，錯過最佳治療時機。而越早治療的孩子效果越好，體重輕，所花費用也越少。現在正規的兒童醫院都開設了相關科室專門負責診治矮小癥。醫生會通過醫學儀器對孩子進行檢查，方法有：

標準數據法 醫生會對孩子進行身高測量，再和標準數據進行比較，看是否在正常范圍內，監控孩子在每個年齡段的身高增長是否正常。另外還有智力、面容、各大臟器檢查（視觸叩聽）和外生殖器檢查。

骨齡測試法 骨齡是準確判斷一個孩子身高發育狀況的依據。正常的孩子的骨齡和年齡發育是同步的。但患矮小癥的患兒骨齡發育比年齡或早或晚。因此，對孩子進行骨齡測試，是最安全可靠的監控辦法。

實驗室檢查 這包括血、尿、便三大常規，肝腎功能，血糖檢測，頭顱CT或MRI檢查（看腦垂體大小及有無占位性病變），甲狀腺功能，胰島素樣生長因子-1、胰島素樣生長因子結合蛋白-3檢測，生長激素激發試驗，染色體檢查，腎上腺B超檢查等。

一旦發現異常，父母應配合正規治療，千萬不要聽信所謂的“增高藥”“增高器”。因為矮小癥患兒大多數可通過藥物治療而長高。

父母是最好的醫生

孩子的父母應掌握防治矮小癥的“主動權”，在日常生活中應做好以下防病措施：

做好監測 父母應及時記錄孩子在生長發育過程中的身高，當發現孩子長個的速度比同齡人都慢時，如3歲以后，每年身高增長小于5厘米，那就要提高警惕了。

平衡營養 現在多數孩子蛋白質并不缺少，但很多微量元素常常因孩子偏食而攝入不足，如鋅、鐵、鈣和各種維生素、纖維素等。缺鋅可使生長發育遲緩、厭食，降低機體抵抗力；骨骼的生長也需要充足的鈣、磷。所以，孩子應保證每日300～500毫升的奶類攝入，并多吃新鮮水果、海產品和堅果類食物。不要吃所謂的補品，其多含有激素，會刺激兒童提早發育成熟，人為造成孩子矮小。

保證睡眠 兒童熟睡時分泌的生長激素量是全天分泌量的50%以上，且分泌高峰在晚上22時到凌晨2時，入睡后35～45分鐘開始分泌量增加，因此，最好在21～22時之前上床睡覺，晚上保證孩子有9小時以上的睡眠時間。此外，睡眠時全身的肌肉處于放松狀態，有利于關節和骨骼的伸展。

適量運動 運動可刺激生長激素分泌，兒童青少年經常從事體育運動，能促進骨生長，使骨骼變長，橫徑變粗，骨密度增加，使遺傳潛力得到最大限度的發揮。推薦三類運動：有氧運動如游泳、慢跑、快步行走、滑冰、騎車、球類運動等，每周3～5次，每次30～60分鐘，每天不超過2小時，可分2～3次進行；彈跳運動如跳繩、跳皮筋、蛙跳、縱跳摸高等，可使下肢得到節律性的壓力，充足的血液供應會加速骨骼生長每天1～3次，每次5～10分鐘為宜；伸展運動如韻律操、太極拳、踢腿、壓腿、芭蕾舞練習等，可增加柔韌性，使身體變得更加靈活。配合前兩種運動，每周進行3～5次。