為何你不胖，卻有脂肪肝

作為代謝綜合征的早期表現，脂肪肝的危害指向了全身各系統。這種肝臟的肥胖病不會遺傳，也無關年齡，甚至和體重關系也不大，肝臟只因人們的生活方式而聚積脂肪，它成為了一種都市病，像是很多人生活習慣的注腳。

孟小姐是標準的90后，青春靚麗，開朗活潑。參加工作僅一年，隨公司進行體檢，做B超時被告知患有輕度脂肪肝。這把她驚到了，她告訴同事，同事們也大惑不解，“你一年輕，二不胖，三還不喝酒，怎么會有脂肪肝？”

看不見的脂肪危害

孟小姐的困惑越來越頻繁地出現在年輕職場人的身上。從他們的外表，誰也觀察不出脂肪肝的跡象，他們中的絕大多數沒有任何的臨床表現，卻在體檢中發現了令人擔憂的檢測數值，這使脂肪肝的成因顯得撲朔迷離。

不久，孟小姐便到醫院向醫生咨詢，原來脂肪肝和年齡體重并沒有直接的關系，而是像很多“時髦”的白領病、機關病一樣，是由日常的習慣所致。脂肪肝又分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩種，前一種是由嗜酒導致，酒精代謝物在肝臟內無法排除，轉為類脂肪物質堆積在其中，從而形成脂肪肝；后一種則涉及了生活方式的諸多方面，最主要的原因還是營養過剩，作息不規律。造成了脂肪在肝臟的大量堆積。

排除法，孟小姐不喝酒，問題自然出現在了她的生活方式，來看一看孟小姐的作息：早晨10點上班，晚上7點下班，凌晨1點是她習慣的睡覺時間。她遵循著流傳的減肥指南，免掉了晚餐，或者只吃些水果。但她又經常買來一大堆零食放在手邊，她喜歡在深夜一邊上網瀏覽，一邊用手拿起糖果和餅干。

孟小姐奉行的生活方式在年輕的群體中大為盛行。攝入熱量過多、活動不足、熬夜、休息不充分，這幾乎是新人類的標準狀態。潮卻不健康，于是隱形的傷害就開始日積月累。

孟小姐的肝細胞中有超過30%的部分被脂肪占據，形成了輕度脂肪肝；如果50%～75%的肝細胞被脂肪堆積則為中度；超過75%的肝細胞發生脂肪變性，為重度。但是不論程度如何，脂肪肝都表明肝臟已經被脂肪包裹，只是脂肪多少的問題。肝是脂肪代謝的樞紐，是解毒的重要器官，而非酒精性脂肪肝屬于代謝綜合征，它提升了高血壓、糖尿病、冠心病、高脂血癥等疾病的發生幾率，極易產生并發癥，進一步發展不僅會變得更加難以處理，還將危及全身各系統。

控制食物中的熱量

保護人體中唯一的肝臟，預防和治療脂肪肝，最好的方法是盡量限制多余熱量的攝入，以便把肝細胞內的脂肪氧化，進而消耗掉。熱能貯存在人體的脂肪中，在標準體重范圍內，每公斤體重可供給熱能84千焦～105千焦。

在熱量的控制方面，注意以下幾點：

（1）限制脂肪和碳水化合物攝入，每餐吃7～8分飽，按標準體重計算每公斤體重每天可供給脂肪0.5克～0.8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物。如魚類等。

（2）忌用動物油，但植物油也要加以控制，其總量最好不超過20克。動物性脂肪含有飽和性脂肪酸，植物性食品熱量低一些，但依然含有大量不飽和性脂肪酸，包括面食，含有大量的淀粉和多糖，如果消耗不出去，也會大量蓄積。也就是說，黃瓜西紅柿可以多吃，蘋果西瓜也要控制。

（3）少吃動物內臟、雞皮等高膽固醇食物；少喝雞湯、魚湯等含氮浸出物高的湯品。

（4）每天吃的雞蛋黃不要超過2個。

（5）減少食鹽的攝入，每天以5～6克為宜。

（6）適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。盡量選用去脂牛奶或酸奶。

（7）多吃含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內磷脂合成，協助肝細胞內脂肪的轉變。

少糖原則

醫學教授栗原毅在他所著的《這輩子再也不會胖》中提到，脂肪肝和內臟脂肪的元兇是糖分，尤以果糖和砂糖（蔗糖）為主要元兇。因為果糖分子小，很容易在吸收后迅速成為脂肪。

日本有句諺語：“早上的水果是金，到了晚上變成銅。”意思是早上吃水果對身體好，但到晚上吃就變成了危害。水果中含有大量果糖，晚上吃水果對身體不好的原因，就是水果中含有的大量果糖無法完成正常的代謝。

栗原毅教授曾在東京女子醫科大學成人醫學中心針對1300名左右脂肪肝的患者，做了長約五年的追蹤調查。他發現脂肪肝真正的成因是“飲食內容不均衡”，尤其是“糖分攝取過量”。根據對脂肪肝患者所做的飲食習慣問卷調查，那些以大量水果代替蔬菜的人，以及常喝罐裝咖啡或蔬果汁的人是尤其需要警惕的群體。

他還發現，減少攝取碳水化合物的患者在脂肪肝的改善上會比減少脂質攝取的人好得多。不過即便同樣是碳水化合物，果糖和砂糖（蔗糖）都比淀粉更容易轉化為脂肪。其中的差異他認為是由于各種糖分子的大小不同，也就是因吸收速度而異。果糖的分子最小，能最快從小腸吸收，經過門脈這條血管進入肝臟，合成為三酸甘油酯。

水果含有維生素、礦物質，以及食物纖維，其益處不言白明，但一天的攝取量應該控制在200克以內。此外，一天攝取超過50克的砂糖就會增加三酸甘油酯。所以水果雖好，也不要貪吃哦。

拿出半小時去大步走

幾乎所有的都市病，其自我治療的方法都無外乎兩個方面，控制飲食，增強運動。這兩方面首尾相連，一個是入口，一個是出口，雙管齊下方能達到療效。針對脂肪肝的鍛煉，還應以低強度、長時間的有氧運動為主，以耐力為鍛煉目標。

建議選擇下午或晚飯后，練習大步快走，最少距離定為3公里。走完后可以測量自己的脈搏，如果心跳達到每分鐘100次以上，則鍛煉起效（心跳上限不宜超過200—年齡）。

還有一種判定運動量的方法，在持續30分鐘的運動后，根據勞累程度自行判斷。如果疲勞感在10～20分鐘緩解。則說明運動量是合適的。堅持運動的同時，注意不要過量，待鍛煉到一定階段后自行適當增加強度，比如從每天快走5000步，增至每天7000～10000步。

（黃小喬薦自《職場》）

責編：小側