少女“痛經”，竟是宮外孕

“痛經”，禍起宮外孕

“醫生，給我打支止痛針吧，我痛經，而且現在痛得要命！”我一看是一個18歲左右的姑娘，佝僂著腰，面色極蒼白，長一聲短一聲地呻吟，憑著經驗我判斷極有可能是宮外孕。

我問她，她說自己并沒有痛經的病史，這次已經痛了2天，陰道出血量比較少，就在藥店買了些止痛藥吃。我問她上次月經后有沒有性生活，她連說沒有。陪她一起來的男孩一臉孩子氣，羞澀地躲在她的身后，連一句話都不說。看著這種熟悉的情景，我嘆了口氣，馬上開了血分析，打發那個男孩子去交費，測量她的血壓只有80/45毫米汞柱。

“孩子，跟我說實話，這一個多月究竟有沒有過性生活，這可不是鬧著玩的，有可能沒命的。”再三追問她才告訴我這個月是有過一次，可她堅持說不可能懷孕。“醫生，我是在來月經的時候做的，不可能懷孕的。”我只好耐心解釋，雖然那次性交發生在月經期，但因為她的月經時間較長，要10多天才干凈，所以月經的第12天性交懷孕的可能性很大，而且看她目前的狀況極有可能是宮外孕破裂導致內出血，隨時有生命危險。血分析及婦檢都支持這一診斷。我立刻通知手術室準備手術剖腹探查，在我們推她進手術室時，這個女孩子仍不斷地央求我說：“醫生，求求你，不要手術，我好怕疼。”

我只好盡量安慰她，說我會小心些。在做手術時，我發現她的輸卵管妊娠病灶范圍大、破口大，只能切除一側輸卵管。我只能對她表示深深的同情，惋惜她由于醫學知識的缺乏，導致今天這樣的結果。

醫生點評：持女孩子那樣想法的大有人在，她們錯誤地認為在月經期性交是絕對安全的。且不說經期性交容易導致感染，對經期較長者，根本無安全可言。有些人經期長達十幾天，淋漓不凈，那么極可能在出血期間有排卵，如此時性交，則有可能懷孕。如不幸孕卵著床部位不在子宮內，就更危險了。如發現及時，還未破裂，嚴密觀察下，可以進行保守治療，不必手術。像文中女孩子已經是宮外孕破裂還以為是痛經，盲目服止痛藥，極有可能因為延誤診治而危及生命，此時必需手術治療。無疑她今后的生育能力會受到影響。

“月經”，原來是流產

郝潔還是一個在校學生，進診室時顯得很害羞，專門等到我快下班時才進來。一問原來她是因為經期延長來就診的，據她自己說，這個月月經量很少，來了20多天還沒干凈，下腹不時隱痛，平常月經規律，只是這次月經時間推遲了十多天才來。我馬上出于職業習慣問她：“有男朋友嗎？有性生活嗎？”郝潔臉一下紅到了耳根，小聲說“沒有”。我只好委婉地提醒她，作為醫生，對病人的情況會保密的，而且這個問題對疾病的診治很關鍵。再三追問她終于承認有過一次，我馬上讓她做了尿妊娠試驗，結果是陽性。“你懷孕了。”“這怎么可能，我們只有一次，而且這個月我都來月經了，只是總不干凈呀！”我耐心地跟她講解，這一次的出血并不是月經，而是由于胚胎發育不良導致的出血，而她的下腹痛很可能是感染導致的。

做了婦檢、血分析及B超后確診為不完全流產合并盆腔炎。當郝潔知道這些很可能對以后生育造成影響后，她哭了起來。我開了藥，安排了清宮手術時間，并安慰她說，現在開始遵照醫生的治療，爭取把不良影響減少到最小。

醫生點評：很多女性都一律將陰道出血認為是月經，并且以為有出血就不會是懷孕。其實，對于有性生活的育齡婦女，當陰道出血與正常月經時間、量等不同，或伴有與平時不同的腹痛等癥狀都應提高警惕和排除懷孕的可能。特別是陰道出血比上一次正常月經時間推遲，量與正常月經不同，應懷疑流產的可能。自然流產的主要癥狀是出血和腹痛，如不能及時就診，發生不完全流產導致出血時間過長、有組織殘留于宮腔內，都有可能引起宮腔內感染，嚴重時感染蔓延，并發盆腔炎、腹膜炎甚至出現敗血癥等，影響今后的生育甚至危及生命。

編后語

夜晚，霓虹燈下，少男少女摟腰搭背，卿卿我我，不顧及公共場合的文明禮貌，更不顧忌周圍人的白眼。醫院里，一臉稚氣的女孩子坐在婦產科門口，等待醫生給她做人流前的身體檢查。學生應以學為主，哪有這么年輕的女孩子做人流？

性，其實對女孩子男孩子來說還是比較朦朧的。大人們說：都是網絡色情太泛濫。原因也對，可是最重要的是女孩子的自身操守能力如何。少男少女的思想還不成熟，對未來欠缺思考，這種情況下，家長的關愛誘導很重要，老師的教育很重要。等到他們把性當做兒戲時，就已經釀成大錯了。

女孩，一定要珍愛自己。很多男孩子把性當做獵奇的游戲而已，他們還不了解女孩子懷孕的后果有多大多可怕，甚至當做玩笑就去了醫院，以為人流只不過是幾分鐘的事情。可是，女孩，你要知道這幾分鐘的痛會害你一輩子，你們的父母不知道，你自身又不注意術后保養，很容易感染炎癥而影響以后的生育能力。

女孩，一定要有自我約束能力。交友要遠離床，這種年齡不適合玩性游戲。你們還沒有成熟，對未來的婚姻還不懂，要知道，婚姻里性是幸福的結合，你這么小的年齡就輕而易舉地把性給了你不熟悉的男人，圖的什么？當你躺在冰冷的產床上被痛撕裂的時候，那個男孩敢大聲地說愛你一輩子么？他們會畏縮不前，可能連你的手術費他都掏不起。產床上的痛很短暫，但是它會剝奪你的一生。

美麗的女孩們，婦科產床上不是你們該躺上去的地方。切記管好自己，不要一失足成千古恨啊！