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當更年期遭遇乳腺癌

2013-12-29 00:00:00白文佩
家庭醫藥 2013年2期

眾所周知,更年期(現稱圍絕經期,考慮讀者習慣,本文仍用舊稱)是個多事之秋,諸多癥狀影響個人生活、家庭和諧及工作與學習。而在更年期人群中,有些人的惱人癥狀來得更早、更嚴重,這就是乳腺癌患者。她們多數需要接受抗雌激素的治療,生活質量明顯下降。

乳腺癌患者倍受困擾

女性患上乳腺癌的風險從30歲即開始上升,40歲后更是急劇上升。一旦確診為乳腺癌,面臨的必然是手術以及藥物的輔助治療。對疾病預后的擔憂、對手術的恐懼和對生命強烈的渴望,必然在心理上掀起巨大的波瀾,抑郁和焦慮幾乎是必然的。

度過了手術關,緊接著是藥物治療。化療藥物的不良反應,頭發脫落、翻江倒海的消化道反應等,考驗著人的軀體極限,也挑戰著人的心理極限。因為雌激素是導致乳腺癌的元兇之一,絕大部分患者需要接受抗雌激素治療。

乳腺癌細胞酷愛雌激素。得到雌激素“滋養”的乳腺癌細胞可以如魚得水,“茁壯”生長。所以,無論是醫生還是乳腺癌患者,無不視雌激素為洪水猛獸。因此,對乳腺癌患者來說,減少雌激素的產生、阻斷雌激素的作用,成為術后的當務之急。不過,在疾病得以控制的同時,雌激素被快速剝奪所帶來的影響也是非常明顯的。調查表明,乳腺癌患者更年期顯著提前,癥狀發生率是正常更年期婦女的6倍,程度也更為嚴重。來自身體、心理和外界的多重作用,使更年期的乳腺癌患者備受煎熬。

調整生活方式,減少癥狀困擾

那么,為了照顧自身的健康,更年期乳腺癌患者在日常生活當中,適當注意調整,能有效減少更年期癥狀的困擾。

◎衣著方面,建議穿棉質、多層、開襟的衣服,既吸汗又易于穿脫,減少潮熱帶來的不適。夜間睡覺時,蓋多層的薄被,感到熱的時候,可以很方便地掀掉一層被子,又不容易著涼。

◎飲食方面,宜用清淡的食物。辛辣、燙的食物容易誘發潮熱,咖啡、熱茶也是觸發潮熱的“扳機”。高脂飲食易導致肥胖,過多的脂肪會把雄激素轉變為雌激素,使人處于高雌激素狀態,不利于乳腺癌的康復。

◎經常開窗通風,保持室內涼爽(當周圍環境的溫度在16℃時,不容易發生潮熱),是減少潮熱出汗的好方法。在手邊備1杯涼白開,在潮熱襲來時喝下,能減少熱感。

◎保持心情舒暢,遇事往樂觀的方面多想,可以減少焦慮和抑郁。深深的、平穩的呼吸,可以減少潮熱帶來的不適。不要拒絕性生活,有規律的性生活能夠保持陰道的彈性,延緩生殖道的衰老。

藥物助力,緩解癥狀

適當的藥物治療,能使更年期過得更加平穩。非激素類的藥物,是緩解乳腺癌婦女更年期的首選,而性激素治療是禁用于乳腺癌患者的。

植物黑升麻根莖提取物(莉芙敏)源于德國,已有半個世紀成功應用的歷史。在歐洲,該藥用于治療經前期不適、月經不調以及潮熱、心悸、易怒、疲勞、失眠、焦慮等更年期癥狀。近年來的研究證實,其能緩解潮熱出汗、焦慮、抑郁、失眠等更年期癥狀,還應用于禁用或拒絕使用性激素治療的更年期患者,有效改善中年女性的失眠(無論其失眠是否與潮熱、夜汗相關)。另外,舍曲林、氟西汀、萬拉法辛等用于治療抑郁癥的藥物,也能緩解部分更年期癥狀。

總之,通過適度的心理調適、生活調整和適宜藥物的治療,乳腺癌患者的更年期能夠變得美好起來。

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