有問必答

河南孫先生：今年我65 歲。最近幾年每到冬季，就感覺皮膚干燥，還有瘙癢。我想可能是天冷，洗澡次數減少了的緣故。于是我每天早上都堅持起來洗澡，每次都要用很熱的水才覺得舒服，為了減少干燥，我還專門買了潤膚香皂。可是，我的瘙癢不但沒有止住，反而越來越重。甚至有時候癢得難以入睡，皮膚還被抓破，出現血痂。這到底是怎么回事呢？

【編者】這是皮膚干燥引起的瘙癢癥，也是老年人冬季易患的皮膚病。

皮膚內分布著皮脂腺和汗腺，其分泌的皮脂和排泄的汗液可在皮膚上形成一層薄膜，此薄膜可減少皮膚水分蒸發，使皮膚保持潤滑、柔韌。隨著年齡的增長，皮脂腺和汗腺的分泌功能會同體內其他臟器的功能一樣逐漸衰退，使皮膚表面的皮脂和汗腺逐漸減少。

在冬天，由于寒冷干燥天氣的刺激，可使皮膚血管收縮，皮脂腺和汗腺的分泌功能進一步下降，致使原已不多的皮脂和汗液更加減少，使皮膚干燥加重。進而促使皮膚內分布的神經末梢感受器退變老化，并向大腦皮層感覺中樞發出異樣的刺激信號，從而出現瘙癢的感覺。

老年人因皮膚萎縮變薄，含水量降低，皮脂腺及汗腺分泌減少，使皮膚失去潤滑保護作用而顯得干燥。而在寒冷的季節，干燥的氣候又使皮膚粗糙，使皮內神經末梢更容易受刺激而發癢。所以老年人在冬季更易出現瘙癢。老年人皮膚干燥性瘙癢癥常有以下特點：常在洗澡后出現，且多從腺體分布較少的小腿開始，然后向上延伸，直至全身；可見皮膚干燥、鱗屑、抓痕，甚至血痂；瘙癢呈陣發性發作，忙時輕、閑時重，有晝輕夜重的特點，尤其是在睡前，常常瘙癢難忍，可影響入睡。

建議老年朋友冬季洗澡不宜過勤，一般每周2～3次即可；洗澡時水溫不要太高，在30℃以下為宜，洗澡時盡量少用浴液和香皂；瘙癢難忍時，不要用手抓搔，也不要用熱水燙，可用浸了涼水的毛巾冷敷來緩解瘙癢癥狀。嚴重時，可以請專業醫師開一些藥物治療。