消炎藥，能消什么炎

消炎藥，顧名思義，是消除炎癥的藥物，那么，它究竟能消哪些炎癥呢？它與通常也用于消炎的抗生素有何異同呢？

在回答這兩個問題之前，我們先了解一些常識。

幾個基本概念

炎癥

炎癥可分為感染性炎癥和非感染性炎癥。前者是因致病微生物感染所致，如細菌性肺炎和病毒性肺炎等；后者也稱無菌性炎癥，是因刺激、無創性外傷、自身免疫原因等非感染性因素所致，如類風濕性關節炎等。

消炎藥

醫學上所指的消炎藥主要是指解熱鎮痛抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬等非甾體類消炎鎮痛藥；老百姓常說的消炎藥，則大多是指抗菌藥，也包括板藍根等清熱解毒中藥。

抗生素

抗生素是通過有效抑制或殺滅病原菌的生長和繁殖，起到消炎作用。目前臨床上常用的抗生素有上百種，以青霉素類、頭孢菌素類藥物等最為常用。例如，濃度依賴型抗生素（如巴龍霉素、大觀霉素、西索米星等氨基糖苷類），需一次給予足夠劑量，才能起到較好的抗菌作用，通常每日給藥1～2次；另一類是時間依賴型抗生素（如青霉素類），通常每日給藥2～4次。當病原體清除后，體內炎癥也會慢慢消退。

了解上述知識之后，我們應該知曉，消炎藥有明確的適應證，它只能用于3種情況——

細菌感染性疾病

抗生素臨床應用適應證有：急性化膿性中耳炎，表現為外耳道流膿；鼻竇炎，表現為流膿性鼻涕；急性化膿性扁桃體炎；細菌性感冒合并高燒（體溫超過39.5℃）持續增長1～2天不退或有高熱驚厥者；細菌性肺炎；驗血報告白細胞超過12000個/立方毫米，嗜中性粒細胞超過80%。

病毒感染性疾病

如普通感冒和流感、病毒性肺炎、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、乙型病毒性腦炎等。

感染性疾病所致高燒

如對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類藥物常臨時用于退燒和止痛。

消炎藥 別濫用

但是，由于知識的欠缺和“病急亂投醫”的思想，生活中存在不少濫用消炎藥的情況。

1.普通感冒

治療感冒不宜使用抗生素，有3個原因——

（1） 感冒的病原體90%以上是病毒，而抗生素對病毒無效；

（2） 研究表明，抗生素既不能改變感冒病程和轉歸，也不能有效地預防普通感冒的并發癥；

（3） 目前臨床上常用的抗生素都有程度不同的毒副作用，如大劑量青霉素除引起嚴重的過敏反應外，還可導致大腦興奮性增高——驚厥，即“青霉素腦病”，不合理使用抗生素是導致細菌耐藥的主要原因之一。

2. 感冒后咳嗽

感冒癥狀消失后，咳嗽還要持續一段時間，多見于2～6歲體弱兒，在冬春流行季節，寶寶感冒后咳嗽發生率可高達25%～50%，即使使用抗生素這段時間也難以縮短。

3.秋冬季腹瀉

嬰幼兒秋冬季腹瀉的病原體是輪狀病毒。在臨床上有感冒、嘔吐、腹瀉3大特征。國內調查結果顯示，治療秋冬季腹瀉抗生素使用率高達50%～70%，可見濫用抗生藥物現象較為普遍。因此凡遇到寶寶腹瀉，要仔細觀察糞便性狀（秋冬季腹瀉是蛋花樣便），認真分析導致腹瀉的原因，恰當用藥，不能千篇一律服用抗生素。

4. 哮喘病

哮喘是一種慢性反復發作的過敏性氣道炎癥，與細菌性炎癥截然不同，應用抗生素收效甚微，甚至完全無效。