簡方巧治圍絕經期綜合征

圍絕經期綜合征（又稱更年期綜合征）是女性卵巢功能逐漸衰退至完全消失的過渡時期，由于生理和心理改變而出現的一系列臨床癥狀，常見有烘熱汗出、煩躁易怒、心悸失眠或憂郁健忘等。根據臨床表現，本病屬于中醫學“絕經前后諸證”的范疇，是婦女在絕經前后，腎氣逐漸衰竭，沖任虧虛，精血不足，天癸漸絕，月經將斷而至絕經出現生理變化，有些女性由于體質或精神因素以及其他因素的影響，一時不能適應這些生理變化，使陰陽失去平衡，臟腑氣血功能失調而出現的一系列臟腑功能紊亂的證候。

對于圍絕經期綜合征，中醫治療講究辨證施治，在臨床上常分為以下5種證型——

◎肝腎陰虛：表現為頭暈耳鳴、心煩易怒、潮熱汗出，兼有心悸失眠、健忘、五心煩熱、腰膝痙軟、月經周期紊亂、經量或多或少或淋漓不斷、色鮮紅等。 （1）山藥30克，旱蓮草15克，女貞子、山萸肉各12克，丹皮10克。水煎取汁，分早晚服，每日1劑。

（2）白芍、棗仁各15克，女貞子12克，旱蓮草20克，龍齒30克（打碎先煎）。水煎取汁，分早晚服，每日1劑。

（3）枸杞、百合各15克，菊花10克，浮小麥30克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（4）蓮子、百合、粳米各30克，同煮粥，每日早晚各服1次。

◎心腎不交：表現為心悸、怔仲、虛煩不眠、健忘多夢、恐怖易驚、咽干、潮熱盜汗、腰痛腿軟、小便短赤等。

（1）黃連6克，百合、棗仁各15克，阿膠10克（烊化后加入藥汁中），雞子黃2枚（加入藥汁中）。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（2）川黃連36克，肉桂心6克。上二味，研細末，以白蜜為丸。每服1.5～2.5克，空腹時用淡鹽湯吞服。

（3）生地15克，五味子、柏子仁、酸棗仁各10克，黃連6克。水煎取汁，分早晚服，每日1劑。

（4）夜交藤、酸棗仁各30克，柏子仁12克，遠志6克。水煎取汁，分早晚服，每日1劑。

（5）吳茱萸9克，研末，米醋調敷足心。

◎肝氣郁結：表現為情志抑郁、脅痛、乳房脹痛或周身刺痛、口干口苦、喜嘆息、月經或前或后、經行不暢、小腹脹痛、悲傷欲哭、多疑多慮、尿短色赤、大便干結等。

（1）柴胡、當歸、郁金各10克，白術15克，白芍12克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（2）柴胡10克，炒積殼12克，白芍15克，甘草6克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（3）灸甘草、紅棗各10克，浮小麥30克。水煎取汁，分早晚服，每日1劑。

（4）當歸15克，川芎6克，柴胡、夏枯草各10克。水煎取汁，分早晚服，每日1劑。

（5）川楝子、佛手各10克，郁金12克。水煎取汁，分早晚服，每日1劑。

◎脾腎陽虛：表現為月經紊亂、量多色淡、形寒肢冷、倦怠乏力、面色晦暗、面浮膚腫、腰酸膝冷、腹滿納差、大便溏薄等。

（1）制附片（先煎1小時）、炮姜各6克，炒白術12克，山藥30克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（2）熟地、肉蓯蓉各15克，鹿角膠10克，山藥30克，枸杞子12克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（3）仙茅、仙靈脾、菟絲子各10克，山藥30克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（4）菟絲子、白芍、當歸各30克，熟地、山藥各15克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（5）黃精30克，山藥60克，雞肉500克，切塊同放入碗中，加水適量，隔水燉熟，調味后分2次食用。

（6）仙靈脾、白芷片各10克（先煎1小時），黨參15克，黃芪20克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

◎心脾兩虛：表現為心悸氣短、烘熱汗出、失眠健忘、神疲乏力、納差腹脹、浮腫便溏等。

（1）黨參、棗仁、柏子仁各15克，炒白術10克，當歸12克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（2）黨參、棗仁各15克，山藥30克，五味子10克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。

（3）浮小麥30克，甘草、百合各15克，紅棗10克。水煎取汁，分3次服，每日1劑。