硝酸甘油使用36字訣

硝酸甘油是冠心病患者的必備救命藥物，它通過擴張冠狀動脈和靜脈血管，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血來達到止痛效果。雖是救命藥，但如果使用方法不正確，在關鍵時刻也可能勞而無功。那么，應該如何正確使用硝酸甘油呢？這需要我們牢記下面的“36字訣”。

不離手邊——心絞痛發作既突然又劇烈，揪心之痛讓你不能活動，如果急救藥不在伸手可及的范圍，就可能失去救命的機會。所以有心絞痛發作危險的人，一定把硝酸甘油（3片）放在外衣口袋里，便于自己取藥含服。但不要緊貼身體，以免藥物變質。

含快于吞——舌下含服時，因舌下毛細血管很豐富，藥物可迅速吸收入血，1～2分鐘即產生止痛作用。而吞服入胃腸，反倒吸收慢，效果較差。而如果先嚼碎后再含于舌下，見效會更快。

事不過三——一般情況下，舌下含服硝酸甘油1分鐘后即可生效，藥效能持續半小時。如果含3分鐘后仍不見效可以再含服1片，如此重復2次。但事不過三，若服3片仍然無效，就應考慮心肌梗死或其他嚴重病癥的可能。不要再加大藥量，應立即叫急救車，同時喝少量溫水以促進血液循環。

長短結合——硝酸甘油為短效劑，起效快，維持時間也短，發作時，急救一般選用硝酸甘油片。如果心絞痛反復發作，可與中長效類藥消心痛、長效硝酸甘油同時服用，以延長維持時間，預防再次發作。

噴貼并用——目前，硝酸甘油已有口腔噴霧劑和貼膜劑。口腔噴霧劑用于發作時，用量小、吸收快，立即見效；貼膜劑外用在左前胸部，藥物經皮膚均勻吸收，在24小時內持續發揮抗心絞痛的作用。二者搭配，效果更佳。

亦治亦防——對冠心病患者，硝酸甘油不一定非得在心絞痛發作時用，也可用于預防。有經驗的屢發心絞痛患者，預料高危因素（如激動、憤怒、精神刺激、疲勞等）出現時或在此之前，及時舌下含服1片硝酸甘油，可以預防心絞痛發作。

蹲坐防暈——含服硝酸甘油時，最好坐著或靠墻蹲下。因為硝酸甘油能使全身靜脈擴張，直立時血液墜積下肢，可導致腦血供不足，發生體位性低血壓，暈厥；然而，含服硝酸甘油后取平臥位也不好，因平臥時回心血量增加，加重心臟負荷，也會使藥效減弱。所以蹲或坐位最適宜。

避諱偉哥——硝酸甘油不可與“偉哥”（萬艾可）同服。因為兩類藥物都具有強烈而廣泛的擴血管作用，患者會出現明顯的頭痛、頭暈癥狀，嚴重時可導致低血壓休克，甚至死亡。

留意禁忌——硝酸甘油禁用于心肌梗死早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高和對硝酸甘油過敏的患者。