口袋里的手機醫生

移動技術與醫療保健的結合，成為智能終端App開發商的又一掘金點。隨著歐美市場的火爆，中國移動醫療也開始出發，占領市場成為首要目標。

智能手機時代的來臨在為人們的生活帶來無限樂趣的同時，也讓智能手機成為生活中與人體相處時間最長的電子產品。獨有的貼身屬性使得智能手機與生活的對接功能不斷延伸，與醫療保健的邂逅成為智能終端App開發商的又一個掘金點。

據統計，截至2012年9月，供iPhone下載的mHealth App（移動醫療保健應用）已達到13000個，預計到2016年移動健康醫療應用的下載量有望達到1.42億。而根據Global Data的數據，2011年全球移動醫療保健市場價值12億美元，預計到2018年，這一規模將會放大至118億美元。移動技術的應用無疑將會激發出醫療保健行業更大的潛力。

Diabetes Manager： 慢性病私人護理

隨著移動設備的科技含量越來越高，智能手機和平板電腦已經充當起個人健康監控器，病史、飲食、睡眠等生活習慣可以被隨時隨地記錄，而這些都為慢性病的遠程監控及護理提供了便利條件。

Diabetes Manager（糖尿病管家）由致力于糖尿病研究的WellDoc公司于2011年推出，是一款針對2型糖尿病患者的移動醫療保健App，可根據血糖值監測病情。

WellDoc通過移動互聯網把患者、臨床病例數據庫及護理者三方聯系起來，并通過云端的專家分析系統向患者提供及時的專業支持及建議。患者輸入血糖值后，自動分析系統會就患者的血糖狀態作出相應的指示，并在檢測的同時形成病歷，以供主治醫生查閱。

喬治華盛頓大學的臨床研究顯示，使用Diabetes Manager的患者有效地降低了血糖值，患者就診及住院的次數也降低了58%，該糖尿病管理應用還通過了FDA（美國食品藥物管理局）的審核。正因為其效果明顯，Care First Blue Cross和Blue Shield of Maryland兩家保險公司都已經開始為該應用的客戶報銷，并在自己的客戶群中由醫生免費推薦—相比糖尿病患者的藥物和住院費用，對保險公司來說，一個患者每年1200美元的開銷顯然低廉得多。為了拓展其在慢性病領域中的其他軟件開發，WellDoc正在著手下一輪1000萬美元的融資計劃。

HealthTap：醫生跟你走

從本質上來說，慢性病控制是對患者已知病情的管理及指導；但當病情沒有明確時，類似Diabetes Manager這樣的“私人護理”顯然沒了用武之地。移動醫療保健應用HealthTap則解決了這一問題，在患者生病又沒有時間去看醫生的情況下，通過App找到專業醫生，提供實時咨詢，讓自檢在專家的幫助下變得靠譜起來。2011年4月，HealthTap率先推出懷孕及嬰兒護理問答，同年9月全科版本面世，迅速吸引了來自美國50個州的12000名專業醫生參與，截至目前已有32000位醫生加入。

HealthTap通過簡單的Q&A形式連接起患者和專業醫生，患者可以免費下載HealthTap應用，提出問題，與病情相關的專科醫生會收到系統分配的提問，并在短時間內作出回復。在HealthTap上，患者提問是免費的，但是如果想要對某位專科醫生“私信”提問就要花費9.99美元的費用，后續“復診”的提問價格則會降到4.99美元。相對于200美元的平均就醫費用及所花費的預約等待時間，HealthTap為病患提供了明顯的便利。

HealthTap上的醫生必須為現實生活中的注冊醫師。這些醫生在HealthTap上回答問題并沒有薪酬，絕大多數都是利用工作間隙免費回答患者問題，他們看重的是由此帶來的聲望附加值。當醫生公開回答時，其他在線醫生可以對其所作出的回答表示贊成或反對，選擇贊成的醫生人數越多，則該醫生的聲望越高。HealthTap對醫生的綜合評級分數還包括醫生本身的公開信息，畢業院校、發布的醫學報告等信息，聯合系統聲望值構成了醫生的綜合評價分數。提高聲望、增加與病患的接觸是對醫生的重要吸引力。當因病情需要必須在現實中就醫時，網上的溝通使患者更傾向于找對自己病情了解的醫生，便捷的線上咨詢升級為面對面就醫。

2012年11月底，HealthTap成功收購了Avvo。Avvo與HealthTap的業務有所重合，同樣可以在線提問，但Avvo主打在線排名，這次并購將為HealthTap帶來美國90%的醫生資料，包括教育背景、診所地點和專業認證等信息。完成此次收購后，HealthTap將掌握120萬名醫生的名單，成為美國規模最大的移動醫生資料庫及點評網站。迄今為止，HealthTap已經成功募集了1400萬美元，投資方包括谷歌執行董事長埃里克·施密特（Eric Schmidt）個人投資基金Innovation Endeavors等。

醫生們的積極參與和強大的醫生資料庫是HealthTap吸引用戶的法寶，而隨著移動醫療保健智能應用的普及，對患者的電子健康數據存檔分析也是人氣應用的發展方向之一。加拿大的Health Outcomes Worldwide公司通過匯總儲存術后康復治療數據，將分析結果運用到新的治療之中。在龐大的案例數據庫的支撐下，其已經可以對一些患者的病情作出治療預測。

起步中的中國移動醫療市場

2012年底發布的《中國的醫療衛生事業》白皮書顯示，2011年的醫院費用中，城市醫院、縣醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院的費用分別占64.13%、21.28%、5.17%和9.3%。中國優質醫療資源集中在大城市、全國總量不足、分布不均的特點使得三甲醫院人滿為患。而移動醫療應用的普及則有望在一定程度上緩解這個問題，因此吸引了國內許多應用開發者的眼球，春雨掌上醫生、快速問醫生等都是類HealthTap的移動醫療應用。

迄今為止，春雨掌上醫生已被下載700萬次，日活躍用戶數達到30萬。春雨的定位是輕問診，如何在短時間內準確解答用戶的疑問是其服務重點。功能也分為咨詢醫生和自查兩大類，自查功能主要根據患者自己選擇出現病癥的位置及癥狀，由系統給出多種結果，并作出百分比預測。這一自診功能依靠的是美國CDC（疾病預防與控制中心）的40萬病例樣本庫，它匯總了過去10年美國醫生對大多數常見病的基本診斷用藥方案和患者生理數據。春雨天下公司購買并翻譯了樣本庫，為春雨自診提供了強大的數據支持。

與HealthTap類似，現實生活中的專業醫生是春雨掌上醫生吸引用戶的撒手锏，但其與HealthTap的不同在于，春雨不是坐等醫生上門，而是主動出擊與國內三甲醫院合作，而醫生也可作為個體與春雨合作，以全職或兼職形式在春雨服務，現在已經吸引了5000名經三甲認證醫生的加入。

春雨掌上醫生目前推行的是誰咨詢誰付費的模式，用戶通過文字問題或打電話咨詢的方式與醫生進行互動時，可選擇免費咨詢或者付費加速模式，費用為6元、12元、18元和50元不等，出價越高，醫生的回復速度越快，77.71%的用戶選擇12元的標準。如果提問者在24小時內未得到回復，咨詢費將會被退回用戶賬號。

不過，這些咨詢費都會落入醫生的腰包，春雨純屬為他人做嫁衣。不僅如此，其還會不定期每天發放2000個“免費號”，每個月春雨為這些免費號買單的成本在18萬元左右。春雨本身目前并沒有有效的收入來源，還處在投資圈地的階段。其運營商春雨天下CEO張銳也表示，藥廠、藥店和醫院才是春雨的盈利對象。

雖然這一目標仍有待實現，但春雨掌上醫生已經得到了投資界的一致肯定，至今春雨完成了兩輪投資，獲得了來自藍馳創投和貝塔斯曼亞洲基金的總計1100萬美元的注資。事實上，國內大部分移動醫療保健應用同春雨掌上醫生一樣，盈利模式并不清晰，但是投資公司在現階段更為看重的是注資對象的市場占有率和先發優勢。

另一方面，隨著移動醫療的快速發展，因資料不足診斷病情出現失誤而帶來的責任問題不可回避，也使監管成為一道繞不過的考驗。2011年， FDA頒布了《移動設備醫療類App管理草案》，據推測，這項草案的頒布，將導致美國醫療類移動應用的開發成本上升77%，而開發商還將面臨72個月的等待期。中國的監管政策尚是未知數，但如何在培養用戶采用率和活躍度的同時挖掘更多的市場機遇，是中國移動醫療保健App面臨的考驗。