預(yù)防心絞痛，做好三項(xiàng)自我保健

心絞痛多見于50歲以上的中老年冠心病患者，是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起心肌急劇缺血、缺氧所致。近年來，隨著醫(yī)療條件的改善，多數(shù)冠心病心絞痛患者經(jīng)過積極治療后處于穩(wěn)定期，大多居家調(diào)理。這樣，居家期間的自我保健便成了預(yù)防及減少心絞痛發(fā)作的“重頭戲”，需要患者做好以下三件事：

一、克服不良習(xí)慣，養(yǎng)成良好生活方式。

研究表明，冠心病的發(fā)病與高膽固醇、高脂肪、高糖和低纖維素等“三高一低”飲食，活動(dòng)不足等因素有關(guān)。因此，在冠心病穩(wěn)定期，患者每日蔬菜攝入量應(yīng)在200克以上，并吃不少于100克的新鮮水果，還要增加蛋白質(zhì)的攝入，如每日喝250～500毫升牛奶，適當(dāng)吃點(diǎn)瘦肉、魚肉、禽肉、蛋和豆制品等，葷素搭配合理（葷素比例為2：8或3：7）。研究還表明，運(yùn)動(dòng)鍛煉可提高心肌耐力。所以，冠心病心絞痛患者在穩(wěn)定期可根據(jù)身體狀況選擇適宜運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步、太極拳、老年體操等。每日運(yùn)動(dòng)1～2次，每次活動(dòng)30～50分鐘，每周3～5次。

二、避免誘發(fā)因素，減少發(fā)作次數(shù)。

對(duì)穩(wěn)定期的冠心病患者來說，誘使心絞痛發(fā)作的因素主要涉及以下四個(gè)方面：1.飲食不當(dāng)，大量脂肪餐、過度飽食，特別是喜慶宴上的暴飲暴食、酗酒。2.過度勞累，過重體力勞動(dòng)，突然用力及便秘、劇咳時(shí)的腹壓突然增高等。3.情緒過分激動(dòng)。發(fā)怒、精神高度緊張以及過分焦慮。4.大量吸煙，特別是一日吸煙達(dá)20支以上。因此，冠心病患者居家調(diào)理時(shí)，務(wù)必要避免上述誘因。需要特別提醒患者的是：出現(xiàn)便秘時(shí)，一要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用緩瀉劑或用開塞露，以及時(shí)糾正便秘；二要在排便時(shí)避免過度用力，必要時(shí)攜帶硝酸甘油等救急藥物入廁。冬春季患者要特別注意保暖，防止劇咳誘發(fā)心絞痛。另外，餐后不要立即活動(dòng)，先休息15～30分鐘，以減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。

三、隨身攜帶藥物，以備應(yīng)急時(shí)用。

由于冠心病心絞痛發(fā)作具有突發(fā)性的特點(diǎn)，因此，患者平日需要準(zhǔn)備能制止心絞痛發(fā)作的應(yīng)急藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯、消心痛、心得安、安定等，最好是將急救盒隨時(shí)帶在身上。其中，硝酸甘油和硝酸異山梨酯用作心絞痛發(fā)作時(shí)的急救性藥物；消心痛、心得安、安定等作為自感心慌，煩躁、或有心絞痛先兆情況時(shí)的預(yù)防性藥物。另外，在出現(xiàn)心慌不適或心絞痛發(fā)作時(shí)，立即安靜休息是不可忽視在重要環(huán)節(jié)。