懷孕后就小心翼翼,坐公交車怕顛簸,這不能吃、那不能聞,一不對勁就要請假上醫院或待在家里保胎……如今,不少人都有這樣的感覺:身邊總會有那么一兩個女性朋友遇到胎停育、反復流產等問題,更有不少女性一懷孕就要請假保胎,有些人甚至一直“保到生”——保胎似乎已成為一種“潮流”。現代人究竟為什么如此脆弱?為什么物質條件好了,生個娃卻越來越難了?
醫院見聞
職場白領變身專職“保母”
29歲的小文曾從事售樓工作,平時身體不錯,誰知前年懷孕自行流產后,好久再也沒懷上。今年5月,她終于又成了“二道杠”,喜不自禁。和家人商量后,小文果斷辭職,在家保胎。
31歲的劉女士自己開了一家公司,是一位精明干練的女強人。同時,她也是一個“執著”的準媽媽,從得知懷孕后,一直反復住院保胎。有意思的是,她每次康復出院,回家不久就喊腹痛。她到醫院要求醫生一定將她收治入院保胎,直到順利生下了小寶貝,這才結束了她近8個月的住院保胎生涯。
近日,在一家醫院,筆者見到了懷孕12周的覃女士,雖然經過檢查胎兒發育一切正常,她卻請求醫生開一張保胎證明。“我在一家私企打工,25歲就結婚了。眼看好些女同事因懷孕而被迫丟了工作,我遲遲不敢要孩子。等到自己30歲出頭了,我才意識到工作丟了還可以找,生孩子是頭等大事。可真想要孩子了,起初怎么也懷不上。我今年33歲了,好不容易才懷孕,這孩子無論如何也得保住,所以我準備請假保胎。”
“怎么現在這么多保胎的,身體素質都那么差嗎?”沒懷孕之前,宋女士看到身邊的朋友、同事一個個都在保胎,當時她就納悶,現在人的身體怎么就這么弱。等到她懷孕,去醫院做檢查時,醫生告訴她:“你體內孕酮太低,得補充黃體酮。”拿著檢查結果,她害怕了。“身體好好的,怎么會分泌過低,我自己沒什么感覺啊”。為了孩子,宋女士只能到醫院注射黃體酮進行保胎。“我們那個年代根本沒有什么保胎的,懷孕后照樣干活,可能現在人的體質真差了。”每天陪著宋女士到醫院打針的媽媽很不解。
筆者調查
“保胎大軍”日益壯大
在保胎的人真的很多嗎?近日,筆者走訪了南寧市幾家醫院的婦產科醫生。
“保胎主要分為兩種,停經12周之內如果出現陰道出血的癥狀,屬于早期先兆流產;懷孕28周到37周出現宮縮或宮頸機能異常,則稱為先兆早產。從最近幾年接診的情況來看,早期妊娠的孕婦出現先兆流產現象多了,需要保胎的人確實越來越多。”廣西中醫學院第一附屬醫院婦產科主任醫師林寒梅說。以前一個禮拜都很難遇到一例需要保胎的孕婦,而現在門診上需要服用藥物或住院保胎的孕婦日均5~6人。在廣西婦幼保健院,要求保胎的孕婦每天達到二三十人,其中真正需要住院保胎的有五六人。在廣西壯族自治區人民醫院,每天都有幾十名要求住院保胎的孕婦,但由于床位原因,除非情況非常嚴重,才能安排入院保胎。“雖然沒有做過具體數據統計,但是跟10年前相比,來醫院保胎的人數起碼增長了五六倍。四五年前需要進行保胎干預孕婦的僅占10%,而如今占到20%。”三〇三醫院婦產科主任陸顏燕對此也很有感觸。懷孕后準媽媽都非常重視,加倍小心,但很多人依然出現流產征兆,有的女性甚至幾度流產,等到再度懷孕立即請求保胎。
筆者也從部分企事業單位處獲悉,幾乎所有單位都遇上過準媽媽為了保胎而請長假。一家企業的人力資源部主任告訴筆者,女員工因為懷孕保胎請假的狀況公司每年都會遇到。她感慨:“10年前懷孕了需要保胎的女性很少,從懷孕到生下來,每天都正常上班工作,現在有不少年輕女職工一懷孕就要求請長假,或者是動不動就以身體不適為由要求請病假,為什么生活變好了身體素質卻變差了?”
探究原因
諸多因素催熱“保胎潮”
“前來就診保胎的孕婦,有的是剛懷上頭胎,有的有過流產史,還有的屬于高齡產婦。就診時她們都想不通為何自己生個孩子這么難。”陸顏燕解釋說,生育年齡的推遲,環境污染,飲食中激素物質的增加,生活、工作壓力的增加,過早的性生活,頻繁人流……這些都導致精子、卵子、子宮環境面臨多重挑戰,增加了流產風險。相對應的,需要保胎的人數也就越來越多了。
據廣西婦幼保健院優生優育科主任醫師蒙達華介紹,女性最佳的生育年齡為25~29歲。但如今,超過30歲還沒結婚的城市女性比比皆是,不少人生育年齡更是推遲到35歲以后。醫學上,25~35歲孕婦的自然流產率在15%左右,到了40歲自然流產率高達40%。懷上孩子本來就不容易,年齡大出現先兆流產的幾率又高,高齡孕婦自然而然便成了保胎大軍中的主要成員。
另一個重要原因是有流產史的女性越來越多。“保胎的孕婦中有一半多曾經流過產。”蒙達華稱,由于做過人流、藥流的女性增多,進而導致有流產風險的孕婦增加,需要保胎的人也隨之增加。“保胎潮”的出現還與環境污染、食品中殘留激素、農藥、化肥等有害物質有關;生二胎的人需要保胎的可能性也比頭胎的大;由于現在不孕不育人群增加,做試管嬰兒、人工授精的人增加,這一類孕婦基本上都要保胎。
醫學專家說法
檢查數據存在個體差異
定期孕檢是每個孕婦都需要做的,但看到檢測的孕酮值等數據和別人不一樣,很多人都會緊張,甚至將其作為流產的指標。對此,醫學專家解釋說,孕酮數值波動是非常大的,而且個體差異也很大,有的人很高,有的人卻很低。雖然數據相差很大,但兩者可能都沒有問題,胚胎都是好的。“有的病人一看到自己的數值低,就很緊張,事實上沒有必要。孕婦們不要與別人對比,因為醫生要觀察的是這個數值是否出現較大的波動。如果是突然從100多下降到非常低,那可能就要注意。如果這個數值一直是十幾,但其他的數據都很好,也可以看到胎心管,那就沒什么問題。”陸顏燕說。
除了孕酮值,很多人還會看絨毛膜促性腺激素,這個值是一個相對穩定的數值。據介紹,在懷孕10周以前,這個數值兩三天內要翻倍,10周以后就會慢慢降下來,它是有規律的。此外,各家醫院實驗室測出來的數值也不一樣,因為標準不一樣,試劑規格也不同,所檢測的結果也會存在差異。
盲目保胎沒必要
廣西中醫藥大學附屬瑞康醫院婦產科主任林忠特別提醒準媽媽,除了定期產檢,出現問題及時保胎外,也要避免兩種盲目保胎現象。“有些發生在早期的先兆流產是由于遺傳問題。夫妻如果有一方的染色體存在異常,精子、卵子結合后容易出現不穩定因素,導致流產。這符合自然界優勝劣汰的原則,這樣的孩子即使生出來,也很可能存在缺陷,所以不要強行保胎。門診中還經常遇到的一種情況是,明明很健康不需要保胎,卻也到醫院要求住院保胎。”婦產科專家稱,這也說明許多初為人母的孕婦普遍比較緊張。現在一對夫婦一般只能生育一個孩子,大家愈發覺得孩子珍貴,就越容易產生緊張情緒。
“其實懷孕后孕婦首先要做的事情就是盡量放松。”專家指出,懷孕時高度緊張的焦慮情緒對胚胎的發育有百害而無一利。還有的孕媽媽稍有一點出血跡象就懷疑胎兒是否不夠健康,選擇流產,這也是大可不必的。孕期出血也有可能與胚胎著床的位置有關,保持健康樂觀的情緒,就能輕松安全地度過孕期。專家提醒保胎的孕媽媽,只要保持清淡和多樣化的飲食,一般不必再添加保健品,多吃保胎藥并無益處。