身邊致癌物分五級

為了遠離癌癥，我們應當成為捕捉致癌物的獵人，而不要成為它們的獵物。近日，美國“男性健康”網站對我們身邊一些可能含有致癌物的物品由輕到重、從1到5進行了危險分級，對它們多加注意，能減少患癌風險。

致癌的化學物質：苯乙烯

代表物品：聚苯乙烯泡沫塑料容器

危險等級：1級

美國國家毒理學規劃處發布的研究報告指出：苯乙烯是一種致癌物，會對人體DNA造成破壞。聚苯乙烯泡沫塑料就是由苯乙烯制成的。

預防措施：塑料本體底部或包裝上標注材質代碼為6號Ps的即為含有聚苯乙烯。遠離這些制品，包括一次性咖啡杯和杯蓋。避免在含聚苯乙烯塑料材質的容器中加熱食物，特別是油膩食品，這類容器在高溫下會釋放出苯乙烯。

致癌物質：甲醛

代表物品：無皺襯衫

危險等級：2級

甲醛能讓無皺襯衫看起來挺括利落，但它可能對人體健康造成威脅。有證據顯示，甲醛會導致鼻腔癌和呼吸系統腫瘤。

預防措施：盡量選普通襯衫，如果穿無皺襯衫，在第一次穿之前對它進行徹底清洗。美國加州環保局提醒，對無皺襯衫進行一次洗滌能將甲醛含量減少60%。

致癌物質：1，4-二氧六環（二惡烷）

代表物品：洗衣粉

危險等級：3級

2011年，世界環境組織發現洗衣粉中潛伏著致癌物1，4-二氧六環。美國環境工作組公共健康專家桑婭·郎德指出，洗衣粉在去除污漬的同時也會留下有毒致癌化學物質。

預防措施：選用具有環保性能的洗滌劑，學會閱讀洗衣粉的成分標簽，標明聚乙烯、聚乙二醇、聚氧化乙烯等成分的都可能含有1，4-二氧六環。

致癌物質：丙烯酰胺

代表物品：油炸薯條、薯片和炸面包圈

危險等級：3級

美國北卡三角洲國際研究院的毒理學部門主任蒂莫西·芬內爾說：“當富含碳水化合物的食物，如薯條、薯片及面包圈等，在高溫下加熱時，常會釋放丙烯酰胺，它會導致人體DNA突變，從而增加患癌風險。”

預防措施：烹飪時油溫和時間都要掌握好。如果實在想吃油炸食品，不要把食物炸成褐色。做油炸土豆前，先把土豆在水中浸泡2個小時，此法能將丙烯酰胺減少一半。

致癌物質：亞硝胺

代表物品：煙草、腌肉

危險等級：4級

煙草的生長、加工和燃燒過程中都會生成致癌的亞硝胺化合物。即使是吸電子香煙也會中招。此外，熱狗、腌肉及臘肉中的亞硝酸鹽會和胃酸發生反應，生成亞硝胺。

預防措施：不論你抽什么類型的煙草，都應徹底戒煙。此外，還應當少吃腌制肉制品，改變烹飪肉食的方法，煮熟或用微波爐烹調比油炸更安全。

致癌物質：砷

代表物品：糙米

危險等級：5級

美國消費者聯盟進行的一項消費者食品安全調查發現，某些品牌的糙米中砷的含量超過了精制的白米。砷會降低人體修復系統功能，所以當細胞受損時，DNA無法恢復原狀，容易癌變。

預防措施：煮飯之前用清水將糙米漂洗干凈，淘洗時水和米的比例至少為6：1。如果有外出就餐的習慣，每周在飯館里吃的米飯（或是用米飯制成的其他食品）限制在2份以內。

孩子做霧化治療要注意什么？

請問，孩子做霧化治療要注意什么？

甘肅天水李玲

有的孩子一感冒就要咳很久。對于久咳不愈的孩子，有時醫生會建議其做霧化。那么在做霧化中需要注意哪些問題呢？

霧化時藥杯應放直

做霧化時，孩子最好能采取筆直的坐姿，藥杯應放直，否則壓力不夠影響效果。

而且，做霧化時不能一味求快。有的孩子不配合，家長為了快點做好，把氧氣流量開得很大，這是錯誤的。氧氣流量應控制在2—6升/分鐘，否則會因為壓力過大或過小造成霧化太快或太慢和霧粒大小不均勻。

有的孩子做霧化期間咳得厲害。如果孩子頻繁咳嗽，應暫停吸入，待呼吸平穩后再開始吸入。

做完后洗臉漱口

霧化做完后，家長要記得給孩子洗臉、漱口、多喝水，以減少咽部、臉部的藥物。

孩子張口呼吸或咳嗽時會有藥物進入口中。由于霧化時用到激素，孩子漱口后多喝水，可降低藥物濃度，減少對胃腸的刺激。

霧化器不能用開水燙洗

霧化器的藥杯和口罩是塑料制品，不耐熱，高溫會加速其老化，所以不應用開水燙洗霧化器的藥杯。正確的清洗方法是每次使用后用冷水沖洗霧化器的藥杯和口罩部分，然后吹干晾干即可。另外，管子部分千萬不要用水洗，因為管子里的水很難晾干，容易滋生細菌。

李艷鳴

老年人味覺失靈是何因？

我父親今年68歲，上個月得了一次重感冒，吃了不少藥，現在感冒痊愈了，但突然感覺味覺失靈了，吃東西成淡感覺不明顯，身體并沒有其他不適感覺。請問：這是怎么回事？

江西南昌 顧涌

味覺是指食物在人的口腔內對味覺器官化學感受系統的刺激并產生的一種感覺。味覺退化可分為生理性和病理性。一般來說，年紀大了，舌乳頭和味蕾的味覺神經末梢就會萎縮、衰退，味覺自然會逐漸減退。味覺退化原因可大致分為主觀原因和客觀原因。主觀原因主要和情緒有關，客觀原因則主要影響與味覺有關的顱腦神經，從而引發味覺衰退。味覺突然喪失是病，而病理性的味覺退化或喪失大多是突發性的，而且有些人還伴有嗅覺失靈等現象。此外，口腔或神經系統的炎癥、腫瘤，內分泌疾病、代謝性疾病、遺傳性疾病等，都會導致味覺改變。

缺鋅也是老年人味覺功能降低的原因之一，食不知味的老年人可多吃一些鋅含量高的食物，如牛十蠣、扇貝肉、香菇、芝麻醬等。

該怎樣合理解決老年人進食無味的問題呢？老年人對酸的敏感度退化較慢，一點點酸味即可吃出味道，可以用檸檬汁或醋調味。避免口味加重要戒煙，煙味的刺激會使人的味覺、嗅覺受到抑制，從而影響食欲。人進入老年后，味覺功能減退是很普遍的情形，可一旦出現突發性的味覺改變，應當引起重視，有必要去醫院做一次檢查。艷鳴文

鉬靶檢查適合哪些人？

我聽說，鉬靶可檢出早期乳腺癌，是這樣嗎？該檢查對人體輻射危害大嗎？適合什么樣的人群？

江西新余 劉秀梅

真正早期乳腺癌多數臨床上是不能觸及腫塊的，而乳腺實質內的鈣化，則是早期乳腺癌最常見甚至是唯一的征象。臨床證實，乳腺鉬靶x線攝影術的應用使早期乳腺癌的檢出率明顯增高。

鉬靶特別適合對軟組織的透照成像，而且輻射低。尤其對40歲以上的女性，其乳腺多數已退化，對射線敏感度降低，影響更小。隨著醫學技術的進步，出現了全數字鉬靶機，射線量進一步減低，醫務人員也無須特別的防護措施，僅在鉛玻璃后進行操作即可。乳腺鉬靶攝像成像清晰、特征突出、敏感度高，成為當今公認的早期診斷乳腺癌的最有效手段，不僅可以比臨床發現癌癥至少提前1年，甚至能夠發現小于5毫米的癌腫。

適宜人群：40歲以上的女性，有高危因素（乳腺癌家族史、不典型增生、乳腺原位癌等）的女性，應每1至1年半進行一次鉬靶檢查。但是，當遇到高度可疑惡性的病變，一定時間內的連續檢查也并非不可。因為早期發現乳腺癌，其價值遠遠高于輻射帶來的危險。

王應晨

老年人餐后頭暈是怎么回事？

最近一段時間以來，我在每次早餐后總會出現頭暈的癥狀，兩周前還突然跌倒，后經醫生診治好轉。醫生告訴我這種情況是餐后低血壓發作導致的，請問什么是餐后低血壓？該如何預防？

福建龍巖石玉峰

餐后低血壓是老年人常見的因餐后血壓較餐前下降而表現出的一組臨床綜合征。

凡進食后曾出現頭暈、暈厥、跌倒及其他心腦缺血癥狀的老年人，均應警惕餐后低血壓。該病常見于合并高血壓、糖尿病、帕金森病、自主神經功能損害、癱瘓、多系統萎縮和終末期腎病的老年患者，故應更仔細觀察這些人群進餐（特別是早餐）前后的血壓變化。

餐后低血壓常見于早餐和午餐后，高碳水化合物、低蛋白飲食和食物溫度較高易誘發餐后低血壓。這是因為高碳水化合物飲食和過熱的食物均可影響胃腸排空及內臟血流而誘發餐后低血壓，故提倡低碳水化合物飲食、少食多餐；避免食物過熱，溫度在40%為宜。在基礎疾病允許的前提下，餐后低血壓患者可適當增加餐前鈉鹽和水分的攝入，以保證充足的血容量。應盡量避免在進食的同時飲酒和在血液透析時進食。

另外，老年人進餐后5—10分鐘再起來活動。站立時做交叉雙腿動作可促進靜脈血回流，增加脈率和增高血壓。若餐后低血壓與體位性低血壓并存，提倡餐后應平臥一段時間。高齡老年人餐后應盡量限制運動，一旦發生餐后低血壓則應立即平臥。某些患者餐后適當散步可增加心率和心排血量，從而維持正常血壓，但一般而言，餐后運動使骨骼肌等組織需較多血供，這反而加重了腦組織缺血，達不到預防餐后低血壓的目的。此外，餐后用腹帶增加腹內壓也是避免餐后低血壓的方法之一。

廣東省人民醫院心內科陳魯原

什么是臀中肌綜合征？

請問，什么是臀中肌綜合征？

浙江杭州 孫濤

臀中肌綜合征為發生于臀中肌的肌筋膜炎。臀中肌位于髂骨翼外側，其前肌束呈三角形，后肌束為羽翼狀，為主要的髖關節外展肌，并參與外旋及伸髖關節。站立時可穩定骨盆，從而穩定軀干，特別在步行中單足著地時尤為重要。日常生活中的軀干活動如彎腰、直立、行走、下蹲等，臀中肌都起很重要的作用，因而易產生勞損，尤其當突然改變體位時，更易損傷。

患者表現為腰臀部酸痛，深夜、晨起、活動時皆痛，勞累、陰涼時加重。有一半患者有到大腿的擴散痛，少數可感小腿不適。有的有同側肢體麻、冷、蟻走感。癥狀為慢性發作，但部分患者可出現急性發作。

檢查時可發現臀中肌有激痛點，可有痛性筋束，激痛點為一個或多個，可出現在臀中肌前、中、后部。壓激痛點可出現局部及擴散區痛，直腿抬高時患側可出現臀部及大腿痛，直腿抬高加強試驗陰性。

治療本病，局部封閉、按摩、理療等均可取得一定效果。

安徽中醫學院附屬醫院骨科主任醫師周章武

先天性馬蹄內翻足何時治療好？

先天性馬蹄內翻足何時開始治療好？是否需要手術？

遼寧盤錦 莊建平

先天性馬蹄內翻足是常見的出生缺陷和兒童骨與關節的畸形，發病率約為0.1%，是造成兒童及成人時期骨與關節功能殘疾的常見原因之一。

目前國際醫學界的大多數學者認為，先天性馬蹄內翻足的最初治療應該是非手術治療，新生兒時期是治療先天性馬蹄內翻足的最佳時機。有些孩子由于治療時間太晚，造成手術創傷較大，足部組織損傷較大，往往造成關節僵硬、行走性疼痛、足外翻、骨性關節炎和距骨壞死等，影響足踝部的活動和患者的生活質量，療效也不盡如人意。

新生兒時期的馬蹄內翻足治療，目前最為推崇并得到國際上公認的是由美國潘塞緹提出的非手術治療方法，學術界稱為潘塞緹方法。這一療法的興起和發展，使馬蹄內翻足治療成功率超過90%。

潘塞緹方法的核心操作是，通過輕柔的手法操作，馬蹄足的所有畸形可同時得到矯正。患兒在出生后數天即應開始治療。經過長期隨訪發現，應該方法治療馬蹄內翻足，可以使患者獲得有力量、靈活而無疼痛的足，完全避免了手術治療帶來的復發、足的僵硬、疼痛和軟弱無力的后遺癥，并且具有許多優點。

上海新華醫院主任醫師 趙黎