健忘“老藥罐”漏服藥怎么辦

老年人或多或少患有基礎病，有的同時被高血壓、糖尿病等兩種以上的慢性病纏身，每天需要定時服用多種藥物以控制病情。但有些老人記憶力明顯減退，經常忘了及時吃藥，事后一想起來才補服或在下一次服藥時加倍服用。這樣做，每天攝入的藥量雖然有了保證，但對病情控制很不利，容易導致血壓或血糖不穩定。

對此，專家建議，每天需要服用多種藥物的健忘老病號，可在醫生的指導下考慮選用長效制劑以減少服用次數，并用便攜式藥盒配好每天所需服用的藥物，標上時間以便及時提醒。

案例：“老藥罐”漏服藥是家常便飯

73歲的林婆婆患有糖尿病和高血壓，每天要吃好幾種藥，是個名副其實的“老藥罐”。但老人家近兩年記憶力明顯減退，經常丟三落四，連按時吃藥都成了問題。兒孫每天上班沒法在家“監督”她，晚上回家經常會發現她漏服藥物。兒子有時抽空打電話回家提醒老媽吃藥，若遇到她手頭正有事沒“馬上執行”，過后她還是忘得一干二凈。

“我也知道她不是故意的，但也實在令人頭疼。”若覺察到老媽漏服了藥，兒子有時會馬上讓她補服。但有時考慮到間隔時間太短，就讓她在下一次服用兩倍的量。不過，他一直很糾結：事后補服或加倍服用，量是保證了，但母親的血壓或血糖不時有波動。他知道，長期這樣，對母親病情控制很不利，但這個問題該怎么解決呢？

提醒：漏服藥補服前應先觀察血糖、血壓

老年人用藥一般比其他年齡段的人要多，經常需要同時服用多種藥物，不良反應的發生率也隨之增加，因此用藥更要慎重。老年人由于生理功能逐年衰退，適應和耐受能力也逐漸變差，對藥物的吸收、分布、代謝和排泄造成一定的影響。對于大多數藥物而言，如果忘記服藥的時間與正常服藥時間接近，最好是及時補服，以減少漏服藥物帶來的不良影響。但若耽誤時間太久，則千萬不要草率行事。

糖尿病患者即便是偶爾一次漏服藥物，也可能會引起血糖顯著波動或短期內居高不下；若經常忘記按時服藥，后果就更嚴重了。例如，本應餐前口服的磺脲類藥物，飯后很長時間才想起來，這時補服藥物或者和下次藥物一起服用，都可能因藥物作用太強而引起低血糖。正確的做法應該是，在服藥前先查血糖，如果血糖較高，可以臨時增加原來的用藥劑量；如果血糖不高，就沒有必要補服。

另外，高血壓患者多數白天血壓有兩個高峰期，即上午6-10時及下午4-8時，夜間入睡后血壓較低。如果忘服降壓藥了，就需看是長效藥還是短效藥，再結合具體情況作調整。一般來說，長效降壓藥由于半衰期較長，每天只需服用一次，即使漏服，在一定時間內血液中的藥物還能維持一定濃度，有一定的降壓作用。但是，如果漏服時間過長，導致患者血壓升幅較大，則應加服一次短效降壓藥，同時繼續服用長效藥。而漏服短效降壓藥往往會造成血壓升高，白天漏服時間如果大于兩次用藥間隔的一半，須立即補服，并適當推遲下次服藥的時間。但切忌把兩次的劑量合并在一起一次服用，這樣可能導致血壓驟降，加大誘發腦血管意外的風險。

支招：選長效制劑減少服用次數

藥品是一種特殊商品，其使用是否科學合理，直接影響身體健康和生命安全，因此藥品的用法和用量不要隨便更改，用量過大可出現不良反應甚至中毒，用量過小則無法發揮藥物療效。藥物的服用時間和服用次數是根據所服藥的特點決定的。

老年人記憶力減退，做到按時服藥確實不是一件容易的事。對于經常忘記服藥的“老藥罐”，可在醫生的指導下考慮選用長效制劑。比如一些治療高血壓的長效降壓藥每天只需服用一次，更適合記性不好、每天又需服用多種藥物的老年患者。另外，家人還可考慮為老人選用有多個獨立小格的便攜式藥盒，每天一早將一天所需要的藥量分次裝配入盒，并在盒上標注上服藥時間。這樣一來，老人當天是否按時吃藥、吃了哪一類藥，他自己一看便攜小藥盒就可了然于胸，能起到較好的提醒作用。