藥物劑型不同用法各有講究

張阿姨最近血壓不穩定，忽高忽低。平時，她每天僅早上服用一粒降壓藥，血壓高時她就自己加半片藥。但是藥劑師告訴她，她服用的這種降壓藥是緩釋片，不宜掰開或嚼碎服用，應整片吞服。藥劑師向她解釋了藥物不同劑型的不同作用，不同服用方法，應該注意的事項。按照藥劑師的指點，她調整了藥物的服用方法，血壓逐漸穩定了。

在我們身邊，有不少人認為自己久病成醫，喜歡像張阿姨這樣，自己隨意調整服藥劑量和服用方法。實際上，藥物劑型不同，用法各有講究。比如在胃中易被破壞的藥物，如治療糖尿病的胰島素，要制成針劑使用。對胃部有刺激性的藥物，如阿司匹林可以制成腸溶片。病人在調整藥物服用劑量和方法之前，要仔細看一下藥品說明書，明確藥物的劑型，避免影響療效。

下面就介紹幾種常見的藥物劑型，供大家參考。

緩釋制劑與控釋制劑

緩釋制劑在體內能較長時間緩慢釋放藥量，以達到在體內延長藥物作用、減少服藥次數的目的。但緩釋制劑是非恒速釋放藥量，而控釋制劑能在體內恒速或接近恒速釋放藥量。與普通制劑相比，緩、控釋制劑每24小時用藥次數從3～4次減少至1～2次。能在較長時間維持體內一定的血藥濃度，減少了給藥次數，使血藥濃度保持在比較平穩持久的有效范圍內，有利于減少藥物的不良反應。

常見的緩釋制劑有奇曼丁（鹽酸曲馬多緩釋片）、波依定（非洛地平緩釋片）、芬必得（布洛芬緩釋膠囊）等。常見的控釋制劑有拜新同（硝苯地平控釋片）、泰諾林（對乙酰氨基酚控釋片）、瑞易寧（格列吡嗪控釋片）等。

服用緩、控釋制劑應該注意嚴格遵照醫囑，用藥劑量及次數不宜過多或過少。不宜掰開或嚼碎服用，應整片吞服。

含片常見的有西瓜霜潤喉含片、草珊瑚含片、西地碘含片（華素片）等，多用于口腔及咽喉疾患，有局部消炎、殺菌、收斂、止痛等作用。含片使用時應含在口腔或頰部，讓其溶解，不要咀嚼。在藥物溶解后的一段時間內，不要吃東西或飲用任何液體，以免影響藥效。

舌下含片則是含在舌下，由舌下黏膜直接吸收而發揮作用。最常見的是治療心血管疾病的硝酸甘油舌下片。這類藥物在口腔被黏膜吸收進入血液，與口服藥物相比，吸收更快更徹底。服用舌下含片的正確方法是將藥片放在舌頭下面，閉上嘴，盡可能在舌下長時間保留一些唾液以幫助藥片溶解。服用硝酸甘油片后至少5分鐘內不要飲水。藥物溶解過程中不要吸煙、進食或嚼口香糖。

腸溶劑和膠囊劑

腸溶劑是到達腸道后，藥物外面的腸溶材料溶解，藥物才釋放出來。腸溶劑可以避免藥物對胃的刺激。對于在胃中不穩定的藥物，包裹在藥物表面的腸溶衣可以起到保護藥物的作用。常見的腸溶劑有阿司匹林腸溶片、鹽酸二甲雙胍腸溶片、扶他林（雙氯芬酸鈉腸溶片）等。

膠囊劑因藥物裝在膠囊殼中與外界隔離，避開了水分、空氣、光線的影響，能掩蓋藥物的不良嗅味及提高藥物穩定性。由于膠囊劑中的藥物是以粉末或顆粒狀態存在，不像片劑受壓力等因素的影響，所以在胃腸道中能迅速溶解和吸收，生物利用度較高。

咀嚼片與口服藥

咀嚼片是在口腔中咀嚼或吮服使藥片溶化后吞服的片劑。如維生素D鈣咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。藥片經嚼碎后表面積增大，促進藥物在體內的溶解和吸收，服用方便，尤其適合老人、小孩、吞咽困難及胃腸功能差的患者。

口服藥是最常見的藥物劑型。有的患者因種種原因吞咽時有一定困難，導致藥片易沾在喉嚨處，可在服藥之前用水濕潤一下嗓子，再將藥片放在舌的后部，喝水，咽下。一般不宜嚼碎服用。