預防“老慢支”三項注意

慢性支氣管炎，指的是長期反復咳嗽、咳痰、氣喘、感染，每年發作至少3個月，并持續2年或2年以上。是由于長期物理或化學性刺激、反復感染等綜合因素引起的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性炎癥。是冬季老年人的常見病。

慢性支氣管炎發病時出現咳嗽、咯痰，尤以晨起為著，痰呈白色黏液泡沫狀，黏稠不易咳出。在急性呼吸道感染時，癥狀迅速加劇。痰量增多，黏稠度增加或為黃色膿性，偶有痰中帶血。慢性支氣管炎反復發作，可出現過敏現象而發生喘息。隨著病情發展，終年咳嗽、咳痰不停，冬秋加劇。如果不能得到有效控制，會發展成阻塞性肺病、肺氣腫、肺心病等。

慢性支氣管炎的主要防治措施包含三部分。

第一部分：應該做的

1. 戒煙 患者不但要戒煙，而且還要避免被動吸煙。香煙中的化學物質如焦油、尼古丁、氰氫酸等，可作用于自主神經，引起支氣管痙攣，增加呼吸道阻力；另易引起病原菌在肺及支氣管內的繁殖，致慢性支氣管炎的發生。

2. 加強鍛煉 提高呼吸道黏膜對冷空氣的適應能力，增強機體的抵抗力。運動量要根據自己的身體情況而定。每天早晨選擇散步、太極拳等，促進血液循環。有條件者可做耐寒鍛煉以預防感冒。

3. 預防感冒 合理調節室溫，不宜與室外溫差太大。保持環境的清潔，避免各種有刺激性的物質與氣味。出門最好常備口罩、帽子、外套等，避免環境不良刺激。

4. 合理飲食 多食含維生素A類的食物，如胡蘿卜素等，維生素A能使氣管黏膜上皮抵抗力增強，對防止細菌及病毒感染與毒物刺激有一定作用。蜂蜜、山藥、白果、核桃、梨、枇杷等均對老慢支患者有益。

5. 及早就醫 慢支一旦發作，要立刻去醫院治療。早期治療，將病情控制在較輕的程度，避免病情發展，加重風險。

第二部分：不該做的

1. 不湊熱鬧 不去人員混雜、空氣渾濁的地方，避免去人流量大的地方。湊熱鬧的習慣往往會誘發或加重呼吸系統的疾病。

2. 不貪嘴 注意忌食生冷、油膩、辛辣的食物，控制食鹽的攝入。老慢支也可由過敏引起，避免一些容易引起過敏的食物，例如：蝦皮、蝦米、螃蟹、咸菜、霉變食物等。

3. 不隨便服用抗生素 有的患者錯誤認為服用抗生素能預防感冒，從而造成濫用抗生素的現象。實際上，多種抗生素交替或錯誤配伍可致使菌群失調及致病菌耐藥，增加了條件致病菌甚至是霉菌感染的機會，加大治療的難度。

4. 不克制咳嗽咯痰 有痰就要咯出，不能積蓄在體內。許多病人認為沒有咳嗽或痰就表示老慢支沒發作，甚至有時會硬忍住咳嗽咯痰；而有些親屬認為老年人沒有咳嗽就沒病，這些認識都是錯誤的。咳嗽是人的正常生理反射，是幫助人體將有害物質從肺臟中排除的有效方法。痰是細菌孳生的溫床，如果不能及時將痰排出體外，很有可能誘發或加重慢支的發作。而一些年紀大的患者因為呼吸肌無力，使得咳嗽較為困難，就需要旁人在旁邊幫忙拍背，或變換體位，使痰能正常排出。

第三部分：可以做的

冬病夏治 冬季是一年中陽氣潛藏的季節，自然界水冰地坼，一派嚴寒，人體亦出現陽虛陰盛的生理狀態。此時若再見陰證，無疑會雪上加霜，使病情趨向惡化。因此，在冬季易發或加重的疾病， 常常提示其病理狀態以寒為主，而患病之人多為陽虛。疾病年年如此，則說明寒邪客體，羈留不去。這類疾病治法當以溫陽祛寒為主。一年之中夏季酷熱之時陽氣最為充沛。此時祛寒，借陰寒衰微之機順勢而為，則寒邪易去，借陽氣生長之機扶助陽氣，則陽氣易旺。因此根據順養的原則，在盛夏實施治療最為有效。同時夏季治療也可以為秋冬季節儲備陽氣，到了冬季陽氣充足，陰精斂藏而不外瀉，可達到調整陰陽、提高抗病能力的目的。這就是“冬病夏治”療法的原理。

老慢支作為一種呼吸系統疾病，因環境影響，常在冬天誘發加重，故而在冬天非常難以治療。而到了夏季，因為致病因素的減少，病情處于緩解階段。采用“冬病夏治”的方法來治療或預防慢性支氣管炎，將會取得不錯的療效。

“冬病夏治”是一種系統療法，一般有以下三類。

1. 內服：根據辨證施治的原則，選用不同的藥物內服或食物療法。

2. 外治：根據辨證施治的原則，選用一定的中藥在伏天選取相應的穴位進行貼敷、針刺、穴位注射、拔罐、刮痧等治療。又稱“伏貼法”、“伏針法”等，其中以“伏貼法”應用最廣。

3. 內服外治聯合應用：將針灸、拔罐、刮痧、推拿、穴位貼敷、熏洗等多種外治法，與中藥的湯劑、丸劑、片劑等，以及藥膳、食療和體育療法等聯合應用，以求達到內外同治、雙管齊下的目的。

（編輯 林 妙）