囟門里的健康信息

在寶寶小腦袋頂部可以摸到一個(gè)軟軟的坑，還可以感覺到它有著與心臟節(jié)律一致的搏動(dòng)，這就是“囟門”。由于囟門摸上去軟軟的，與周圍堅(jiān)硬的顱骨有明顯不同，而囟門下面就是對(duì)人體來說頭等重要的大腦組織，因此很多爸爸媽媽都擔(dān)心觸碰囟門會(huì)傷到寶寶大腦，甚至在給寶寶洗頭時(shí)也不知該如何掌握輕重，以致手足無措。

快速認(rèn)識(shí)囟門

它沒那么嬌弱

其實(shí)，寶寶的囟門并沒有那么脆弱，囟門表面覆蓋著頭皮，四周又有顱骨支撐，囟門局部頭皮除了有一定的厚度還有一定的張力，這樣給囟門提供了很好的保護(hù)，除非用很重的外力直接打擊囟門部位，一般的日常洗頭、撫摸、輕柔的按壓等都不會(huì)對(duì)寶寶囟門以及囟門下的腦組織造成任何傷害。

出生后，囟門還會(huì)增大

寶寶出生后前囟門還會(huì)增大，大多在寶寶6個(gè)月左右達(dá)到最大。也就是說，出生時(shí)摸不到前囟門的寶寶，在3個(gè)月后就能摸到囟門。

它其實(shí)是骨縫

人的顱腔主要由6塊骨頭組成，左右對(duì)稱，從前到后分別是額骨、頂骨、枕骨。寶寶后枕部的三角形的后囟門由頂骨和枕骨之間的骨縫形成；而寶寶頭頂部的菱形的前囟門就是由額骨和頂骨之間的骨縫形成。寶寶出生時(shí)顱骨骨縫之間存在較大的縫隙，一方面是給顱骨生長(zhǎng)留下余地，寶寶出生時(shí)大腦還未發(fā)育完全，還在繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，因而顱腔也需要繼續(xù)擴(kuò)大以容納增長(zhǎng)的大腦；另一方面也使顱骨更容易彎曲或者使兩塊顱骨之間可以有一定的重疊，這樣寶寶出生時(shí)，頭部就能順利地通過狹窄的產(chǎn)道。

它有閉合時(shí)間

隨著寶寶長(zhǎng)大，頭圍增長(zhǎng)速度減慢，顱骨生長(zhǎng)逐漸停滯，顱骨骨縫就逐漸融合，囟門最終閉合。后囟門大約在寶寶出生6周時(shí)就閉合，一般不會(huì)超過3個(gè)月；而前囟門大都在寶寶18個(gè)月大時(shí)才閉合，部分可延續(xù)到寶寶2歲左右才閉合。平時(shí)所說的囟門主要指前囟門。

特別提醒

寶寶囟門或大或小，閉合或早或晚，有很大的個(gè)體差異。

寶寶囟門大小與缺鈣或鈣補(bǔ)過量無關(guān)。囟門大或閉合較遲并不是缺鈣的表現(xiàn)。

寶寶的囟門能告訴我們什么？

帶寶寶去看病時(shí)，你有沒有注意到醫(yī)生會(huì)習(xí)慣性地摸一下寶寶的前囟門？因?yàn)樨堕T也是判斷寶寶健康的一項(xiàng)重要指標(biāo)。囟門下面就是寶寶的大腦和腦脊液，通過檢查囟門的大小、飽滿度，再結(jié)合寶寶頭圍的大小，醫(yī)生能直接或間接地判斷寶寶是否有脫水、腦出血、維生素A中毒、腦積水、腦發(fā)育不良等情況。

飽滿度不夠：脫水

寶寶囟門的飽滿度可以反映寶寶顱腔內(nèi)腦脊液的壓力以及是否有脫水等。當(dāng)寶寶有腹瀉、高熱時(shí)，體內(nèi)水分大量丟失，如果沒有及時(shí)補(bǔ)充水分，寶寶就會(huì)脫水，這時(shí)囟門就會(huì)比平時(shí)明顯往下凹陷，摸上去缺乏飽滿感。所以，寶寶腹瀉、高燒時(shí)，要留意寶寶囟門的變化，如發(fā)現(xiàn)寶寶的前囟門比平時(shí)凹陷明顯，就說明寶寶可能有脫水，要及時(shí)就醫(yī)治療。

飽滿度過高：腦外傷、維生素A中毒

當(dāng)寶寶頭部受傷或因其他因素造成腦出血時(shí)，寶寶顱腔的壓力就會(huì)升高，這時(shí)寶寶的囟門就會(huì)凸出。因此，在寶寶腦部受傷后，如發(fā)現(xiàn)寶寶的前囟門逐漸飽滿、隆起，同時(shí)伴有劇烈嘔吐、煩躁時(shí)，應(yīng)警惕腦出血的可能，要馬上送醫(yī)。此外，慢性維生素A過量攝入至維生素A中毒時(shí)，也會(huì)引起顱內(nèi)壓力增高，前囟門同樣會(huì)隆起。

囟門閉合晚：腦積水

判斷寶寶囟門大小是否有異常，必須結(jié)合頭圍考慮。當(dāng)寶寶囟門大或閉合較遲時(shí)，必須先確認(rèn)頭圍是否正常，如果前囟門大同時(shí)伴有頭圍過大時(shí)，需要增加隨訪，必要時(shí)應(yīng)通過頭顱磁共振檢查等排除腦積水等異常情況。如果是腦積水，寶寶的頭圍會(huì)異常增大，同時(shí)前囟門也會(huì)顯得特別大，閉合時(shí)間也明顯延遲，直到2歲后還遲遲不閉。

囟門閉合早：腦發(fā)育不良

寶寶的囟門小或囟門閉合較早，需要排除小頭畸形的可能。如在寶寶6個(gè)月以前囟門就已經(jīng)摸不到，必須先確認(rèn)寶寶的頭圍是否正常。如果前囟門小同時(shí)伴有頭圍明顯小于正常，如6個(gè)月寶寶頭圍僅有40厘米（平均大約43厘米），或者頭圍的增長(zhǎng)速度十分緩慢，需要對(duì)寶寶的腦發(fā)育水平進(jìn)行適當(dāng)評(píng)估，并進(jìn)行頭顱磁共振檢查，排除寶寶腦發(fā)育不良，也就是“小頭畸形”。如果寶寶頭圍正常，只需要繼續(xù)觀察頭圍的增長(zhǎng)情況即可。

囟門處的黃痂怎么去除？

不少寶寶頭頂前囟門部位覆蓋著一層黃褐色的痂皮，這是“嬰兒脂溢性皮炎”。這層痂皮會(huì)隨著寶寶長(zhǎng)大而自行脫落，不需要特別的處理。不過，脂溢性皮炎局部需要保持清潔，每天用清水沖洗，但不要用力擦或剝除痂皮，以免引起感染等不良后果。如果寶寶頭頂?shù)酿杵ぬ貏e厚的話，可以抹上植物油或礦物油等，等待痂皮軟化后再用水沖洗，加速其自然脫落的過程。