急診科的故事

夜幕降臨，醫(yī)院急診室里的病人并沒有減少，一些下班后才有時間到醫(yī)院看病的人，把診室的通道圍得水泄不通。

“您好，是要掛號嗎？在那邊。”“診室里的病人有點(diǎn)情況，趕緊去看一下。”“小劉，幫我接待一下這位病人”……

急診室的工作最臟最累，不是接車禍，就是接外傷。傍晚5點(diǎn)半，晚班正在交接班中，就聽到120讓人心驚的鳴叫， “進(jìn)一個病人，車禍致頭部外傷，神志不清，已經(jīng)休克了……”預(yù)診護(hù)士快速地將病人送至搶救室，立即給病人靜脈穿刺建立起兩條輸液通路，深靜脈置管，接上心電監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測血壓、心率。“醫(yī)生，這個病人血壓只有52/30毫米汞柱，心率160次/分鐘。”護(hù)士小張快速地報告病人生命體征。“先上兩袋林格氏液，然后把天晴寧、萬汶都用上，先把血壓心率糾正過來。”護(hù)士復(fù)述著醫(yī)生口頭醫(yī)囑立即執(zhí)行。咦？地上怎么有一灘血？順著滴血的方向，猛然發(fā)現(xiàn)病人除了頭部受傷，腹股溝處還有一開放性傷口，雖然傷口不大，但出血不止得趕緊行外科包扎壓迫止血。緊急請血管外科醫(yī)生會診，處理了股動脈破裂。隨即給病人進(jìn)行頭顱CT檢查。結(jié)果顯示是腦出血，需立即手術(shù)，術(shù)前要把生命體征控制平穩(wěn)，否則無法手術(shù)。經(jīng)過快速輸血、補(bǔ)液、止血等一系列搶救措施，病人的心率維持在100次/分鐘左右，血壓在90/50毫米汞柱左右。汗水已經(jīng)布滿了在場搶救的醫(yī)護(hù)人員臉龐，手上、衣服上沾滿了血跡，大家并沒有去洗而是趕緊送病人去手術(shù)室……

晚上7點(diǎn)多，送來一例重度百草枯農(nóng)藥中毒的病人，呼吸心跳已停止3分鐘，全科醫(yī)護(hù)人員全力以赴奮力搶救，人工呼吸、胸外心臟按壓、洗胃……連續(xù)工作5個小時后，病人呼吸心跳恢復(fù)。考慮病人服藥量大，中毒嚴(yán)重，醫(yī)生在征得家屬同意后，為病人進(jìn)行血液灌流。搶救室當(dāng)班護(hù)士只有2人，面對13個病人，根本沒法騰出人手給病人做灌流。只能喊下班的護(hù)士來加班，剛下白班的小陳接到電話后，連飯都沒吃就趕來了，她什么也沒說，趕緊給病人把灌流做上。連續(xù)做了6個小時，直到凌晨2點(diǎn)。這里沒有怨言只有同心協(xié)力。

急診室的工作復(fù)雜、應(yīng)急性強(qiáng)、風(fēng)險性大。晚上9點(diǎn)半，救護(hù)車接來一例酒精中毒的病人，值班護(hù)士小王立即安排好床位，隨后給病人擦去嘔吐物，蓋棉被幫助保暖。當(dāng)給他輸液時，病人卻像發(fā)怒的雄獅一樣拳打腳踢失去控制，抓住小王的手臂用盡全力往里折，幸虧值班的醫(yī)生及時趕到，才從患者手里拽出了她的手臂。后來手臂因腫脹疼痛，好幾天不能正常工作。

急診室的工作，突發(fā)事件多，糾紛發(fā)生率高。晚上10點(diǎn)多，收治了一例心梗病人，搶救過程中，病人突然呼吸心搏驟停，經(jīng)過4小時的全力奮戰(zhàn)，搶救無效。病人的家屬因失去親人的悲痛，無理地謾罵了4個小時。

隨后又陸續(xù)收入了心衰、抽搐、AECOPD、消化道出血的病人……

一個夜班來了11輛120急救車。急診搶救室7張床位，已經(jīng)加到17個病人，還有大量病人經(jīng)過治療離開。這么多病人，這么大的工作量，醫(yī)護(hù)人員只是在各自崗位履行著救死扶傷的神圣職責(zé)。

夜色越來越深，醫(yī)院急診室里仍然燈火通明，醫(yī)護(hù)人員緊張而有序地忙碌著，續(xù)寫著急診科的故事……

（編輯 林 妙）